Spoštovani.

Najprej pohvala za tako obsežno število kompetentnih odgovorov. Če bi zdravniki v živo namenili pacientu vsaj toliko razlage, kot jo vi on-line, bi bilo naše zdravstvo veliko učinkovitejše.

Moj problem: Star sem 26-let, športnik, zdravo se prehranjujem, morda malo preveč stresa v mojem življenju (delamo na tem). Čez slab teden imam zdravniški pregled za službo, ki zahteva izredno psihofizično stanje (kandidat za pilota v vojski). Seveda specialist medicine dela izvede tudi EKG in cikloergometrijo. Tu pa nastopi problem – od nekdaj imam pri teh meritvah sindrom zdravniške halje. Pa ne, da bi se bal preiskav, temveč je to le podzavesten odziv na situacijo, na katero nimam vpliva. Tako imam vedno pritisk 150/90, utrip krepko nad zgornjo mejo, da ne govorim o rezultatu na EKG, ki ga moram ponavljati in katerega bodo gotovo zavrnili.
Glede na to, da so omenjeni zdravniki po tradiciji zelo picajzlasti (in berejo le print iz ekgja) in lahko pregled ponoviš le enkrat, me zanima, do katere mere lahko stres izkrivi rezultat EKGja? Pri kolegih, ki so že šli skozi to, so jih zavrnili tudi zaradi ekstrasistol.

KAko naj se izognem fiziološkemu odzivu? Ali le ta lahko izkrivi ekg zapis? Pomirjevala iz izkušenj ne bodo pomagala.

V pričakovanju odgovorov – že vnaprej hvala,
Marko M.

Živčna napetost pri zdravniškem pregledu se v EKG pokaže samo z rahlo pospešeno srčno frekvenco. Pri cikloergometrični obremenitvi se zelo zmanjša fenomen “bele halje” in lahko pričakujete, da ga sploh ne bo. Neodvisno od vplivov “bele halje” se pri obremenitvi pokaže porast krvnega tlaka, ki je pri normotonikih v normalnih mejah. Ali si ste več krat kontrolirali vrednosti tlaka ko zjutraj, spočit, si ga večkrat izmerite v presledkih nekaj minut? Zabeležite si izmerjene vrednosti. Morda vam bodo podatki koristili.

Hvala za odgovor.
Vrednosti so doma vedno normalne: 114/78, število utripov 72. Skrbi me le, kar mi vedno v ordinaciji začne utripat da ga čutim v “grlu”. Torej po vašem mnenju visok utrip ni razlog za zavrnitev pri ekgju? Se torej ne pojavijo ekstra sistole?
lp

Pri rutinskih snemanjih EKG je snemanje zelo kratko (nekaj sekund). Zato ni redek primer, da ni na posnetku nobene ekstrasistole. Pri sumu, da se pogostoma ponavljajo, podaljšamo čas snemanja. Ekstrasistole lahko nastopajo tudi pri povsem zdravih srcih.