Spoštovani,
rodila sem fantka, 4050 g, 54 cm, 40T 1D. Porod sprožen zaradi gest. diabetesa na dieti (indukcija s PGe2, 5 IE syntocinona). 3 ure poroda (predrt mehur, nato 1.5 ure s stimulacijo popadkov). Apgar 9, 9, 9.
Pri iztisu ploda sem morala počakati, če sem prav razumela, je imel fantek roko ob obrazu in je babica poskušala rešiti zadevo in nisem smela pritiskati. Čakati sem morala nekaj minut, par popadkov (ne spomnim se točno), nato je zgleda prestavil roko in sem lahko rodila.
Po porodu je še nekajkrat bruhal plodovnico, opažene so bile sufuzije obraza, ostali somatski status v mejah normale. Ker je bil fantek med porodom »stisnjen« (izraz medicinskih sester) in zaradi te pomodrelosti in podkožnih krvavitev na obrazu se je pojavila zlatenica, vendar brez fototerapije (vrednosti bilirubina 2. dan 189, 3. dan 213, 6. dan 253 in 8. dan 235). Ob odpustu 3. dan so bile sufuzije v regresiji.
Sicer dobro pridobiva na teži, v 14 dneh se je od najnižje teže (drugi dan) zredil 650 g.
Vprašanje 1: Zanima me, kaj pomenijo te sufuzije in stisnjenost in da sem mogla nekaj časa čakati, da sem lahko iztisnila plod. Ima lahko fantek kakšne posledice, nihče me ni posebej seznanil s tem oziroma sploh kaj omenjal posledic, je morda zaradi tega večja možnost razvojnega zaostanka, drugih motenj/težav? (Prvorojenka je sicer hipotona, vendar zaradi hiperlaksnosti sklepov).
Vprašanje 2: Fant se doji samo na levo dojko (isto je bilo že pri prvorojenki, bila je polno dojena samo na levo stran, dojila sem do 15. mesca). Doji se na 2—4 ure. Zanima me, če z dojenjem na eno dojko dobi dosti prednjega mleka ali bi morala dodati še kaj vode?

Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem.
LP

Spoštovana,

sufuzije je strokovni izraz za točkaste podplutbe v koži in podkožju in so zelo pogost ter prav nič nevaren pojav, ki spremlja večino rojstev večjih novorojenčkov (kamor je sodil s težo preko 4 kg tudi vaš fantek). Dejstvo, da je ob glavici imel roko (kar je velika ovira za normalen porod, zato je bilo ukrepanje babice ali ginekologa povsem pravilno), ni nujno povezano z večjo intenziteto sufuzij, možno pa je. Večina sufuzij je na obrazu (včasih so zato v obraz čisto modri kar nekaj prvih dni po rojstvu), lahko s tudi po okončinah, še zlasti, če so se na tesno zrinili skozi porodno pot – ali so pri tem celo potrebovali pomoč (kot npr. pri rojstvu v medenični vstavi). Sufuzije izginejo v 10-14 dneh – in gredo pri tem čez enake “barvne” spremembe kot vsaka podplutba: najprej so rdečkaste, potem temnijo do vijoličaste barve, ki se počasi spreminja v rumeno (“zlatenično”), ta pa počasi zbledi do normalne barve kože.
Sufuzije (zaradi normalne pretvorbe hemoglobina v bilirubin) resda dodajo svoj delež k zlatenici novorojenčka, a je njihova vloga majhna in praviloma precenjena.
Vsekakor je moj odgovor na prvo vprašanje, da ste imeli porod v mejah normalnega (pri večini traja doba iztisa vsaj nekaj “ciklusov” popadkov, torej tako kot pri vas), prav tako je bilo normalno vse dogajanje pri novorojenčku (minimalno navzgor odstopa njegova teža, kar je lahko posledica gestacijskega diabetesa, ali pa gre le za “družinsko”, konstitucionalno velikega fanta). Zato nikakor ni pričakovano, da bi imel dojenček kakršnekoli težave.
Odgovor na 2. vprašanje se vam ponuja kar sam od sebe (= zgled prvorojenke…). Če fant izprazni samo eno dojko in po tem zadovoljno spi in uspeva (650 g pribitka je več kot pohvalno), dobi s takšnim podojem prav vse, kar potrebuje. Le za mamo je precej bolj naporno vzdrževati zadostno količino mleka…

Pozdrav,