Najdi forum

Spoštovani!

Ponovno se vam oglašam in vas prosim za nasvet. Kot sem vam v prejšnjih meilih pisala imam diagnozo Lihen sclerosi at atropicus vulve. Kot terapijo sem do sedaj uporabljala različna kortikosteroidna kreme( Lotriderm, Locoidon, Diprosone), za nego v času umiritve simptomov pa od Bepanten kreme plus, Jekorerma, olivnega olja.

Že prejšnjič sem vam pisala , da imam čuden občutek na območju klitorisa, sečnice in vse do vhoda v nožnico. Zaradi teh težav čakan na nevrologa, bila pa sem poslana k urologu, ker se mi občasno dogaja ,da pri močnem tiščanju na vodu odvajam zelo v tankem curko in imam občutek ,da bi še morala iti na vodo in več ne gre.
Urolog me je poslal na cistoskopijo, katera je pokazala ,da imam levkoplak v trigumu mehurja in zoženo sečnico. Zožena sečnica je lahko posledica lihna, tako mi je dejal urolog. Za terapijo nisem dobila ničesar razen antibiotične zaščite po posegu.
Za terapijo se naj bi dogovorila z dermatologom.

Prosim vas za nasvet. Kot terapijo v primeru težav sem do sedaj na koži vulve uporabljala kortikosteroide kreme. Na sam vhod v sečnico sem poskušala enkrat nanesti Lotrider vendar me je po nanosu še bolj peklo. Doma imam tudi locoidon in advantan mazilo. Zanima me katera terapija bi bila ustrezna za predel vhoda v sečnico, saj je tam sluznica zelo tanka in bojim se dodatne atrofije. Prosim vas za nasvet in na kakšen način oziroma po kakšni shemi naj bi predlagano terapijo mazala? Tu mislim kako dolgo brez prekinitve, kolikokrat dnevno?

Vem ,da ni prav ,da se za te informacije obračam na vas, vendar sem pri svojem dermatologu naročena šele v konecu novembra .

S vsem spoštovanjem vas lepo pozdravljam!

Spoštovani,

Locoidon je blažji kortikosteroid, primernejši za genitalno področje, in ker je v obliki lipokreme, je tudi manjša verjetnost, da bo pekel. Običajno svetujemo uporabo enkrat do dvakrat dnevno.

Kar se tiče strahu pred atrofijo, sem o tem že pisala in kaj novega nimam dodati.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Spoštovani!

Sporočam vam rezultat nevrologa.

Že nekaj časa imam težave na zunanjem spolovilu. Te težave izgledajo takole, poskusila jih bom čimbolj natančno opisati. Na predelu , ki je prekrit s malimi sramnimi ustnicami( torej na predelu okoli klitorisa, vhoda v sečnico in vse dol do vhoda v nožnico) imam pogosto občutek pri sedenju, kot ,da mi na ta del nekaj od zunaj pritiska. Pojavi se občutek tiščanja, ki je sprva neprijeten , nato me začne predel peči. Zlasti se mi ta problem pojavi pri sedenju v avtu, če sedim malo dlje.
Imam občutek kot ,da bi sedela na sedežu kateri bi imel v sredini neko izboklino ,ki mi pritiska ta predel. Ko vstanem bolečina malo popusti, vendar ne v celoti. Ta bolečina, če ne sedim potem počasi izgine v roku parjih dneh. Takoj ko zopet sedim dalj časa , najprej se to zgodi v avtomobilu se bolečina oziroma neprijeten občutek pojavi.
Kadar ima te težave me pogosto tišči na vodo. Tudi kadar me na vodo zelo tišči , uriniram malo, nato pa moramčez 10 minut še enkrat na vodo in polulam več.

