zdravnik nasluti ne ? al kako je bilo to mišleno?

Lp

Da. Ob uz pregledu srca.

Zdravo,

Mene pa zanima samo, če kardiologi poveste po resnici mnenje, če vas nekdo vpraša o življenjski dobi malčka, se pravi kljub temu da je zmanjšana poveste da je normalna, a to lahko poveste se pravi da zamolčite to ali poveste po resnici ? Kaj je tisti obzirni molk zdravnika ??

Lp

Ne morem govoriti v imenu vseh, lahko pa govorim v svojem.

Staršem nikoli ne lažem, niti ne olepšujem. Povem tako, kot po svojem najboljšem vedenju, znam.

Verjamem, da enako tudi večina mojih kolegov.

Pozdravljeni,

Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

Prejsnji teden smo bili pri kardiologu na pregledu zaradi vsd srceka. Prosim za mnenje izvida. Sin je star 9 mesecev
Aortni obroc meri 10.8mm obroc 12,7mm. Prehod med vtocnim in iztocnim delom desnega prekata je prehoden za 14mm. Gradienta preko VSD je 65 mmHg, ki se nahaja na iztocnem subaortnem predelu.
Iz leve strani apikalnega septuma je viden dodatni VSD velik 3mm in intrakavitarni se v desnem prekatu nakazuje ozina, prehodna za 7,7mm. Gradient preko desnega prekata je 21 mmHg. Levi atrij malo delitiran, velikost v mejah normale, vse ostalo kolko tolko vredu.

Kot zakljucek pa je napisal: Velika verjetnost da se bo misicni VSD zaprl, trenunto lahko s strani srca decek zivi normalno zivljenje.

Lepo vas prosim za vase mnenje ? Je to stanje hudo, kaj to pomeni da se nakazuje ozina v desnem prekatu ?

Zelo težko je podati mnenje na osnovi opisa, nekaj povsem drugega je opraviti uz pregled in se potem odločiti.

Očitno gre za 2 VSD, eden je v iztočnem, drugi pa v mišičnem delu septuma. Potencialno pomemben je le tisti v iztočnem (subaortnem) delu septuma.

Glede na opis, se zdi zaenkrat smiselno sledenje.

Potrebe po operaciji v kratkem ni, ali pa bi tako ostali tudi v prihodnje, pa bo pokazal čas.

Se pravi negre tu za tisto zozenje iztocnega desnega prekata kot recimo pri tetralogiji fallot ali kaj podobnega ?
Ps. Na to idejo sem prisel ko sem bral te forume, namrec kardiolog ni nic to omenil.

Lp

Ne, ne gre za isto stvar. Včasih, redko sicer, se ob VSD lahko s časom razvije tudi mišična zožitev v desnem prekatu (na drugem mestu kot pri ToF), zato je to potrebnk spremljati, drugega pa zaenkrat nič.

Zdravo,

Se pravi ce bi slo za isto stvar, se pravi zoozitev iztocnega trakta desnega prekata bi potreboval takojsnjo operacijo ? Se pravi kar se da hitro?
Lp

Poglejte, ne gre tako deterministično. Ni vsaka stvar takoj za operacijo, če so spremembe blage morda ta sploh nikoli ni potrebna. Ampak s pogovorom preko foruma to ne bova razrešila, to so vprašanja za tistega, ki je otroka gledal oz. Ga spremlja.

Zdravo,

Samo to me še zanima, recimo če gre za zožitev desnega iztočnega trakta kateri zahetva operacijo, je potem vedno prisotna pulmonalna stenoza ?

Lp

Ne.

Kot sem že povedal, zožitev v desnem prekatu je lahko vezana na iztočni trakt, ali pa tudi ne.

Dovolj bo.

Pozdravljeni,

V primeru da se bo mišični vsd spontano zaprl pri 2 letih starosti, se potem nakazana zožitev v desnem prekatu vrne v normalno stanje ali ostane zožena naprej ?

Lp

Čas bo pokazal.

Še enkrat pa vam pravim, da je težko govoriti in ocenjevati na podlagi delnih podatkov.

Kot ste navedli v začetku, se stvari ne zdijo nič grozne, ampak vi želite, da vam to ponovim petkrat. Razumem, ampak pravega smisla to nima. Spoštujte moj prosti čas.

Zdravo,

Bi mi lahko še povedali to, recimo vi kot kardiolog, če bi pri pacientu vedeli oz. opazili da je šlo za tako imenovano “double patch” tehniko zaprtja določenega defekta in da je na srčni mišici vidna oz. prišita kakšna krpa bi napisali na izvid, oz. bi to pacient vedel da ima v srcu in še na srcu prišito kakšno krpo ? tista med pretinoma je normalno in pacient seveda ve za to, zanima me samo po vaših izkušnjah kako je s tem še kardiologi oz. kirugi posredujejo informacije tudi o tem ?

Lepo vas pozdravljam

Iz zapisnika operacije je razvidno, kaj je kirurg delal in kakšen material je ob operaciji uporabil.

Če nima zapisnika operacije oz. če kirurg v odpustnivi tega ni vsaj povzel, tudi kardiolog pogosto ne more vedeti, kako je op potekala in kaj se ob operaciji uporabili.

Pozdravljeni,

V odpustitvenem listu oz. izvidu ni nic tega napisal, prav tako v nobenih izvidih ne najdem o tehniki double patch oz. da je kaksna krpa na srcni steni prisotna. Potem verjetno tega ni ne ?

Lp

Ampak, kako naj jaz to vem?

Zdravo,

Verjetno ne morete vedeti, ampak po branju na www in trenutnega znanja, če je kakšna koli krpa prisotna recimo na desnem prekatu ali pa levem prekatu gre za večjo brazgotino, ker če je to majhno potem zašijejo s šivi in se potem mora nekakšna sprememba videte na EKG in Ultrazvoku srca. Razlagam si da potem takšno srce lih ne more dosegat vrhunske tekmovalne obremenitve, saj zaradi večje brazgotine je črpalna funkcija srca omejena in neke posledice ziher nosi to mar ne ?

Lp