Pozdravljeni,

star sem 34 let, po poklicu sem informatik. Pred približno 4 meseci sem nenadoma začel čutiti močno bolečino v obeh zapestjih. Takrat sem veliko dvigoval uteži, zato sem takoj posumil, da sem morda z napačnim gibom ali preveliko obremenitvijo poškodoval zapestji. Prvi teden je bila bolečina v zapestjih tako močna, da sem imel precej težav pri tipkanju, klikanju in pisanju sporočil na telefonu. Dvigovanje predmetov, težjih od 1 kg je bolečino še poslabšalo.

Bolečina se je po približno enem tednu spremenila. V zapestju se je delno zmanjšala in predstavlja večinoma časa neprijeten razdražen občutek, ki se spremeni pri dvigovanju predmetov v občutek zbadanja iglic. Bolj neprijetna je konstantna bolečina, ki se širi iz obeh zapestij v podlaket po notranji strani skoraj do komolca. Bolečina je sevajoča in lahko vztraja tudi cel dan po vsaki manjši obremenitvi (dvigovanje, klikanje, pisanje … ). Tudi v komolcu imam občasne bolečine, a sumim, da bi te lahko bile ločena težava, saj sem jih imel občasno že pred časom zaradi slabega naslona za roke v službi. Prva dva meseca od začetka težav sem imel tudi mravljince na mezincu leve roke.

Po enem tednu po prvih bolečinah sem obiskal zdravnico, ki je postavila sum na karpalni kanal in me poslala na EMG. Dala mi je tudi Nalgesin Forte kot protivnetno zdravilo, sam pa sem že pred tem mazal roki z Naklofen gelom. Nič od navedenega ni pomagalo. Testi EMG niso pokazali nobenih posebnosti, zato sem prosil za nadaljnje preiskave. Napotila me je na fiziatrijo, kjer so me najprej napotili na rentgen zapestij, ki je bil prav tako brez posebnosti. Vse skupaj se vleče že 4 mesece in sedaj sem končno dobil napotnico za magnetno resonanco, ki je pokazala sledeče:

– Desna roka: Večja delna raptura TFC ob ulnarnem narastišču
– Leva roka: Tanka plast tekočine med proksimalno in srednjo karpalno vrsto. Tanka degenerativna centralna perforacija TFC blizu radialnega narastišča
(Prilagam oba izvida s podrobnostmi)

Prosim vas za mnenje o nadaljnjih korakih. Je po vašem mnenju potrebna operacija ali lahko težavo rešimo tudi kako drugače? Bolečine postajajo vedno močnejše, pri specialistki fiziatrinji in osebni zdravnici sem dobil občutek, da se nič kaj ne mudi pri iskanju rešitve. Že od samega začetka vedno povem, da sem si verjetno zapestji poškodoval pri dvigovanju uteži, zdravnici pa sumili vse od predolgih kosti, karpalnega kanala in nekroze kosti, napotnico za MR pa sem dobil šele pred enim tednom.

Izvida MR na povezavi:
Vaš link

Najlepša hvala za vaše mnenje.

Lep pozdrav,

Anže

Spoštovani,

glede na navedeno, posnetke MR in glede na trajanje težav je verjetnost, da bo potrebno operativno zdravljenje, velika. Priporočam, da pridete na pregled s posnetki MR. Le s hkratnim kliničnim pregedom zapestij in pregledov posnetkov MR lahko ugotovim, ali bi bilo smiselno prej poskusiti z injekcijskim zdravljenjem.

Pozdravljeni,

Prosim za razlago izvida MRI levega zapestja.

Diskus TFC je radialno izrazito stanjšan za zelo verjetno majhno perforacijo.

4 mm velik ganglion dorzalno v področju dorzalnega skafolunatnega ligamenta v distalnem delu.

Minimalen edem kostnine trikvetruma proksimalno.

Ali je potrebna nadaljna obravnava in zdravljenje?

Hvala in lp

Spoštovani,

vaš izvid MRI levega zapestja nakazuje naslednje težave:

Stanjšan diskus TFC s perforacijo: Diskus triangularnega fibrohrustančnega kompleksa (TFC), ki stabilizira zapestje, je precej obrabljen in morda tudi perforiran. To lahko povzroči bolečino in nestabilnost zapestja.
Ganglion (cista) v bližini dorzalnega skafolunatnega ligamenta: Ta nenevarna, s tekočino napolnjena cista običajno povzroča pritisk na bližnje strukture, kar lahko povzroči nelagodje ali bolečino.
Edem kostnine trikvetruma: Rahlo otekanje kosti, ki lahko nakazuje preobremenitev ali vnetje.

Nadaljna obravnava je odvisna od vaših težav. Preko spleta vam lahko dam le malo bolj laično razlago izvida, sam izvid in preiskava pa je brez vrednosti, dokler se ga ne primerja z vašimi dejanskimi težavami. Z roko se sicer ukvarjajo predvsem nekateri plastični kirurgi, ki so zato posebej specializirani.

Lep pozdrav

Spoštovani,

Hvala za vaš zelo hitri odgovor.

Lep pozdrav

Prosim.