Zaradi teh težav sem bila ginekološko pregledana, bila pri urologu. Bila sem tudi pri nevrologu na nevrofiziološkem inštituto v Ljubljani, kjer so mi delali uronevrološko preizkavo mišic in živcev v medenici.- nekakžen EMG.
Preiskava je pokazala , da je na levi strani pudendalni živec malo okvarjen.
Sedaj mi je nevrolog predpisal terapijo s antieleptiki Lyrica, ki jih naj bi jemala 1 teden 2x dnevno 75 mg, nato pa naj bi dozo povišala na 2x dnevno 150 mg.
Ker ima to zdravilo veliko stranskih učinkov me zanima ali so še kakšne druge možnosti zdravljenja tega živca. Prosim vas za nasvet

Spoštovani,

vaše težave so povsem zunaj spektra težav, ki jih zdravim kot dermatolog, zato mnenju nevrologa težko kaj dodam. Če vam kaj pomaga, pa vam lahko opišem svoje izkušnje s tabletami Lyrica. V dermatologiji jih uporabljamo kot dodatno terapijo pri bolnikih s hudimi bolečinami zaradi kroničnih ran (npr. venske golenje razjede, to so rane na golenih, ki ne zacelijo več let ali sploh nikoli) in pri nekaterih drugih, trdovratnih, težko obvladljivih, srbečih dermatozah. V zadnjih letih sem spremljala nekaj bolnikov, ki so prejemali to zdravilo – ni jih bila ravno množica, nabralo pa se jih je kar nekaj. Resnih stranskih učinkov nismo ugotavljali in se ne spomnim, da bi kateri tega zdravila ne prenašal; pri nekaterih smo ga ukinili, ker ni bilo učinka, pri nekaj bolnikih pa smo dosegli bistveno izboljšanje. Tako lahko rečem, da so moje izkušnje s tem zdravilom zaenkrat zelo pozitivne.

Zakonodaja je pač taka, da je treba pri zdravilih popisati vse potencialne neželene učinke po dolgem in počez, pa najsi so še tako redki. Le malo je ljudi, ki ob prehladu ne bi brez pomisleka seglo po paracetamolu ali acetilsalicilni kislini in nihče niti ne pomisli na stranske učinke – če gremo brat navodilo, pa nas je lahko prav groza. Če bi skupaj z vsakim električnim gospodinjskim aparatom dobili takšen natančen popis možnih “stranskih učinkov” kot pri zdravilih, bi ti segali od pogostih (zažgani sendviči v toasterju), redkih (da nas električni aparat strese), zelo redkih (da nam povzroči požar v hiši) pa do obskurnih grozljivih možnosti (“posamezna poročila”), npr. da nas lahko kdo z njim mahne po glavi in ubije. Ker ste si z gospodinjskimi aparati toliko domači in si znate predstavljati njihovo uporabo, vas takšno navodilo verjetno ne bi odvrnilo od uporabe in vseh prednosti, ki jih ta prinaša. Razumljivo je, da zdravil ne poznate tako dobro, da bi si znali ustvariti sliko o njih, zato se zdaj verjetno obremenjujete z redkimi, hudimi neželenimi učinki. Zato pa zdravilo zelo dobro pozna vaš zdravnik (v tem primeru nevrolog), ki je presodil, da je zdravilo ustrezno za zdravljenje vaših težav in da odtehta tudi možnost neželenih učinkov.

Navodilo za uporabo in stranske učinke je zato treba brati z zdravo presojo; pogostost neželenih učinkov je tudi navedena. Če npr. piše, da je pojavnost neželenega učinka 1:10.000, to pomeni, da bo približno eden od 10.000 ljudi, ki bodo jemali zdravilo, imel ta neželeni učinek, ostalih 9.999 pa ne. Če vam je zdravilo svetoval nevrolog, vam priporočam, da njegovemu mnenju sledite, saj si lahko z ustreznim zdravljenjem močno izboljšate kakovost življenja. Prav je, da ste s potencialnimi neželenimi učinki seznanjeni; če se pojavi kateri od njih, pa se boste posvetovali z zdravnikom, ki vam je zdravilo predpisal.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Pozdravljeni,

prosim vas za nasvet. trenutno ne morem do ginekologa, zato se obračam na vas. Kar nekaj krat sem že imela glivično vnetje. Pred približno 14 dnevi sem hudo zbolela in zdravnica mi je predpisala antibiotike Betaklav, ker je naj bi ti antibiotiki lahko povzročili glivično vnetje mi je predpisala še Vagisan vaginalne globole. te sem uporabljala 7 dni (do konca). Kak dan po tem me je začel predel okoli splovila zelo srbeti. med spolnim odnosom me zelo peče in je zelo boleč občutek. Pojavil se je tudi belkas, gost izcedek, ki ga opazim na spodnjem perilu v obliki kepe, nima pa značilnega vonja. Predel okoli nožnice je zelo rdeč in me grozno srbi. Približno 3 dni se mažem s kremo Canasten, vendar še ni nič bolje. Razmišljam o tem, da bi si kupila še Canasten vaginalne globule. kaj mislite o tem?

