bi tule nekaj vprašala kar se tiče angine

od včeraj me boli grlo. danes pa sem pri 10m opazila (ko je stegnil jezik ven) na koncu skoraj pri mandljih oz. na njih tudi ene pike (malo večje kot pikice). več nisem mogla videt, ker ne pusti več pogledat, preveč pa mu tudi ne odpiram ust. vročine nima, je pa že od torka smrkav, kašlja… veliko se tudi slini, samo to sem pripisovala zobku, ki leze ven. ali je možno da poteka angina (virusna ali bakterijska) brez vročine. v ponedeljek imava posvetovalnico-kaj narediti, če ne bo vročine? ga vseeno peljem in tam vprašam o tem, ali naj rajši pokličem da naju ne bo? (sistematika pri 9m-cepljen ne bo, ker je že bil 3krat)

hvala in lep dan
Klavdy

Vprašanje, če niste videli normalnih struktur jezika:
[img]http://www.healthcentral.com/common/images/8/8686_11144_5.jpg[/img]
Vsekakor je ob odsotnosti kakršnih koli znakov bolezen malo verjetna.

Pozdravljeni!

Moja 4 letna hčerka je v sredo zvečer dobila povišano telesno temperaturo, ki pa ni šla preko 38.5. Temperatura je vztrajala tudi naslednje dni, s tem da je čez dan praktično ni bilo, proti večeru pa je narasla, vendar vsak večer manj. V nedeljo je bila že brez vročine, morda 37.0. Hčerka se je med vročino počutila dobro, ves čas sem jo tudi spraševala, če jo slučajno kaj boli, ker vem, da ima visok prag bolečine. Hčerka je le dvakrat omenila, da jo boli uho, s tem, da bolečina ni vztrajala, ampak se je pojavila le za trenutek. Naj še omenim, da ima hčerka tudi zamašen nos. Včeraj sem jo še zadržala doma in dopoldne je znova omenila, da jo je zabolel ušesek. Odpravili
sva se k pediatrinji, ki je povedala, da so ušesa lepa, je pa zdravnica takoj povedala, da ima angino, kar je potrdil tudi strep test. Dobili sva ospen za deset dni.
Antibiotik sva seveda takoj začeli jemati, se mi je pa pojavila skrb, ker je bilo to že tretjič, ko je hči prebolevala angino brez kakršnihkoli bolečin. Vsakič je bila pravzaprav odkrita mimogrede, le enkrat do sedaj je bežno omenila, da jo boli grlo. Skrbi me predvsem zato, ker sem brala, da so nezdravljene strptokoke angine lahko zelo nevarne. Ali je sploh mogoče, da sama kaj naredim, da ne bi slučajno kdaj spregledala hčerine bolezni. Naj povem, da sem ena izmed , ki ob otrokovi bolezni konstantno meri vročino, po treh dneh ne odlaša z obiskom pri zdravniku, prav tako skočim na prvo žogo, ko mi hčerka omeni bolečino, ker se je to do sedaj še vedno izkazalo za povsem upravičeno.
Ali je morda vseeno mogoče, da je hčerka le prenašalka bolezni, če vse prenaša brez bolečin?
Zanima me tudi, kdaj se pri otroku odločite za odstranitev mandljev? Hčerka ima res ekstremno velike, sicer problemov z anginami nimamo, no vsaj ne da bi vedeli, med spanjem pa zelo smrči, prav tako ima probleme s požiranjem določene vrste hrane (solate, lupina od sadja,…)
Zdravnica je omenila, da odsvetuje kakršnokoli gibanje, v času jemanja antibiotikov. Hčerka ima v petek z vrtcem pohod, cca eno uro hoje in si strašno želi iti. Ali menite, da bi bilo to preveč obremenjujoče, glede na to, da je že dva dni brez vročine? Prav tako ta teden začenja s plesnimi uricami. Ali je to prenaporno, če se sama počuti povsem dobro in je brez vročine?
Kakšno pa je nasplošno vaše mnenje o obiskovanju vrtca v času jemanja antibiotikov, seveda takrat, ko se otrok že počuti v redu?

