Pozdravljeni,

že nekaj časa imam občutek kratke sape(ne vsakodnevno) vendar zadnje čase bolj pogosto. Trenutno sem na bolniškem staležu čakam na operacijo žolčnih kamnov in sem zelo pod stresom. Povišal se mi je tudi krvni tlak, včasih je normalen včasih pa pride do 155/100. Imam pa že dlje časa sinusno tahikardijo(7 let). Opravila sem uz srca, ki ni pokazalo posebnosti. Predalgana mi je bila uvedba Propronolola, da bi se preprečilo kasnje srčno popuščanje.

Ali lahko z propranololom oziroma ureditvijo krvnega tlaka in pulza preprečimo srčno popuščanje?
Je možna krataka sapa zaradi višjega tlaka in tahikardije ter stresa?
in ali bi se srčno popuščanje videlo na ultrazovku srca?
Hvala in lep pozdrav.

Pozdravljeni!

Propranolol je beta blokator, ki se uporablja za obvladovanje povišanega krvnega tlaka, tahikardije in drugih srčnih motenj. V vašem primeru bi lahko pomagal pri uravnavanju krvnega tlaka in pulza, kar je pomembno za preprečevanje obremenitve srca. Srčno popuščanje se lahko razvije, če srce ni sposobno črpati dovolj krvi, vendar pravilno zdravljenje povišanega krvnega tlaka in tahikardije lahko zmanjša tveganje za srčno popuščanje. Urejanje krvnega tlaka in srčnega ritma pripomore k ohranjanju srčne funkcije in zmanjšanju tveganja za dolgoročne zaplete.

Kratka sapa je lahko povezana z različnimi dejavniki, kot so povišan krvni tlak, tahikardija in stres in ne samo zaradi srčnega popuščanja. Povišan krvni tlak lahko povzroči obremenitev srca in zmanjšanje učinkovitosti črpanja krvi, kar lahko privede do občutka kratke sape. Prav tako lahko stres povzroči povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka, kar vpliva na dihanje. Sinusna tahikardija (pospešen srčni utrip) lahko dodatno poslabša ta občutki. Čeprav to ni nujno znak srčnega popuščanja, pa je pomembno, da simptome spremljate in se posvetujete z zdravnikom.

LP

Ultrazvok srca (ehokardiografija) je zelo uporaben test za oceno funkcije srca, vključno z iskanjem znakov srčnega popuščanja. Srčno popuščanje se pogosto kaže kot zmanjšana sposobnost srca za črpanje krvi (sistolična disfunkcija) ali težave pri sproščanju krvi v srčni preddvor (diastolična disfunkcija). Če bi bilo srčno popuščanje prisotno, bi to verjetno pokazal ultrazvok srca, saj omogoča oceno velikosti srca, debeline sten, delovanja zaklopk in iztisne frakcije (količina krvi, ki jo srce iztisne ob vsakem utripu).

Poglavitni koraki za vas bi bili nadaljnje spremljanje stanja, obvladovanje krvnega tlaka in pulza, ter zmanjšanje stresa. Pomembno je, da se natančno držite zdravniških navodil in nadaljujete z zdravljenjem, vključno z morebitno operacijo žolčnih kamnov. Prav tako bi bilo dobro, da redno spremljate simptome, kot so kratka sapa, krvni tlak in srčni utrip, ter se posvetujete z zdravnikom, če se težave poslabšajo.

naredil izvide (samoplacniski) ker se ni pocutil vredu.

V krvnih izvidih odstopa nekaj parametrov in naju skrbi kaj bi tole lahko bilo

K-eritrociti 5.76( 4.50 -5.50)

K-hematokrit 0,525(0,400 -0,500)

K-MCH 26.5( 27.0-32.0)

K-mCHC 290(315-340)

Hemoglobin in ostali parametri vredu

V ponedeljek bo isel do osebne zdravnice.

Sicer ,sportnik,ki je vceraj imel trening,bolj naporen

Pozdravljeni

Glede na podatke, ki ste jih navedli, so nekateri parametri nekoliko izven normalen obsega:

K-eritrociti (5.76) – To je v mejah normale (4.50 – 5.50), vendar blizu zgornje meje.

K-hematokrit (0.525) – Ta vrednost je nekoliko višja od zgornje meje normalnega območja (0.400 – 0.500). To lahko pomeni, da je količina krvi v telesu nekoliko bolj koncentrirana, kar lahko nakazuje na dehidracijo ali pa na fizično aktivnost.

K-MCH (26.5) – To je nekoliko nižje od normalnega obsega (27.0 – 32.0), kar pomeni, da je količina hemoglobina v rdečih krvničkah nekoliko manjša. To lahko pomeni rahlo anemijo.

K-MCHC (290) – To je prav tako nižje od običajnega območja (315 – 340), kar kaže na zmanjšano gostoto hemoglobina v rdečih krvničkah. To je lahko povezano z rahlo anemijo ali drugimi težavami z rdečimi krvničkami.

Glede na to, da gre za športnika, ki je imel naporen trening dan prej, lahko fizični napor vpliva na nekatere od teh vrednosti, kot je na primer hematokrit, saj lahko fizična aktivnost začasno poveča koncentracijo krvi (zaradi dehidracije). Prav tako lahko intenzivni treningi vplivajo na vrednosti hemoglobina in MCH, če je telesu pomanjkanje železa ali drugih hranil.

Najbolje bo, da se obrnete na osebnega zdravnika, kot ste že načrtovali. Zdravnik bo lahko izvedel dodatne preiskave, da potrdi ali izključi morebitne vzroke, kot so anemija, dehidracija ali kaj drugega, in svetoval, kako ravnati naprej.