Prosim, če mi lahko pomagate, saj ne morem do svojega ginekologa.

hvala za vaš odgovor

Spoštovani,

razmišljate popolnoma pravilno. Vaše težave so zelo značilne za glivično okužbo nožnice, ki se pogosto pojavi ob jemanju antibiotikov. Antibiotiki uničijo dobršen del normalne nožnične flore, na “izpraznjena mesta” pa se naselijo glivice, ki povzročijo izcedek, srbež in vnetje.

Samo s kremo si niste mogli pomagati, ker krema deluje samo na predelu, ki ga mažete, v nožnici pa ne. Svetujem Canesten vaginalne tablete 3 dni zapored čez noč v nožnico, predel zunanjega spolovila pa še kakšen dan več mažite s kremo Canesten (vsaj dvakrat, bolje pa trikrat dnevno). Tableto Canesten, preden jo vstavite v nožnico, na hitro zmočite pod curkom vode, da se bo lažje raztopila.

Sicer pa pri glivičnih težavah z nožnico lahko pomaga tudi osebni (splošni) zdravnik. Če imate možnost priti do njega, vam lahko za nekaj dni namesto Canestena predpiše kremo Lotriderm, ki ima isto protiglivično učinkovino kot Canesten, dodan pa je še lokalni kortikosteroid, ki učinkoviteje umiri vnetje. Po nekaj dneh Lotriderma nato lahko nadaljujete s Canestenom.

Če s Canestenom ne boste ukrotili svojih težav, se posvetujte z ginekologom ali osebnim zdravnikom, ki vam lahko predpiše protiglivično zdravljenje v obliki tablet, ki je učinkovitejše – dovolj je ena kapsula flukonazola (Diflucan).

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Zdravo. Mene zanima s čim se lahko namažem v predelu klitorisa ker me močno srbi? Na sramnih ustnicah sem začutila izpuščaje. Nekaj mesecev nazaj sem imela belkast izcedek in me je peklo ko sem šla na wc. Nato sem ugotovila da imam vnetje. Osebna zdravnica mi je predpisala Canesten in še neke globule. To mi je pomagalo ampak sedaj me srbi v predelu klitorisa. Dobila sem si kremo Multi džin, ali bi ta krema še bolj škodovala?
Srbi pa me tudi v predelu zadnjika. Kuhala sem si čaje in si izpirala a ni kaj pomagalo. Srbi pa me že 2 leti z večjim premorom(od rojstva prvega otroka). Kaj bi lahko uporabila, kakšno kremo?
Prosim, če mi lahko pomagate ker je neznosno.
Hvala že za v naprej

Spoštovani,

če bi bil za srbenje en sam vzrok in ena sama krema in če bi vi imeli samo eno težavo, bi bil odgovor na vaše vprašanje enostaven. Tako pa se vaše sporočilo bere kot odpiranje ruskih babušk: prvemu problemu z vsakim stavkom dodate še novega in tako imava zdaj kup stvari: 1.) trenutno srbenje klitorisa, 2.) izpuščaj na sramnih ustnicah, 3.) glivično (?) vnetje pred nekaj meseci, 4.) dveletno srbenje okrog anusa. Okrog vsake od teh točk imam 5-10 podvprašanj, da bi si lahko ustvarila sliko, kako in koliko so vaše težave med seboj povezane, tako da tega na daljavo ne moreva razrešiti. Tudi pregledati vas ne morem, tako da boste verjetno morali do zdravnika. S kremo Multi Gyn si dodatne škode ne morete narediti, razen če bi bili alergični na katero od njenih sestavin in bi vas potem srbelo še bolj. Lahko pa da ne bo pomagala. Če je srbež posledica ponovitve glivične okužbe, bo ponovno pomagal Canesten.