Doma imamo še enoletno deklico, ki je prav tako v septembru prebolela dve virozi. Zadnja je bila sumljivo podobna tej, ki jo je imela starejša hči (vročina samo zvečer). Kakšna je inkubacijska doba pri streptokoki angini? Ali naj hčerko ob morebitnem pojavu vročine, (ki ga srčno upam, da ne bo) takoj peljem k zdravniku, ali naj počakam standardne tri dni?

Hvala, hvala za odgovore!
Lep pozdrav!

Kriteriji za diagnozo angine (centorjevi kriteriji: vročina nad 38, brez kašlja, povečane sprednje vratne bezgavke, nabrekli mandlji, starost 3-14 let) določajo, da pri 3 od 4 kriterijih naredimo bris žrela in glede na izvid zdravimo. Zato ne morem komentirati pravilnosti ali nerpavilnosti zdravljenja ali nosilstva, saj ne poznam klinične slike. Zagotovo je deklica imela vročino in nekaj težav pri požiranju, kakšne pa so bile vratne bezgavke in izgled mandljev, pa ne morem komentirati in zato tudi napisati ali gre za bolezen ali za nosilstvo.
Tudi ni mogoče komnntirati ali so bile angine v preteklosti spregledane. Iz istih vzrokov (kaj je videti, kakšne so bezgavke). Vsekakor pa svetujem, da greste k zdravniku, če ima otrok vročino, pa prav nič prehladnih znakov, toži (čeprav občasno) za bolečinami pri požiranju ali v ušesih (kajti otroci pogosto locirajo bolećino pri požiranju v ušesa oz. ne znajo dobro locirati bolečine).
Mali otroci – dojenčki, ki se nalezejo od starejših sorojencev, običajno zbolijo z vročino brez drugih znakov. Ne pride do lokalizacije bakterijske okužbe na mandljih, pač pa do t.i. bakterijemije. Bolezen ugotovimo s pregledom (ne najdemo ničesar) in bakterijskim izvidom krvi. Glede na podatke o prebolevanju pri starejšem sorojencu, posumino na streptokokno bakterijemijo in zdravimo enako. Inkubacijska doba je 3-5 dni. Počakate kakšen dan za razvoj nmorebitnih drugih znakov, potem greste k zdravniku.
Za odstranitev mandljev se ne odločamo pediatri pač pa specialisti ORL, glede na število prebolelih angin, velikost mandljev, težave zaradi tega (težave z dihanjem, npr. nočni dihalni premori).
Včasih sop pri prebolevanju angine (Useveda nezdravljene, saj penicilina še ni bilo), svetovali tudi 6 tedensko mirovanje. Sedaj ni nobenih navodil, da bi moral otrok mirovati, med jemanjem antibiotika pa svetujemo relativni počitek (torej ne športnih aktivnosti).

Pozdravljeni,
Ponovno se obračam na vas z vprašanjem. Hčerka danes že deveti dan jemlje ospen, kot sem opisala že v prejšnjem postu. Včeraj popoldne pa sem opazila, da se ji je na nebu pri grlu pojavil živo rdeč flek v velikosti graha. Hčerka se že vse dni počuti v redu, bolečin kot sem že napisala ni imela nič, skratka počutje običajno, razen pojava tega flekca.
Ali je potrebno, da jo odpeljem na kontrolo k pediatrinji?
Pa še enkrat bi vas poprosila za vaše osebno stališče glede obiskovanja vrtca v času jemanja antibiotikov.

Hvala in lep pozdrav!

Če nima nobenih drugih znakov, potem počakajte, če se še kaj razvije (vročina, bolečine pri požiranju, povelane vratne bezgavke, torej zgodnja ponovitev vročine).
Drugače pa je interpretacija pogledov v žrelo seveda nemogoča. Zdravnik mora jezik potisniti navzdol, dobro osvetliti in počakati na otrokov žrelni refleks, da si dobro ogleda žrelo in vidi razliko v obarvanosti normalnega žrela in vnetih predelov.