TEŽAVE
Spoštovani,
iritacija (draženje) je razmeroma pogost nespecifičen stranski učinek lokalnih pripravkov, ki razen akutne neprijetnosti nima dolgoročnih posledic. Če krema/mazilo pacienta res tako draži, da zdravljenja ne prenese, jo pač zamenjamo, saj je lokalnih kortikosteroidov dvolj, da se lahko preparate menja. Iritacija je pogosto odvisna od lokalnega stanja – če je koža močno vneta, je možnosti draženja več, tako da ni nujno, da pacient nekega pripravka nikoli več ne bo mogel uporabljati, če ga je razdražil enkrat. Obkladki in negovalna krema so povsem pravilen ukrep; ko se bo koža pomirila, poskusite nadaljevati oz. ponovno začeti s predpisano zdravilno kremo.
Sicer obstaja tudi kontaktna alergija na lokalne pripravke, ki pa je redka in se kaže s srbežem, ne pečenjem.
Glede priporočene terapije sem vam že pisala. To je močan lokalni kortikosteroid, npr. Dermovate ung., ki ga dobite v Italiji ali Avstriji. Dokler te možnosti ne izčrpate, vam drugega ne morem svetovati.
Lep pozdrav,
Spoštovani!
Zahvaljujem se vam za odgovor.Včeraj popoldne sem odšla k svoji osebni zdravnici in ji omenila svoje težave. Zdravnica mi je dejala ,da je mogoče ,da mi ne odgovarja mazilna podlaga , kot belobaza .
Predpisala mi je mazilo:
– ribje olje 1,5
– diprosone ung. 4,5
– euceroli ad 15,0
Po uporabi včeraj zvečer me to mazilo ni peklo.Ali je možno ,da mi euceroli bolj odgovarja ?
lp
Spoštovani,
če vam eucerol kot podlaga ne dela težav, ste odgovor našli sami.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
na vas se obračam s težavo, ki jo imam že več kot 10 let (stara sem 28 let). Na predelu klitorisa in vse do sečnice me na dotik zeloo peče in zaboli. Koža je tudi pordela. Moja ginekologinja je nekaj let nazaj naredila nekaj brisov, vendar je bilo vse uredu. Predpisala mi je tudi nekaj krem (ne vem imena) vendar težava ni izginila. Povedala je da imam 2 majhni razjedici. Predkratkim sem bila ponovno na pregledu zaradi nosečnosti in sem jo prosila če bi lahko težavo ponovno poskusile rešiti, pa je rekla da se je verjetno pri razvoju splovila nek živec zataknil in mi zato povzroča težave. Naj povdarim da me težava moti predvsem pri spolnem odnosu, ko se male sramne usnice razprejo in se koža začne dotikat tega predela (od klitorisa do sečnice). Ginekologinja mi je svetovala naj poskusim predel mazati s kakšno homeopatsko kremo.
Imam zelo prijazno ginekologinjo ki se je takrat zelo potrudila da bi težavo rešile. Poklicala je tudi svojo mentorico ki je povedala da ni imela še takega primera in neve kako bi mi lahko pomagala.
Zanima me kakšno je vaše mnenje glede homeopatskega zdravila in kateremu specialistu bi se še lahko obrnila za omenjeno težavo. Ali je primerno tako težavo reševati v nosečnosti? Namreč bojim se da bom pri porodu občutila še večje bolečine zaradi te težave.
Hvala za vaš odgovor.
Spoštovani,
po opisu težko sodim o naravi vaše spremembe, še manj o zdravljenju. Razvojne napake se praviloma kažejo vse življenje in ne šele od 18. leta dalje. Najprej bi svetovala, da se izključijo druge diferencialno diagnostične možnosti, kot so bolezni kože in sluznice, ki jih lahko prepozna dermatolog. Če gre res za motnjo oživčenja ali nevralgijo, ki se lahko kaže s pekočo bolečino in občutljivostjo, pa je pravi naslov nevrolog. Šele ko smo prepričani v diagnozo, lahko predpišemo ustrezno terapijo. Nosečnost ni ovira za pregled; če bi bilo potrebno zdravljenje, ki v nosečnosti ni primerno, pa se počaka do poroda.
Lep pozdrav,
Spoštovani !
Zopet se vam oglašam v zvezi z diagnozo lihen sclerosis vulve. Kot sem vam že zadnjič napisala sem dobila 30% Diprosone mazilu v evceroliju po katerem me sluznica PRI NANOSU NI PEKLA.