Za srbež okrog anusa so najpogostejši vzroki naslednji: hemoroidi, gliste (če srbi predvsem zvečer in ponoči; nanje je treba misliti zlasti pri ljudeh, ki si grizejo nohte ali nosijo roke v usta), draženje zaradi perila (tangice), neustrezen toaletni papir (pregrob, obarvan, odišavljen, robčki), uhajanje blata ali pomanjkljiva higiena, začimbe v hrani, kreme proti hemoroidom ali za nego tega področja, nekatere kožne bolezni, lahko pa je tudi psihogen. Če z osebnim zdravnikom/ginekologom težavam ne boste prišli do dna, je smiseln pregled pri proktologu ali dermatologu. Na daljavo pa vam lahko svetujem le, da poskusite izluščiti katerega od zgornjih vzrokov, in pa uporabo kakšne negovalne kreme (npr. take za dojenčke).

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Pozdravljena
Tudi jaz imam en podoben problem. In sicer: na vsaki strani sramnih usnic sem občutila majhni bulici in prav tisto me zelo srbi, včasih pa zaradi drgnjenja postane koža suha in razpokana.Imela sem že veliko krem a nobena ni pomagala (otroške kreme, canesten,…). Pred nekaj tedni sem imela glivično okužbo nožnice. (Zdaj gre na bolje) Ali bi lahko to srbenje prišlo zaradi glivične okužbe? In s čem to pozdraviti?
LP in hvala za odgovor

Spoštovani,

srbež je zelo značilen simptom glivične okužbe, prav tako do srbeža lahko pride ob kontaktnem dermatitisu (npr. zaradi drgnjenja). Canesten pri glivični okužbi večinoma pomaga, razen v redkih primerih odpornosti glive na to zdravilo ali pri nepravilnem/pomanjkljivem zdravljenju. Če so vzrok glive, bi pričakovali še izcedek in morda belkaste obloge, v tem primeru je treba težavo zdraviti z antimikotikom, Če je koža in sluznica izrazito suha in tudi sami menite, da je vzrok drgnjenje (neprimerno perilo, zelo ozke hlače, npr. kavbojke, kolesarjenje ipd.), pa je pač treba ta vzrok odpraviti, težave lajšamo z negovalno kremo, v hujših primerih z lokalnim kortikosteroidom. Zdravljenje je torej odvisno od vzroka in ni univerzalnega zdravila, ki bi pozdravilo srbenje iz vseh vzrokov. Če stvari sami ne boste kos, naj vam pomaga zdravnik. Bulici na vsaki strani sramnih ustnic sta verjetno Bartholinovi žlezi, čeprav tega skozi računalnik ne morem videti, in najbrž s srbenjem nimata nič.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Spoštovani!

Žal se vam zopet oglašam in upam ,da mi boste dali nasvet oziroma pojasnili kar me pesti.

Kot vam je verjetno že znano iz prejšnjih meilov imam diagnozo lihen sclerosis vulve in težave po uruniranju. Po uriniranju se mi pojavi nekakšen neprijeten občutek v sečnici ,kot ,da bi se ta krčila in začne me boleti ves predel od sečnice in vhoda v nožnico. Bila sem že pri urologu,ki pravi ,da razen zožene sečnice ni videti ničesar in ,da je verjetno težava povezana z lihnom.

Dermatolog mi je svetoval naj za nekaj dni poskušam mazati izhod sečnice z kremo Locoidon. V kolikor se zadeva ne bo umirila mi je svetoval injekcije. O injekcijah se nisem točno pozanimala za kakšne injekcije gre. Rekel je ,da je verjetno stenoza sečnice posledica lihna..

Sprašujem vas kako dolga je varna uporaba kreme Locoidon na sečnico? Ali je smiselno Locoidon uporabljati v intervalih, torej tudi takrat ko težav ni?

Kakšne injekcije se običajno pri stenozi dajejo v sečnico?

Prosim vas za kakeržen koli nasvet , saj sem že sita teh neprijetnih občutkov ,zaradi katerih ne morem normalno živeti in funkcionirati ne na delovnem mestu in ne doma. Zlasti me moti to,da ne morem normalno sedeti, bojim se vožnje z avtomobilom,ki zadevo samo še poslabša, uporabljam napihljivo blazino pri sedenju, vendar mi je neprijetno ,kadar moram iti v službi na pot in na sestanek, kajti ni mi prijetno razlagati mojih težav. Saj veste , zdrav človek nikoli ne razume bolanega.

