synagis
Draga mama,
letos bodo v program zaščite pred RSV s palivizumabom vključene enake skupine otrok kot v pretekli sezoni – merila so naslednja:
1. vsi otroci, rojeni pred 29. tednom nosečnosti (do vključno 28 6/7 tedna), ki so ob pričetku sezone stari do 12 mesecev (rojeni po 1. 11. 2012);
2. otroci, rojeni med 29. in 32. tednom gestacije (29 0/7 do 31 6/7 tedna) z dodatnimi dejavniki tveganja (skupni seštevek točk > ali = 3,5 na osnovi dodatnih dejavnikov tveganja; modificirana točkovna lestvica po priporočilih Avstrijskega pediatričnega združenja – Delovne skupine za neonatologijo in pediatrično intenzivno medicino), ki so ob pričetku sezone stari do 6 mesecev (rojeni po 1. 5. 2013) ;
3. otroci s kronično pljučno boleznijo, ki so v zadnjih 6 mesecih pred pričetkom sezone RSV potrebovali zdravljenje (kisik, inhalacije, steroide) in so kronološko stari do 24 mesecev;
4. otroci s hemodinamsko pomembno prirojeno srčno napako (VCC) do kronološke starosti 24 mesecev (za imunoprofilakso je za to skupino otrok obvezno pisno priporočilo specialista pediatra – kardiologa).
Točkovnik tveganja za skupino 2.:
Kronološka starost < 3 mesece 1 točka
Nevrološka bolezen 1 točka
Telesna masa < 10. percentil (zahiranost) 1 točka
Odpust v času s povečano pogostnostjo RSV okužb (01. 10. – 31. 3.) 1 točka
Starejši sorojenci (predšolsko, šolsko obdobje) 1 točka
Otrok iz večplodne nosečnosti 0,5 točke
Nizek socialni status 0,5 točke
V naslednjem letu (sezona 2014/2015) se pripravljajo hude restrikcije, ki bodo močno zmanjšale število upravičenih do palivizumaba (verjetno kar za dve tretjini). Tisti, ki o tem odločajo, menijo, da prezgodaj rojeni in kronično bolni dojenčki ne bodo zato nič prikrajšani ali bolj ogroženi. Sama se s tem ne strinjam, a nimam vpliva na odločitve. Le upam lahko, da se ne motijo.
Tole je bil splošni del odgovora, za vse starše letošnjih “kandidatov” – njihovi izbrani pediatri bodo o uvršenosti na seznam obveščeni v oktobru, z zaščito (injekcijami Syangisa) naj bi pričeli v 2. ali 3. tednu novembra.
Ciljan odgovor vam: vaš fantek ne sodi med za okužbo z RSV posebej ogrožene otroke (seveda lahko zboli, a potek okužbe ne bo življenjsko nevaren), zato ne bo več prejemal zaščite.
Lep pozdrav,
Hvala za pojasnila.
Otrok je sprva imel hemodinamsko nepomemben asd tipa II,nato smo bili en mesec hospitalizirani na Kardio oddelku pediatricne klinike,kjer so ugotovili,da je hemodinamsko ponemben asd. Potem smo imeli julija kontrolo na Metelkovi pri kardilogu (na pediatrovo zeljo),kjer so nam rekli,da se je luknjica zmanjsala,zopet,in da ni pomembna. Konec oktobra Imamo pa zopet kontrolo EKG in EHO na pediatriji. Malo smo zmedeni,ampak sedaj res ne vem kako se odloca komisija,na podlagi cesa? Ali bi bilo takrat,konec oktobra,ze prepozno za uvrstitev na seznam,seveda v primeru,ce bi to bilo potrebno.
Hvala,
Lep soncen dan.
Na seznam je lahko v času sezone uvrščen kadar koli in dobi pač toliko odmerkov, kolikor mesecev je do konca sezone (največ 5).
Odloča kardiolog (v večini primerov je to dr. Kosmač, sicer tudi dr. Vesel, dr. Podnar ali dr. Mazič), ki oceni, koliko ASD moti normalno delovanje srca in pljuč, predvsem zaradi povečane obremenitve in pretoka preko pljuč, ki sta pomemben dejavnik tveganja za težji potek RSV okužbe. Izkušnje kažejo, da kardiologi pogosto pozabijo na palivizumab – in se večkrat zgodi, da jih na to možnost opozorijo izbrani pediatri ali celo starši.
Pozdrav še enkrat,