Sedaj uporabljam že 4 teden to mazilo 1x dnevno in ni videti ,da bi se rdečina med malimi in velikimi sramnimi ustnicami zmanjšala. Ker bi sedaj morala iti na uporabo vsak drugi dan me skrbi kajti imam občutek ,da mi zdravilo ne pomaga.
Prosim vas za nasvet. Po kolikšem času nanašanja mazila bi se morala videz kože oziroma sluznice izboljšati, skratka ,da bi rdečina izginila?
Vem ,da je lihen kronična bolezen in ,da je zdravljenje težavno, vendar sem upala da bom sedaj ko mazilo uporabljam že 4 tedne vsaj kakšen rezultat , da gre na bolje.
Poleg tega sem opazila ,da so moje male sramne ustnice , zlasti na robovih postale bolj temno obarvane- kot bi robovi malih sramnih ustnic počrneli. Kaj to pomeni?
lp
Spoštovani,
pri bolezni, kot je vaša, svojim pacientkam predpišem bistveno močnejši lokalni kortikosteroid v drugačni shemi, kot ste jo prejeli vi. Da je manj potentno zdravilo manj učinkovito, je po moje povsem pričakovana posledica in me ne čudi. Za nasvet o spremembi sheme vašega zdravljenja morate zato vprašati zdravnika, ki vam jo je predpisal.
Temnejša barva malih sramnih ustnic je lahko posledica vnetja ali praskanja oz. drgnjenja, tako kot podobne spremembe vidimo po kakršnih koli drugih vnetjih/poškodbah na koži. Ob naslednjem pregledu povprašajte zdravnika za mnenje.
Lep pozdrav,
Spoštovani !
Zahvaljujem se vam za odgovor.
Očitno je to mazilo res prešibko. Kontrolo pri lečečem zdravniko imam šele čez dober mesec , zato sprašujem ali naj s terapijo nadaljujem vse do kontrole, čeprav se mi zdi ,da nima učinka?
Glede močnejše terapije sem zdravnika že večkrat povprašala ,vendar mi vedno odgovori , da se ne zavedam kaj naredijo kortikosteroidi. Torej ne vem več kaj naj naredim. Poskušala sem poizkati tudi drugo mnenje pri drugem dermatologu in vsi mi predpišejo kortikosteroidno kremo le za največ 14 dni. Tokrat so mi mazilo prvič predpisali za daljše obdobje , vendar po 4 tednih ni nobenega učinka.
Kaj mi svetujete? Že tako in tako se mi včasih zdi ,ko povprašam svojega zdravnika o drugih načinih zdravljenja, da mu ni všeč. Ne bi imela rada občutka ,da mu jaz solim pamet.
Želim si zdravnika ,ki bo to bolezen poznal in mi tudi ustrezno predpisal zdravila. Sedaj imam občutek,da se s to boleznijo ni še srečali in me zdravi na pamet.
Spoštovani,
pri številnih boleznih, ki se jih ne da pozdraviti, pač pa le lajšati, smo zadovoljni, če dosežemo ustrezen nadzor. Tako je tudi pri lihnu sklerozusu. Če pride do popolne ozdravitve, je to bolj stvar narave kot zdravil, in če je bolezen kolikor toliko urejena, da preveč ne moti življenja, smo zadovoljni. Zato si prosim zapomnite: cilj pri zdravljenju vaše bolezni je kontrola, ne ozdravitev.
Na javnem forumu vam lahko pomagam tako, da opišem smernice zdravljenja, če obstajajo, in prispevam svoje izkušnje. Ne morem pa brez pregleda na daljavo odrejati vaše terapije ali celo urejati razmerja z vašim zdravnikom, to je izključno stvar med vama.
Lep pozdrav,
Spoštovani !
Glede na to ,da je moje spolovilo po nanosu kortikosteroida bilo vsaki dan bolj pordelo sem poskusila in za nekaj dni prekinila z nanašanjem 30% Diprosone mazila. Spolovilo sem mazala samo z bepanten mazilom. Že takoj drugi dan je spolovilo bilo vidno manj pordelo in tudi male sramne ustnice niso bile videti tako izsušene in temne na koncih. Sem pa opazila da so se tu in tam pojavile nekakšne bele pikice. Ker sem domnevala , da gre za glivice sem nanesla kremo Daktarin. Te bele pikice so sedaj izginile in tudi spolovilo je videti manj pordelo.