Lep pozdrav

Lep pozdrav

Spoštovani,

injekcije, ki se uporabljajo pri lihnu sklerozusu, so kortikosteroidne (pri nas običajno Kenalog). Kar se tiče sheme zdravljenja z lokalnimi kortikosteroidi, je po mojem mnenju in izkušnjah bolj smiselno začeti z močnim kortikosteroidom in tako doseči hitro umiritev težav, kot pa počasi “božati” z blagimi, kot je Locoidon, ki hujšim težavam niso kos. Tako kot gozdnega požara ne gasimo z vodo v vedrih … Vprašanje pri vas pa je, ali krema sploh doseže prizadeto mesto sečnice, kar je odvisno od globine sprememb. Večje možnosti, da bolezen prekinemo (oz. zaustavimo širjenje) je, če smo dovolj zgodaj dovolj odločni, tako da če so težave hude in se stvari ne umirijo v nekaj tednih, je bolj smiselno aplicirati injekcijo kot pa čakati še naprej. Podatek, kako dolgo je varna uporaba kreme Locoidon za sečnico, pa ne obstaja.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Spoštovani !

Kot terapijo pri lihne mi je ginekolog predpisal naslednjo kremo:
– Diprosone 30,0
– olive ol 10,0
– lekobaza ad 100,0
Mf: ungventum

Uporabljala bi naj jo 3 mesece 1x dnevno na spolovilu( med velikimi in malimi ustnicami in na predelu vhoda v nožnico in na vhod v sečnico).

Sedaj pa je nastal problem, ker mazilne podlage lekobaze ni več za dobiti. Farmacevtka me je vprašala naj vprašam ginekologa za katero drugo mazilno podlago. On pa mi je dejal ,da se naj odloči farmacevtka.

Prosila bi vas za nasvet. Ali mi mogoče lahko svetujete mazilmo podlago. Farmacevtka je sicer omenjala lexobazo, vendar je rekla ,da je te več vrst. Katera bi bila najbolj primerna za zgoraj omenjeno sestavo. Ginekolog mi je rekel samo ,da mora biti Diprosone mazilo in ne krema, ker mi ta povzroča pekoči občutek in naj bi bila v mazilni podlagi ,ki se dobro prime tudi sluznice.

Lep pozdrav

Pozdravljeni!
Ali je ta bolezen prenosljiva?

Spoštovani!

V četrtek sem bila na pregledu pri svojem dermatologu v zvezi s boleznijo lihen sclerosis.

Povedala sem mu ,da se občasno še vedno pojavljajo čudne bolečine v sečnici in da sem bila na cistoskopiji,katera je pokazala,da imam zoženo sečnico. Prav zaradi tega je moj curek urina tanek. Vse to naj bi bila posledica lihna sclerosisa.

Ko sem se pogovarjala z dermatologu, ki mi je nazadnje svetoval kortikosteroidno mazilo ( 30% Diprosone oziroma Locoidon kremo) le ob hujših težavah za največ 2 tedna brez prekinitve, mi je omenil,da očitno bolezen lihen vpliva tudi na izvodilo sečnice.

Svetoval mi je , da bi mi v zadnico v razmaku 6 mesecev apliciral tri injekcije kortikosteroida. Omenjal je neko injekcijo Depo, ki bi takoj zaustavila širjenje bolezni. Rekel je ,da kadar se pojavijo težave na sečnici je smiselno poskusiti z injekcijami v zadnjico.

Ker sem že enkrat pred dvema letoma dobila kortikosteroidno inekcijo v zadnjico ,zaradi težav na obrazu in se po njej nisem počutila dobro ( imela sem čuden občutek v glavi , na splošno sem se slabo počutila) sem dermatologa prosila , da se trenutno še nisem odločila za inekcijo.

Prosim vas za naslednjo informacijo.
Zanima me v čem je prednost inekcije ter kaj pomeni inekcija depo?
Ker pri inekciji kortikosteroid verjetno deluje na celo telo me zanima ali ni možna aplikacija inekcije samo v področje spolovila, saj bi verjetno bilo manj stranskih učinkov na celotno telo?

