Pozdravljeni.

Že nekje tri leta me muči levo stopalo oz. gleženj, in sicer bolečina na notranjem delu delu stopala. Ko me je začelo zelo boleti sem šla na par ultrazvok terapij, bilo je malo bolje in se je pomirilo. Po določenem času začne zopet boleti in to pri normalni hoji. Letos sem se odločila narediti ultrazvok gležnja, kjer je zdravnica videla in napisala na izvid naslednje: v distalnem delu tetive tibialis posterior, ki je zadebeljen in hipoehogen, je 3×6 mm velika sezamska koščica. Ostalo je bilo b.p. Zdravnica mi je razložila, da je tetiva vneta ter da ta koščica nekako pritiska in zato se bolečina pojavlja. Svetovala mi je ortopedske vložke, ki bodo podprli stopalni lok in tako tetiva ne bi bila tako obremenjena. Operativno mi je povedala, da se je ne da odstraniti. RTG zaenkrat nisem naredila še. Stara sem 30 let, poškodbe nisem imela, sem pronator z ploskimi stopali. Imam pa to koščico tudi na desnem stopalu, vendar tam trenutno nimam težav.

Zanima me vaše mnenje glede ortopedskih vložkov ter morebitne operacije te sezamske koščice oz. ali se da narediti kaj drugega?

Hvala v naprej,
Polonca

Spoštovani!
Sezamoidni koščici, ki jih imate v vašit tetivah mišic tibialis posterior sta slučajni najdbi, anatomski varianti, ki funkcionalno nista pomembni. Vaš problem sta ploski stopali = kronična preobremenitev teh mišic, ker je to glavni podpornik vzdolžnega stopalnega loka. Pomagata ji še dolga upogibalka prstov in palca.
Torej: nima smisla odstranjevati samih koščic. Potrebna je podpora vzdolžnih stopalnih lokov = vložki in krepitev mišic podplata ter omenjenih treh na goleni. Široka udobna obutev peta ne previsoka ( sčasoma, morda že sedaj, tudi povsem ravna obutev ne bo več ugodna). Masaže, izenične kopeli, protibolečinska obsevanja…
Prej ali slej boste (glede na mlada leta in že težave ) rabili tudi kakšen poseg zato se postavite v vrsto tudi pri ortopedu.
Lep pozdrav,