Tudi med ritnicami na predelu od anusa proti hrbtu nikakor noče izginiti rdečo področje, čeprav sem ves čas uporabljala kortikosteroidno mazilo. Predhodno se je očinek kortikosteroida pokazal takoj že po 5 nanosih je rdečina izginila, sedaj pa nič. Ker je to mesto videti , kot ,da se koža rahlo lušči me zanima ali je možno ,da bi se tu naselile tudi glivice ?
Trenutno sedaj ne uporabljam kortikosteroidne kreme, kajti imam občutek, da je ta povzročila še dodatno rdečico. Zdi se mi ,da tudi glivice.
V lekarni sem povedala za svoje težave. Svetovali so mi kremo Lamisil, ker naj bi bila boljša od Daktarina in naj bi hitreje pozdravila vnetje.
Prosim vas za nasvet . Trenutno imam menstruacijo a kljub temu nanašam kremo lamisil. Zanima me kako dolgo bi morala kremo nanašati , da bi se videlo izboljšanje v kolikor gre res za glivice.
Prosim vas za odgovor , kajti tako moj ginekolog kot tudi dermatolog sta na dopustu.
lep pozdrav
Spoštovani,
Lamisil je odličen antimikotik za glivice na stopalih, ni pa primeren za zdravljenje kvasničnih okužb na področju spolovila. Zato ga odsvetujem. Uporabljate lahko katerega od azolnih antimikotikov (Canesten, Daktarin, Mycospor ipd.)
Ob uporabi lokalnih kortikosteroidov (pa tudi brez njih) so glivice pogosta občasna pridružena nadloga. Če se težave ponavljajo, lahko dobite terapijo v obliki tablet (per os, tj. ki jih zaužijete), npr. Diflucan 150 mg v enkratnem odmerku.
Lep pozdrav,
Spoštovani !
Hvala vam za odgovor.
Odločila sem se in pričela z nanašanjem kreme Daktarin na področje spolovila in na predel med zadnico- približno 2 cm višje od anusa proti hrbtu,kjer je koža rdeča.
1. Zanima me po kolikšnem času se naj bi videlo izboljšanje , če kremo nanašam 2x dnevno in kako dolgo se mora krema uporabljati ?
2. V primeru zdravljenja z Diflucanom ( doma še imam 2 kapsuli 150 mg, ki sem jih dobila za primer vaginalnega vnetja), me zanima po kakšni shemi se mora jemati Diflucan ,da se pozdravi glivično vnetje med ritnicami? Ali se mora vzeti več kapsul kot ena?
3. Ker imam 30.8.2011 kontrolni pregled me zanima ali je možno ,da se vzame kakšen bris kože med zadnico, da se vidi kaj je vzrok rdečine ,ki ne izgine po kortikosteroidih? Oziroma koliko dni naj bi bila brez nanašanja kreme daktarin , če bi mi dermatolog slučajno vzel bris?
lep pozdrav
Spoštovani,
v predelu zadnjičnega žleba je pri večini ljudi, zlasti v poletnem času, ko se bolj potimo, koža nekoliko pordela. Tega ne moremo enačiti z glivičnim vnetjem. Z Daktarinom si škode sicer ne morete narediti, nima pa smisla z njim “zdraviti” rdečine zaradi maceracije ob potenju. Če gre za glivice, svetujem uporabo še teden dni za tem, ko težav ni več. Pred odvzemom brisa za mikološko preiskavo (na glivice) naj bi bili en teden brez terapije. Vendar pa je izvid brisa razmeroma pogosto lažno negativen, če je bilo prej uporabljeno zdravilo, ki število glivic močno zmanjša. Predvsem skrbite za to, da bo tam koža čim bolj suha. Po potrebi lahko uporabite za zaščito kremo, ki vsebuje cink (penaten za dojenčke ali kaj podobnega). Pred vsakim ponovnim nanašanjem ostanke stare kreme dobro očistite s kožo. Ker je zelo gosta, jo je običajno najlažje odstraniti z olivnim oljem na zložencu ali krpici. S flukonazolom v tabletah (Diflucan) tovrstne okužbe zdravimo z vsakodnevnim jemanjem, 100 mg dnevno, teden ali dva.
Lep pozdrav,
Spoštovani!
Hvala vam za odgovor. Povedati moram ,da sem predel mazala tudi s kremo Cicalfat, ki vsebuje cink pa ni bilo videti bolje.