Dermatolog mi je sicer rekel,da če mi da inekcijo bo se stanje hitreje popravilo in tudi stranski učinki v obliki atrofije so manjši kot pri lokalnem nanašanju krem.

Ker sem inekcijo odklonila mi je predpisal terapijo s 30% Diprosone mazilom po naslednji shemi:
1 mesec 1x na dan, drugi mesec vsak drugi dan in tretji mesec 2x na teden. Nato imam kontrolo.

Glede nato ,da do sedaj nisem več kot 14 dni skupaj brez prekinitve uporabljala kortikosteroidna mazila se mi to zdi zelo dolga doba uporabe mazila.

Zanima me ali je običajno , da se dajejo kortikosteroidne inekcije v zadnjico pri tej diagnozi in ali sem naredila napako ,ker sem trenutno inekcijo odklonila?

Lep pozdrav

@ šokirana: ne, lihen sklerozus ni spolno prenosljiva bolezen. Gre za avtoimunsko bolezen kože in/ali sluznic neznanega vzroka.


@TTINA
:

namesto lekobaze (ki je že dolgo ni več) običajno uporabljamo belobazo, novejša lexobaza, s katero imam dobre izkušnje, pa bo za vašo formulo primerna (HB ali HBG) brez olivnega olja, torej
Diprosone 30,0
Lexobaza HBG ad 100,0

HB pomeni hidrofobna, HBG pa je hidrofobni gel, ki je odličen za področje spolovila in ga lahko ženske s težavami uporabljajo samostojno tudi kot lubrikant med odnosi ali za dnevno nego ob težavah. (Lexobaza hidrofobni gel se lahko sam dobi tudi brez recepta in ga lahko naroči katera koli lekarna).

Kar se tiče sheme terapije: smernice za terapijo jasno določajo, da je prava terapija lihna sklerozusa v področju spolovila pri ženski močan lokalni kortikosteroid (ponj bi bilo treba za mejo). Kortikosteroidi v obliki injekcij niso omenjeni med priporočenimi načini zdravljenja. Depo injekcija pa pomeni dolgodelujoč pripravek (običajna injekcija “drži” kakšen dan, depo pa se sprošča približno tri tedne). Injekcija samo v področje lihna je možna, ampak če se prav spomnim iz najinih prejšnjih pogovorov, v pravzaprav še nikoli niste dobili zdravila prvega izbora, to je visokopotentnega lokalnega kortikosteroida (npr. Dermovate, ki se dobi v Avstriji, 4 tedne vsak dan, nato 4 tedne vsak drugi dan, nato 4 tedne 2 x tedensko, nato kontrola). Dokler ne dobite te terapije, je kakršno koli iskanje alternativ nesmiselno.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Spoštovani !

Zahvaljujem se vam za odgovor. Res je ,kot ste napisala ,da mi do sedaj še nihče ni predpisal standarden terapije , kot je močan kortikosteroid za obdobje, ki ga predpisujejo. Sicer sem to dermatologu, kot ginekologu omenila, vendar mi je dejal,da so pač izkušmje različne.

Po navadi so mi predpisali kortikosteroid Diprosone – 30 % ali Locoidon kremo le za nekaj dni
oziroma 1 teden.

Sedaj pa sem prvič dobila terapijo za daljše obdobje,kot ga priporočajo in kot ste napisala tudi vi. Sicer mi je predpisan razrečen Diprosone ( 30%) po shemi 4 tedne 1x dnevno, nato 4 tedne vsak drugi dan in nato 4 tedne 2x na teden. Nato imam kontrolo.

Prosim vas ,če mi lahko odgovorite še na nalednje vprašanje, kajti na pregledu sem jih pozabila zastaviti zdravniku:

1. Glede na to,da mi je kortikosteroid predpisan za 4 tedne in nato naprej me zanima ali ga v času menstruacije tudi nanašam na kožo in sluznico spolovila oziroma ali takrat z njegovo uporabo prekinem?

2.Poleg tega me zanima, kaj če se mi pojavi glivično vnetje nožnice? Ali poleg vstavljanja vaginalet Canestena lahko nanašam kortikosteroidno mazilo ali v tem obdobju zdravljenja glivic prekinem z njegovo uporabo?

