stranski učinki Casodex
Pozdravljeni!
Imam informativno vprašanje glede zdravila Casodex, ki ga moj oče (68 let) dobiva za raka na prostati. Ta mu je bil diagnosticiran pred štirimi leti (začelo se je z zelo visokim testom PSA). Za operacijo se specialist ni odločil, predpisal mu je zdravilo Casodex, ki ga od takrat redno jemlje. Zdravilo ima seveda stranske učinke, vendar jih je do sedaj oče dokaj dobro prenašal, v zadnjih tednih pa se mu je pojavil nov stranski učinek in sicer oblivanje vročine po celem telesu. To zelo težko prenaša, a mu splošni zdravnik ni mogel pomagati, pri specialistu pa je naročen šele aprila. Do takrat bi se radi informirali, kako je z zdravili za raka na prostati v Sloveniji, tj. če je možno dobiti še kakšno drugo zdravilo, ki ne bi povzročalo tako hudih stranskih učinkov. Pred leti sem namreč brala članke o tem, da naj bi na tržišče kmalu prišla boljša zdravila.
Naj dodam še tole, ker je morda pomembno. Oče je konec septembra 2012 prestal nek manjši poseg na prostati, saj je imel na pregledu nekoliko povišan PSA. Poseg je bil laično opisan kot nekakšno čiščenje kanalčkov, da ne bi rak šel naprej s prostate, v bolnici je bil le eno noč in je potem hitro okreval. Oblivanje vročine se mu je začelo pojavljati približno začetek decembra. Poleg tega ima zdaj že cel december težave s kašljem (še posebej ponoči) in dihanjem (zjutraj je ok, popoldne težko diha) – zdaj je bil pri zdravniku, ki ga bo morda naročil na slikanje, saj ni slišal nobenega piskanja oz. česarkoli značilnega za bronhitis/pljučnico. Morda je to s kašljem samo posledica prehlada, vendar vseeno navajam, ker sem prebrala, da je to lahko tudi stranski učinek Casodexa. Od ostalih kroničnih bolezni ima oče še težave s ščitnico (hipotiroza), ki jih zdravi z zdravilom eutyrox.
Za vsakršno informacijo glede možnih zdravil, ki se lahko predpisujejo v Sloveniji, vam bom hvaležna, saj si oče res želi, da bi bil čim bolj informiran pred aprilskim rednim pregledom.
Hvala in lep pozdrav,
Tatjana
Spoštovani!
Za natančen odgovor na vaše vprašanje bi moral poznati precej več dejstev, kot pa jih navajate.
Na primer – govorite o nekakšnem “čiščenju kanalčkov”. Ali je imel kožni rez? Kje pa so napravili rez? Na skrotumu – jajčkih? Tam ni prostate. Ali poznate besedo “kastracija”? Torej po domače povedano “odrezanje jajc”. Ali je šlo nemara za ta poseg – se pravi kirurško kastracijo? Najverjetneje. Se pravi so lahko navali vročine posledica kirurške kastracije in ne bikalutamida (aktivne učinkovine v Casodexu) – pri slednjem je bolj pogosta bolečina, nabreklost prsi.
Morda se lahko Casodex zamenja z Androcurjem – to bi utegnilo pomagati pri navalih vročine. Raje to kot Nolvadex. Oboje sta zelo stari zdravili.
Kašelj načeloma ni nujno povezan s tem, lahko je kaj drugega – npr. suh zrak pozimi. Težko dihanje pa je lahko povezano tudi s slabokrvnostjo…
“Novejša” zdravila pridejo v poštev po kemoterapiji, se pravi potem, ko postane rak hormonsko neodvisen, kar se ugotovi tako, da PSA narašča kljub kastracijskemu nivoju testosterona in se dokažejo metastaze. Ta novejša zdravila lahko predpiše izključno onkolog internist na Onkološkem inštitutu in ne urolog.
Skratka, brez vsakega podatka o preteklih in trenutnih vrednostih PSA in testosterona v krvi ter brez poznavanja operacije, ki je bila opravljena, se do vašega vprašanja ni moč opredeliti. Včasih pomaga menjava Casodexa z Androcurjem, vendar so mnenja, ali je to glede zdravljenja raka enakovredno ali ne, deljena. Težave s kašljem in dihanjem pa si zaslužijo ločeno obravnavo, pri osebnem zdravniku ali internistu.