streptokok B
Pozdravljeni G. Pušenjak, prosim za odgovor.
Prijateljica je rodila dvojčka, nedonošenčka dva meseca pred rokom, eden od njih pa je okužen z bakterijo streptokok in se je iz sepse razširila v meningitis-stanje je kritično. V bolnišnici pravijo, da je bakterijo dobil med porodom, v porodnem kanalu, drugi sin je zdrav. Zanima me sledeče- po forumih in vaših odgovorih, ki sem jih brala je zapisano, da je inkubacijska doba le nekaj dni, pri njenem otroku pa se je bolezen razvila šele pri starosti mesec in pol. Jaz sem rodila 25.12.2015, fantek je zdrav, sicer z nizko porodno težo (2810g), vendar donošen. Ali naj ga peljem na testiranje, namreč v nosečnosti mi preiskav za streptokok niso delali (o tem nisem bila obveščena), sedaj pa me skrbi, da bi se lahko podobna bolezen razvila tudi pri nas, saj ne vem ali sem pozitivna na to bakterijo ali ne in kako je možno, da se je pri prijateljičinem sinu bolezen razvila šele tako pozno, je torej mogoče, da se pri nas zgodi isto? Ali naj se testiram tudi jaz? Saj veste kaj pravijo, bolje preventiva, kot…
Hvala za vaš odgovor!
Zaskrbljena mamica
Spoštovani,
ne vem sicer, kaj so pediatri rekli vaši prijateljici, ampak mesec in pol po porodu okužba, kakršnakoli že, ne more biti več posledica poroda. Če bi bilo to res, potem ne bi bil varen nihče, ki bi med porodom ne dobil antibiotika, pa še to ne, saj pri porodu pred 37. tednom velja dogovor, da se vsem porodnicam odmeri antibiotik, kot bi bila okužena s SGB, ne glede na to, če tak podatek imamo ali ne. Informacija je torej v najboljšem primeru nelogična, če ne kar pavšalna in napačna.
In kaj boste z rezultatom? 25% žensk ne trajnih ali občasnih nosilk SGB, zaplet, ki ga omenjate pri prijateljičinem otroku pa se zgodi 1x na 4000 do 1x na 6000 otrok, torej pri eni od 1000 do 1500 nosilk SGB. Kot rečeno, če se streptokokni meningitis zgodi 6 tednov po porodu, ne vidim načina, kako bi ga sploh lahko preprečili. Tudi se iz primera ni mogoče ničesar naučiti. Panika okrog tega je podobna paniki, ko nekam na zemljo trešči malo večji meteorit in tam naredi škodo. Kaj lahko naredimo za preprečitev česa podobnega drugič drugje? Nič!
Da. streptokok se prenaša kapljično in z neposrednim stikom (slina ipd.), meningitis pa lahko povzroča več bakterij. Ampak tisti, ki se ukvarjajo s tem, že vedo, kako ugotoviti povzročitelja in ne potrebujejo nikogaršnjega nadzora za to, niti ni na mestu kak dvom v diagnozo. Če so rekli, da gre za streptokokni meningitis, potem je to to. Običajno se diagnozo postavi z lumbalno punkcijo.Vprašanje torej ni ali streptokok ali ne, ampak le, od kod se je ta vzel.
Pozdravljeni!
V 22. tednu so mi vzeli vaginalni bris zaradi suma na bakterijsko vnetje. Vse je bilo ok, tudi streptokok B je bil negativen. Ginekologinja mi je rekla, da če je bil v 22. tednu streptokok B negativen, da to še ne pomeni, da bo do konca nosečnosti negativen in da grem lahko samoplačniško med 35. in 37. tednom še enkrat na testiranje. To drži?
drži
Pozdravljeni
Sem v 32 tednu nosecnosti in sem se odlocila za odvzem brisa za streptokok B. Zanima me kdaj se je najprimernejse testirati. Pise da okoli 36 tedna. Ali je 34 teden prezgodaj ker imam ravno takrat pregled? Ali je bolje kasneje?
Kako pa to bakterijo dobis? Ze od rojstva ali se s cim okuzis?
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
omenjeno bakterijo ima 1/4 vseh nosečnic (25%), težave zaradi te bakterije pa razvije 1 otrok na cca. 2000 porodov (torej nekje 1 otrok na 500 okuženih), torej si iz tega lahko izračunate verjetnost, da bo prav vas to doletelo. SGB nosimo v žrelu, tam ne povzroča nobenih težav in od tam se občasno preseli v predel spolovila in nožnice s spolnimi odnosi, zlasti z oralnimi. Odprava te bakterije ne pomeni, da se ne bo vrnila ob prvi priložnosti. Zato testiranje, če ima sploh kaj smisla, nima smisla delati pred 36/37. tednom nosečnsoti. Če se porod zgodi pred 37. tednom, itak vse porodnice obravnavamo enako, kot bi bile vse okužene.
Pozdravljeni,
Stara sem 37 let, noseča 33 tednov in streptokok B pozitivna (izolirana v 1. nos.). Obe nosečnosti rizični – krvavitve s krči na začetku in v 10T, v 1. nos. tudi kasneje (24 in 28T).
