streptokokna angina, ki se vleče
Pozdravljeni!
Imam petletno hči, ki preboleva veliko angin. Do sedaj je bilo zdravljenje z AB vedno uspešno, zdaj pa se je situacija obrnila. Začelo se je prejšnji ponedeljek 19.4) z visoko vročino. V ponedeljek sem jo peljala k zdravniku. Bris grla je bil rahlo pozitiven na streptokok, CRP je bil 90, levkociti pa 19 000 (upam, da sem prav zapisala). Zdravnica ji je predpisala Ospen, ki ga je začela jemati takoj. V torek se je stanje bistveno popravilo, v sredo pa je bila že kot nova. Z jemanjem AB sva nadaljevali. Minulo sredo smo se po devetih dnevih jemanja AB in z navidez zdravim otrokom odpravili na morje. V četrtek (zadnji dan jemanja AB) pa se ji je vročina vrnila. Odpeljala sem jo k zdravniku, ki ji je predpisal Sumamed in mi omenil možnost streptokokne sepse. Zaradi tega smo se vrnili domov in včeraj sem jo zopet peljala k pediatrinji. Bris grla je spet pokazal streptokok.
Včeraj je kazalo, da se situacija umirja. Čez dan je bila praktično brez vročine (37,2-37,4). Danes zjutraj pa zopet vroina 38, bolela jo je glava in vrat. Po Calpolu ji je vročina padla in počutje je boljše. Ko diha se sliši, kot bi imela zamašen nos. Nos sem poskušala očistiti s fiziološko in respiratorjem pa ni bilo nobene sluzi. Ko govori je glas izrazito nosljat.
Skrbi me, da je hči razvila odpornost na Penicilin, čeprav ga je zaradi suma na alegijo prejela le trikrat. Kakšne so možnosti, da tudi Sumamed ne bo prijel, oz kako dolgo traja, da Sumamed dobro prime, glede na to, da je dobila že dve dozi. Prvo sicer manjšo, ker naj bi ji dr. na morju predpisal premajhno dozo. Kakšna je resnična nevarnost za streptokokno sepso? Kako dolgo je še sprejemljivo, da ji vročina naraste do 38 in čez preden jo zopet peljem k zdravniku? Zdravnica v dežurni ambulanti mi je rekla da zaenkrat ni razloga za skrb in ponovni obisk ambulante, mene pa vseeno močno skrbi. saj ji stanje res skače gor in dol.
Se opravčujem, ker sem napisala tako dolg spis, vendar me resno skrbi, saj ima hči zadebeljeno mitralno zaklopko in sem bila opozorjena, da moramo vse angine hitro zdraviti. Ta se pa vleče in vleče.
POnovitev angine takoj po zdravljenju rve ni nič neobičajnega in ne pomeni, da penicilin ni uspešen. Ravno nasprotno s Sumamedom, kjer obstaja lče 70% občutljivost za streptokoke, za penicilin še vedno ostaja 100%. Angina se lahko ponovi in to tudi vidimo pogosto .
Sepsa je samo teoretična možnost in še to le v kakšnem 0,001 promila, kajti sepsa je nenadno burno stanje in ne zadeva, ki bi se pacala nekaj dni.
Najboolje bi bilo Sumamed ukiniti in predpisati penicilin (Ospen) v primernem odmerku vsaj 120.000 enot na kilogram teže dnevno.
pozdravljena! bi se pridružila temi- danes smo končali 10 dnevno terapijo z ospenom. že včeraj je hčerka(4 leta) omenila, da jo je zapeklo v grlu, ko sem pogledala, so se mi zdele nebnice ok, nad njimi pa na eni strani kot rdeč izpuščajček. je možno, da se ni pozdravila, oz., da se je zadeva ponovila še pred prenehanjem terapije z ab? skrbi me, če jo lahko dam v poned. v vrtec, saj je lansko zimo takole prebolela 3 angine eno za drugo v enem mesecu, dokler ni na infekcijski dobila injekcije. zadnej dni sva bili veliko zunaj, sem morda pretiravala? hvala in lp
Izpuščaj na nebnih lokih ni tipičen za angino, pač pa bolj za virusno herpangino.
Streptokokna angina:
http://www.ozzy.f2s.com/tonsils2.jpg
Herpangina:
http://3.bp.blogspot.com/_wGnxzIG_DmI/SbkU18Ocr-I/AAAAAAAAAyM/Rvj6wwUHPaI/s400/Herpangiana%283%29.jpg
http://www.md.ucl.ac.be/stages/one/orl/images/herpangina.jpg
Pogosto pa brez brisa ni mogoče razlikovati med različnimi vnetji žrela. Boste videli, kako bo jutri.
Pozdravljeni!
Spet jaz. No stanje moje hčere se je nekako umirilo. Trenutno ima temperaturo 36,9. So se ji pa pojavile bolečine v nogah (mečih). Je to normalno?
In še eno vprašnje. Zanima me kakšno je vaše mnenje o ekstencilinskih injekcijah? Obstaja kako cepljenje proti streptokoku?