Koža je je med ritnicami pordela, se sveti in tudi malo lušči. Koža ne srbi, le malo me ščemi in občasno rahlo peče. Zanimivo se mi zdi , da rdečina ni vedno na istem mestu. Tam kjer je bilo najprej rdeče se je koža malo popravila a je postalo rdeče na drugem mestu. Ker sem prej vedno nanašala kortikosteroidno mazilo 30% diprosone mazilo in je rdečina zginila po 4-5 nanosih , sedaj pa sem mazala več kot 14 dni pa ni bilo bolje sem poskusila še z kremo Lamisil, trenutno sedaj pa uporabljam Daktarin.
Pri začetni uporabi Lamisila se je rdečina hitro zmanjšala, nato pa se je čez dan zopet povečala in rdečina se je razširila. Zdravnica mi je napisala daktarin in sedaj je rdečica zopet manjša.
Skratka ne vem več kaj naj storim. Rdečica med zadnjico me ne bi motila , če nebi imela ves čas občutka ščemenja in rahlega pečenja.
Povedati moram , da sem zaradi lihna sclerosisa tudi na spolovilo nanašala 30% Diprosone mazilo več kot 14 dni. Tudi tu je spolovilo postalo vedno bolj rdeče , opazila sem manjše pikice zato sem s kortikosteroidom prekinila. Začela sem nanašati Dakterin kremo in takoj je rdečica izginila, koža je dobila normalno barvo. Sedaj na spolovilo nanašam 3x dnevno Daktarin že 1 teden in stanje se je zelo izboljšalo. Tako lepe barve kože spolovila oziroma brez rdečine nisem imela že več let.
Sedaj sem v dvomih, kajti ali je možno ,da pri meni sploh ne gre za lihen sclerosis in je vzrok čisto drugje?
Ne vem kako naj ob kontroli zdravniku povem ,da več sploh ne vem kaj je vzrok mojih težav.Zdi se mi ,da sem nekakšen poskusen zajček in upanje ,da bom lahko kdaj normalno živela počasi izginja.
Ne vem več kaj naj uporabim ob težavah in vnetem spolovilu ( ali kortikosteroid ali kaj proti glivicami ).
Imela bi še eno vprašanje.
1. Ali je možno ,da bi šlo v mojem primeru za čisto kako drugo diagnozo na spolovilu in med ritnicami? Tu mislim na kakšno bakterijsko , glivično vnetje. Razmišljala sem celo o kakšni luskavici ali dermatitisu. To vam pišem predvsem zato ,ker je biopsija pokazala atrofično vulvarno distrofijo, ki naj bi bila lihen sclerosis. Ko si je vzorec biopsije pogledal še histopatolog v drugi bolnišnici pa je dejal , da v njem ni vidnih znakov lihna.
Skratka sem zaskrbljena in občasno se me loteva depresija . Ne vem kako naj rešim svoje težave.
Spoštovani,
pri težavah, kot so vaše, sva možnosti dopisnega reševanja izčrpali, saj so podobne bolezni težko optimalno vodljive tudi ob osebnem obisku/pregledu v ambulanti. Bojim se, da bi z dodajanjem drugega, tretjega, četrtega ali pač desetega mnenja samo še bolj prispevala k vašim težavam, pomagala pa prav nič. Zato mi ne zamerite, ampak bi najino debato v tej točki zaključila. Ustrezno vodi vas lahko le zdravnik, ki vas pregleda, in nanj se obrnite po pomoč.
Hvala za razumevanje in lep pozdrav,
Hvala vam za odgovor.
Mogoče bi vas samo še prosila ,da mi odgovorite na tole vprašanje. Sedaj uporabljam 1 teden kremo Daktarin na spolovilu in na predel med zadnjico. Kot sem napisala je koža oziroma sluznica spolovila videti vredu, razen tega,da se mi zdi da krema zelo izsuši sluznico.
Zanima me ali je bolje ,da z njeno uporabo preneham,ker imam kontrolo 30.8.2011, da se bo videlo dejansko stanje ali naj z terapijo nadaljujem, ker 1 teden nanašanja kreme je premalo, da se bi vnetje pomirilo v kolikor gre za glivice?
Lep pozdrav,
Spoštovani,
oba odgovora sta enako “dobra” ali enako “slaba”. En teden terapije in potem en teden presledka je ravno toliko, da je lahko mikološki izvid lažno negativen, hkrati pa terapija še ni bila dovolj uspešna. Kakor koli boste naredili, bo hkrati narobe in prav. Vsekakor se s kremo ne mažite na dan pregleda in en dan prej.
Lep pozdrav,