Jemljem Estimo zaradi krajšega mv in pp v prejšnji nos – 33T, spontan razpok mehurja, porod sprožen vaginalen. Sepsa otroka s strep B, zadihal ni sam.
Glede na to, da je pri prejšnji nosečnosti prišlo do okužbe pri otroku, kljub antibiotični zaščiti pri samem porodu me zanima ali obstaja še kakšen drug način, da se prepreči okužba – carski rez, jemanje antibiotika že prej pred porodom,… ??
V primeru da se porod začne (razpok, popadki,..) naj bi dobila porodnica antibiot. zaščito čimprej oz v roku 8 ur, ali je to res?
Ali moram biti v mojem primeru še na kaj pozorna oz še s čim seznanjena?
Najlepša hvala za vaš odgovor.
Spoštovani,
mogoče je pri prejšnjem porodu, ki se ni začel z jasnimi znaki ampak so ga sprožili, kljub temu pa je bil prezgoden (pred 37. tednom) prišlo do sepse pri otroku po rojstvu zaradi neugodne kombinacije prezgodnjega poroda in nesposobnosti določiti, kdaj se je začel porod in je od začetka poroda do odmerka antibiotika preteklo dalj kot bi bilo ustrezno? Kakorkoli, boljšega pristopa žal ni in CR ni rešitev. Vsekakor vas velja tudi tokrat jemati kot rizično in dajati antibiotik med porodom, razen, če bi z brisom jasno pokazali, da niste več okuženi. Proti predčasnemu razpoku ovojev odsvetujem spolne odnose in priuporočam uporabo mlečnokislinskih vložkov za nožnico, to pa je pravzaprav vse.
SGB ima že po defoltu v žrelu 25% prebivalcev in ne velja za spolno prenosno infekcijo. Seveda se lahko prenaša med partnerjema, zlasti z oralnimi spolnimi odnosi, ampak lahko, da ste bili nosilka te bakterije tudi sami že zelo dolgo. Odraslim namreč ta bakterija prav nič ne škodi in ne povzroča popolnoma nobenih težav, prav tako ne škodi 99,8% novorojencem, ki se rodijo po 37. tednu nosečnosti.
okužbe se znebimo, ampak se tudi prosto vrača, torej 1x pozitiven bris ne pomeni, da okužbo imate ves čas.
Spoštovani,
okužbo s SGB ima statistično vsaka 4. nosečnica, po drugi strani pa med 500 takšnimi nosečnicami zboli za SGB sepso približno 1 otrok, večinoma nedonošen, torej rojen pred 37 tedni. Tolikšen je približno ta problem s SGB.
Pozdravljeni, imam vprasanje glede same izvedbe testa za streptokok B, ce morda veste. Danes v 37t.mi je G vzela bris (noznica in zadnjik) in mi razlozila, da lahko v ZD odvzame bris, poslje v mikrobioloski laboratorij za dolocitev kolonizacije tega streptokoka (za test sem doplacala). Da pa sicer obstaja tudi bolj natancna metoda testa, za cca 10%, metoda po PSA, vendar zal v ZD tega se ne more dati narocit, ker nima cenika. Ce vi v leoniscu/porodnisnici ze preverjate ta test, ali ga v mikrobiloskem laboratoriju delajo po PSA metodi ali se dela le kolonizacija?
Predvidevam sicer, da je tudi kolonizacija dovolj dober pokazatelj.
Lp in hvala za pomoc.
Spoštovani,
včasih se čudim energiji, ki jo nekatere vlagate v reči, ki imajo tako majhen “impact” (vpliv) na izid nosečnosti, kot je izvid brisa na SGB. Priznam, da se nisem poglabljal v metode določanja SGB, ker sem mnenja, da je pri nas v naših razmerah, kjer so porodnice v porodnišnicah skupaj z otrokom hopsitalizirane 3 dni po porodu, vnaprejšnje vedenje stausa koloniziranosti s SGB skoraj brez vrednosti. Zakaj? zato, ker je s SGB koloniziranih 25% nosečnic, hkrati pa je incidenca sepse novoroječkov zaradi okužbe s SGB približno 1/2000 porodov oziroma 1/500 izpostavljenih SGB in ker tak otrok zboli na način, ki takoj povzroči pozornost matere in pristojnega strokovnega osebja ter se takšnega otroka takoj obravnava z antibiotikom, torej dokler je še v porodnišnici, če se kaj takšnega slučajno že zgodi. Vse, ki rodijo pred 37. tednom pa apriori med porodom dobijo antibiotik, kot bi bile kolonizirane s SGB, saj vemo, da je med nedonošenimi novorojenčki SGB res večji problem, med tem ko med donošenimi izjemno redko. Pri nas se bris jemlje enako kot na patogene bakterije in se tega pošlje na mikrobiološki inštitut. Mislim, da tam cepijo bris na gojišča in preverjajo bakterijske kulture, ki porastejo, po klasični metodi.