Pozdravljeni,

moj oče je star 89 let in ima že vrsto let povišan krvni tlak, zaradi česar redno jemlje tudi predpisana zdravila.

Pri zadnjem pregledu UZ srca je bilo ugotovljeno, da ima srčno zaklopko v zelo slabem stanju: Ohranjena krčljivost levega prekata. Koncentrična hipertrofija. Težka aortna stenoza z izračunano areo 0,6cm2 in pridruženo lažjo regurgitacijo. Izrazito sklerotično spremenjena MZ z lažjo do zmerno stenotično komponento ter lažjo regurgitacijo. Levi atrij je povečan in predstavlja večje tveganje za paroksizme AF.

Skratka, zdravnikovo mnenje je, da je za operacijo previsoka starost. V glavnem miruje, ker se utrudi pri daljši hoji, apetit ima relativno dober. Težko dlje časa leži, lažje je v sedečem položaju.

Ali obstaja še kakšna druga možnost zdravljenja razen operacije?

Hvala, lep pozdrav

Spoštovana

Brez kirurškega posega je zdravljenje aortne stenoze sila omejeno. Aortna stenoza se običajno spremlja s pomočjo  ultra zvočnih kontrol. Ko enkrat pride do hude oblike, se  zdravi v prvi vrsti operativno z zamenjavo zaklopke, alternativno po transkateterski poti pri osebah, za katere pomeni kirurški poseg visoko tveganje. Zaklopke so lahko mehanske ali bioprostetične vrste, vsaka  s svojo ravnjo tveganja in koristi. En manj invaziven postopek je balonska aortna valvuloplastija  (BAV), ki lahko koristi, vendar le za nekaj mesecev. Zapleti, kot je odpoved srca, se pri primerih z blago ali zmerno obliko  lahko obravnavajo kot pri normalnih pogojih. Osebe s hudo obliko bolezni  se morajo izogibati številnim zdravilom, med drugim inhibitorjem ACE, nitroglicerinu, in nekaterim beta blokatorjem. Nitroprusid ali fenilefrin se lahko, odvisno od krvnega tlaka, uporabljata pri osebah z dekompenzirano odpovedjo srca.

Skratka, kot je na začetku omenjeno, brez operativnega posega, so možnosti izboljšanja neznatne. Mogoče bi vseeno pri vašem očetu, lahko prišla v poštev ena od omenjenih manj invazivnih operativnih metod.

LP