LP in vnapreh Hvala!
Če so bolečine stalne in moteče, pojdite jutri na pregled, čerpav te bolečine niso tipične za kakšno posebno bolezen ali stanje.
Ne vem, kaj mislite, da napišem o ekstencilinu. Pri ponavljajočih anginah se infektologi lahko odločijo za injekcijo in ponavadi prekinejo krog ponavljanj. To je čisto običajen ukrep.
Cepljenje proti streptokoku ne obstaja.
Kot sem vam napisala pri prvem odgovoru, je Sumamed popolnoma neprimeren za zdravljenje angine, še posebej pri ponovitvi (torej uspešno zdravilo zamenjaš za manj uspešnega).
Hja očitno res Sumamed ne deluje prav dobro. Ne vem pa zakaj so ji ga potem sploh predpisali. Sama sem sicer včeraj rekla dežurni zdravnici, da bi menjali AB pa ni bila za. Ker kaj to pomeni? Da bo zdaj dobila nov AB, se pravi tretjega v štirinajstih dnevih? Bo sploh še možno ambulantno zdravljenje ali naju jutri čaka infekcijska klinika v Ljubljani? Ker jaz se resno bojim da ne bo hči razvila odpornosti na AB, glede na to, da ga toliko poje. Ali je možno da tako velika uporaba AB-ja pripelje do odpornosti na AB?
LP
Ne vem, zakaj tako radi predpisujejo Sumamed.
Kaj bo jutri sledilo, vam ne morem napovedati.
Ponavljanje streptokone okužbe se lahko zgodi tudi 4x zaporedoma, pa ne nastane niti resistenca bakterij niti ni kakšnih posledic.
Pozdravljeni!
Oglašam se vam samo toliko, da vam sporočim, da naju je včeraj hčerina zdravnica napotila na infekcijsko kliniko v Ljubljani, kjer so ji vzeli briz žrela in nosa. Dali so nama še recept za Ospen, ki ji ga bom začela (če) dajati danes, ko bojo znani izvidi. Možnosti je kar nekaj. Ena najbolj verjetnih pa je ta, da je hčerka nosilka streptokoka in je zdaj zbolela za virozo. Konec meseca pa imava še kontrolo pri zelo prijazni zdravnici na Infekcijski. Upam, da je hči zdaj na poti h končni rešitvi teh angin. Če ne drugega se bo morala posloviti od želnice in manjedljnov.
LP
Preedvsem pa ukinitev Sumameda:=)
5. ali 6. dan zdravljenja z Ospenom zamenjajte zobno ščetko.
Pozdravljeni še enkrat!
Danes sem dobila prve izvide. Izvid nosnega brisa je pokazal adenovirozo. Se pravi, da je imela virusno angino. Ali to pomeni, da naju zdaj čaka dolgo okrevanje in ponoven dvig vročine ćez nekaj dni? Trenutno je od včeraj brez vročine. Nos zamašen, malo pokašljuje. Izvid brisa žrela bo znan jutri. Ko sem že mislila, da smo iz hudega pa to. Adeno virozo je prebolevala že dvakrat (enkrat z drisko, drugič z visoko vročino, ki se je potuhnila in se potem vrnila v hujši obliki). Ali je ta angina le ena oblika adenoviroze in ji bo prišparano to dolgo okrevanje ali je adenoviroza pač adenoviroza in se kaže v angini, driski in je treba pa preboleti vse faze?
Hvala vnaprej!
Pri adenovirozi je vnetje žrela intenzivno, podovno streptokokni angini pri odraslem. POčakajte še na bris žrela.
Preventivno dajanje antibiotikov nas ne obvaruje zapletov, torej Sumamed, ki ste ga jemali, ne bo varoval pred hipotetičim zapletom – pljučnico, ki je itak najpogosteje pnevmokokna, ki jo zdrvimo z Ospenom in ne s Sumamedom.
Pozdravljeni!
No, bris žrela je bil negativen. Zanimivo, da je bil po hitrem testu dvakrat zaporedoma pozitiven (tudi po jemanju Ospena). Ali je možno, da je bila že prva “pozitivna” angina v bistvu adenoviroza (crp 90, levkociti 19, drug odvzem krvi crp 39, levkociti 12), ki se je potuhnila?
Zanima pa me tudi glede na to, da je potek te viroze lahko zelo dolg naslednje: hči je danes že četrti dan brez vročine. Kašlja skoraj nič več, nos je čist, apetita ima toliko, da je sproti ne dohajam, energije za izvoz. Ali je to znak da se vrioza poslavlja, glede na to, da je to njena tretja adenoviroza?
LP
Pri tem negativnem testu je vendarle treba upotševati, da je otrok jemal Sumamed še nekaj dni.
Ne v erjamem, da sta bila že prva testa lažno pozitivna.
Adenoviroza običajno samo prvič traja več tednov, naslednjič je bolje, kakšen teden, pa je. Lahko upate, da je konec:=)