LP

Pozdravljeni,

stara sem 74 let. Od leta 2006 se zdravim z zdravilom Concor Cor zaradi VES. Od otroštva imam Raynaudovo bolezen, ki je napredovala v sekundarni Raynaud, ki je kontraindikacija pri jemanju zdravila Concor Cor (enako tudi Nebilet). Z dosedanjimi preiskavami (revmatološke, krvna diagnostika, Sjogren) ni bila dokazana katera od osnovnih bolezni, ki spremljajo Raynaudovo bolezen, zato ciljno zdravljene ni uvedeno. Imam tudi diagnozo periferna polinevropatija. Raynaudova bolezen se mi je (verjetno tudi zaradi jemanja zdravila Concor) precej poslabšala.  Kako sedaj naprej : nadaljevati z zdravilom, zamenjati z drugim, ki bi bilo ustreznejše oz. združljivo  z Raynaudom in uvedbo pregabalina zaradi polinevropatije ? Prosim za odgovor, ker sem za kontrolo pri kardiologu uvrščena v čakalno vrsto,. ki trenutno znaša eno leto.

Lep pozdrav

Pozdravljeni ,pisem v imenu moza ki pogosto zadnje case ima bolecine v prsih.

Ze parkrat je bil na urgenci nic niso ugotovili,enkrat tudi na monitorju 2uri.

Bolecina zacne nenadno v prsih in se siri bolj na levo stran,vcasih med tem cuti da tezje diha.

Vceraj na urgenci je opravljen ekg ,rtg pljuc ,troponin ,d dimer in so izkljucili akutno koronarno zbivanje.Januarjs je imel ergometrijo kje se pritisk zgornji zvisal na 220 in je zdravnica svetovala se eno ergometrijo in slikanje ozilja,se zmeri ni dobil napotnico ker ga osebna zdravnica ne jemlje resno.

Zadnje case pogosto cuti nekaksna preskakovanja srca,in je pa preprican da ima zastopane zile in angino.

Je sportnik 44let ne kadi ,ne pije alkohola.

Pri sportni aktivnosti ne cuti tezav.

Ze pet let ima hiperkalcemijo za rad adenoma na obscitnici.

Prosim nasvet ali bi se lahko v tem primeru zgodilo da ima tezave s srcem in da zdravniki tega ne vidijo kljub pregledi .

Hvala

Spoštovana,

možno je, da vaš mož ima zožene koronarne arterije, ki med mirovanjem ali stresom povzročajo bolečine, a med vadbo jih ne izzove – kar je netipično, a se lahko zgodi.
To NE bo pokazal EKG ali troponin, če ni akutnega zapleta.
Če ima preskakovanje srca, je potrebna 24–72h holter preiskava.

Dolgotrajno zvišan kalcij lahko povzroča aritmije (preskakovanja srca),povzroča povečano tveganje za aterosklerozo,utrujenost, duševne spremembe, mišično oslabelost – lahko se izraža tudi kot bolečina v prsih ali anksioznost.

Nevrogena ali muskuloskeletna bolečina.? Čeprav manj verjetno, ni izključeno, da gre za živčne dražljaje ali mišično napetost (sploh ob anksioznosti ali težjem fizičnem naporu).

Vaš mož ima simptome, ki so lahko srčno-žilni, ima hiperkalciemijo – dodatni dejavnik tveganja, ima abnormalen odziv tlaka na obremenitev n ni bil ustrezno napoten naprej, čeprav je to bilo svetovano.

Vztrajajte pri osebnem zdravniku za napotnico na CT koronarografijo ali klasično koronarografijo – za izključitev zožitev žil, holter EKG (24 ali 72 ur) – zaradi preskakovanja srca, ultrazvok srca (EHO) – za oceno funkcije srca, zaklopk in stene.

Če osebni zdravnik še vedno zavrača, se pisno obrnite na vodjo zdravstvenega doma, ali pa poiščete samoplačniško kardiološko obravnavo – npr. pri internistu-kardiologu.

Če adenoma obščitnice še niso operirali, je morda čas za ponovni posvet z endokrinologom, saj hiperkalciemija dolgoročno poškoduje žile, srce in ledvice.

Preveriti krvni tlak doma (po možnosti 7 dni) – če so obremenitve redno nad 140/90, je treba to zdraviti.

Brez koronarografije ali CT angiografije ni mogoče izključiti bolezni žil.

Urgentni izvidi so namenjeni iskanju infarkta ali pljučne embolije, NE pa stabilne angine ali zmerne koronarne bolezni.

Pri mlajših moških, ki so športniki, se koronarne bolezni pogosto odkrijejo pozno, ker nimajo tipičnih simptomov (npr. težave pri športu).

Možno je, da ima vaš mož težave s srcem, ki jih doslej še niso odkrili, ker ni opravljena ustrezna kardiološka diagnostika.
Ne gre za nujno stanje, a zaradi dolgotrajnih simptomov, aritmij, in tveganih dejavnikov (hiperkalcemija, visok tlak ob naporu) je dodatna obravnava nujna.

LP

Nakazane ascedentne elevacije ST spojnice v sprednji steni do 1mm brez reciprocnih denivelacij

Sinusni ritem 67/min

Ekg moskega star 44let ,v izvidu znizan kalij 3.1 ,zvisan kalcij jonizovani 1.51

Simptomi palpitacije in omoticnost.Celo noc spremljan na UKC Ljubljana ,serijski merjenja troponina vedno vrwdu,pocutje pa ni ok. Caka na opwracijo adenoma obscitnice ,katere preiskave glede srca nasvetujete par meseci nazaj imel ultrazvok vredu,holter dva meseca nazaj brez posebnosti .Ergometrija 6m nazaj prekinjena za rad zvisanega tlaka