3. Vsa mazila tako za nego ,kot kortikosteroidno mazilo se iz spolovila samo z vodo težko izmijejo.
Čeprav redko uporabljam intimno milo se mi tudi pri umivanju samo z vodo pojavlja izjemno suh občutek na spolovilu . Ginekolog mi je sicer dejal ,da tudi voda sama kožo suši , zato naj bi uporabljala pri umivanju nekaj kar bi vlažilo sluznico. Ali mi lahko mogoče priporočate kakšen izdelek, ki bi bil primeren za moje težave?

Še enkrat se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

lp

Spoštovani:

odgovarjam vam po vrsti, kot ste oštevilčili vprašanja:

1. S terapijo med menstruacijo nadaljujete normalno in je ne prekinjate.

2. Kortikosteroid kot samostojno zdravilo seveda ni primeren za “zdravljenje” glivične okužbe. V kombinaciji z antimikotikom pri blagi do zmerni okužbi se lahko uporablja, če bi šlo za hujšo okužbo, pa svetujem pregled in posvet.

3. Kar se tiče negovalnega pripravka, jih je na voljo veliko. Med njimi ni enega samega, ki bi bil bistveno drugačen/boljši/ustrezen za vse. Zato je najboljši nasvet, kar vam ga lahko dam, da pač preizkusite in boste videli. Zanesite se na svoj občutek – po nanašanju kreme vas ne sme peči ali srbeti, če je občutek prijeten in sluznica/koža dolgo ostane navlažena oz. mastna, bo v redu. Dobre izkušnje imam z Bepanthen mazilom, Lexobaza hidrofobnim gelom in MultiGyn gelom. Ostanke starih krem je treba s sluznice dobro umiti in se mila ne bojte, le da se po umivanju namažite s predpisano zdravilno ali negovalno kremo.

Lep pozdrav,

Vesna Tlaker Žunter, dr. med., zdravnica specialistka dermatovenerologije Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Medicinski center Medartis Nova Gorica, http://www.medartis.si/ Estetika Medartis, Ljubljana, http://www.estetika-medartis.si/

Najlepša vam hvala za odgovor.

lp

Spoštovana ga. doktor!

Kot sem vam v prejšnjem postu napisala mi je bila nazadnje predpisana terapija za obdobje 3 mesecev s 30% mazilom diprosone.

Bila sem vesela, da so mi končno predpisali terapijo za daljše obdobje ,ki se naj bi pri lihnu uporabljala.
Sedaj pa se je pojavil problem. Že pri prvem nanosu mazila se mi je pojavila pekočina in občutek toplote. Zdelo se mi je ,kot da vso moje spolovilo žari. Ta občutek je trajal ves naslednji dan. Kljub težavi sem nato še dva večera zaporedoma nanesla mazilo. Občutek sicer ni bil tako intenziven, vendar je kljub temu trajal. Ob pogledu je bilo spolovilo še bolj rdeče in na dotik vroče.Če sem na spolovilo dala hladni opladek mi je to zelo prijalo.
Zaradi teh težav sem z nanašanjem mazila po treh dneh prekinila. Nanašala sem samo bepanten plus kremo. Po 2-3 dneh se je stanje malo umirilo, čeprav še danes ,ko je od tega 5 dni še ni čisto dobro.

Povedati moram,da sem mazilo pred tem za par dni večkrat uporabila. Včasih se je pekoč občutek pojavil po 3 dneh, spet drugič je bilo vse vredu. Ker vem ,da običajno kreme pečejo ob nanosu bolj, sem izrectno prosila dermatologa ,da mi je predpisal Diprosone mazilo v belobazi.

Kaj se torej dogaja? Skrbi me s čim bom lahko zdravila mojo bolezen ,če ne bom smela uporabljati kortikosteroidov.
Kaj mi svetujete? Ali naj ponovno poskusim z nanosom ali je bolje da ne? Kontrolo imam šele konec meseca avgusta in ker odhajamo na dopust sem še bolj zaskrbljena ,ker ne vem s čim bom lajšala svoje težave. Dermatolog pri katerem se zdravim pa je žal na dopustu.

Lep pozdrav,

New Report

Close