SNS – kako se pravilno uporablja?
Lep pozdrav!
Zasledila vaše predloge za SNS sistem (ga še nismo kupili) in me zanima, ali bi pri našem dečku bil pametna naložba. Torej kakšna je situacija:
– Žiga se je rodil na rok z porodno težo 3760 g
– bil en mesec brez problema dojen, pridobil 1 kg v 3-h tednih
– pri enem mesecu starosti dobil rsv bronhiolitis od sestric, zato so ga intubirali
– 1 teden je bil intubiran in na aparatih – po nazogastični sondi je prejemal MML
– cca 1 teden po ekstubaciji je začel odklanjati dojko, bil je nemiren, ni hotel nič spati. Ugotovili so, da ima subglotisno stenozo in so mu naredili traheostomijo. S kanilo smo že skoraj 1 mesec
– glede na to da je bil po ekstubaciji zelo šibek, sem mu začela dodajati MML po flaški
– po traheostomiji je dobil po celem telesu fleke in so mi alergologi svetovali, naj grem na dieto
brez mleka in jajc, dobila sva adaptirano mleko Aptamil ADC, ki sem ga dala samo parkrat. Čez dan ga ni htel sprejeti, spil ga je samo ponoči. Potem sem si začela intenzivneje črpati mleko, tako da je sedaj izključno na MML – vendar še vedno po flaški.
– po traheostomiji sem ga poskušala dojiti in je tudi zagrabil in vlekel, vendar le, če je bil še napol v spanju. Če pa se je samo malo zaletel s kanilo v dojko, pa ga je to podražilo, da je zakašljal in se ni več hotel pristaviti
– če danes poskusim pristaviti, mora biti tudi zaspan, da prime, povleče enkrat, dvakrat in ker ne priteče tako kot na flaški, začne jokati
– je pa moja največja želja to, da bi se zopet dojila
– najverjetneje bo imel operacijo v začetku maja, do takrat pa se morava znajti s kanilo
– zato me zanima, ali je SNS sistem pametna zadeva za naju
– kako naj ga odvadim od flaške in navadim nazaj na dojenje
– ali bi bilo pametno kupiti tudi soft cup feeder
– ali bi se dalo dogovoriti s svetovalko za dojenje za obisk na domu, da mi pomaga pri pristavljanju
Hvala za odgovore,
lp Maja
Maja, pozdravljeni!
Opravičilo, ker se nisem oglasila že prej, SNS ste torej že kupili in verjetno tudi preizkusili. Kako vam pa gre, je Žiga sprejel novi način hranjenja?
Žal mi je, da ima Žiga take težave. Čestitke za uspešno črpanje mleka, to je ob skrbi za fantka gotovo naporno za vas! Bolezen včasih neprijetno prekine mirno dojenje otroka, tudi po tem, ko so otroci že zdravi, pa so včasih izjemno občutljivi in spremenijo svoje vedenje.
Gotovo je smiselno, da še naprej poskusite izkoristit vsako uspavanje, plitvo spanje ali zbujanje (ko še ni čisto prebujen), da ponudite dojko. Nekateri dojenčki, tudi če niso bolni, včasih nekaj tednov ali celo par mesecev sesajo samo v napol snu.
Pristavljajte ga predvsem tedaj, ko ne bo zelo lačen, ko bo umirjen in pri volji. Poskusite razne položaje, da najdete tiste, ki ga najmanj ovirajo. Lahko mu med dojenjem stiskate dojko (temu pravimo kompresija), da bo laže prišel do več mleka in ga bo treba morda manj premikati in prestavljati. Če želite pogledati, kako točno se dela kompresija, poglejte video posnetke tukaj.
Kompresija dojk (spodbujanje šibkih sesalčkov):
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1986032,1986037#msg-1986037 (pomoč otroku)
http://www.youtube.com/watch?v=WOQzEN_dcPc (daljši angl. video z razlago)
http://www.asklenore.info/breastfeeding/additional_reading/movies.html (več video posnetkov)
Lahko ga dojite morda tudi na kakšni večji blazini in blazino premikate malo levo/desno, da se podoji iz obeh dojk v istem položaju.
Ena možnost je, da srka iz lončka. Vsekakor je vredno poskusiti, če mu bo všeč. Pazite, da čisto počasi dozirate, da se mu ne bo zaletelo. Odstranjenje cuclja je včasih dobrodejno, saj otrok pozna le en način sesanja, torej dojko. SNS pomaga, da je tok mleka boljši in da se otrok ne krega. Mi pa poskrbimo, da se doji, ko je umirjen in ob zgodnjih znakih lakote, ko torej še ne joka.
Iz katerega konca pa ste? Običajno svetovalke LLL ne moremo prihajati na dom, smo namreč v službi in to počnemo v prostem času, če ga kaj ostane. Se je pa že zgodilo, da je katera imela čas in možnost, bom poskusila poizvedeti. Druga možnost je, da se s fantkom oglasite na enem od srečanju doječih mater.
Mojca, lep pozdrav!
Hvala za odgovor.
SNS-ja še nimam, sem ga naročila, pa ga še niso dostavili. Poleg tega sem se odločila še za soft cup feeder, tako da bi čisto opustila flaško. Malo me le skrbi, da vsega skupaj ne bo dobro sprejel oz bi začel izgubljati na teži. Namreč že sedaj sva zelo na spodnji meji, kar se teže tiče. V četrtek je bila patronažna sestra pri meni (sem se zmenila z Žigovo pediatrinjo, da mi je napisala nalog, za tehtanje na domu) in sva ga stehtali. Imel je 5580 g, kar je bilo le 50 g več kot na sistematiki pred 10-imi dnevi. Je pa žiga videti ok, se ne joka, je zelo zadovoljen in mi spi celo noč (med 5 do 7 ur), tako da nimam občutka, da bi bil lačen. Ko seveda joka, mu ponudim flaško z mlekom, vendar ga poskušam nekako obdržati na 3-h urah razmaka.
Moram pa povedati, da sem se odločila za dojenje in ker mi je mož odpeljal starejši dve na Štajersko za veliko noč, sem kar začela z ponovnim uvajanjem dojenja. In je mali že 1. noč ponoči brez problema zagarabil dojko in sva se lepo dvakrat ponoči podojila. Vmes sem si po podoju še mleko izbrizgala, le toliko, da zopet povečam zaloge mleka. Seveda sem bila zelo vesela, ker sem pričakovala več odpora. Potem sem poskusila še čez dan, enkrat je uspelo, drugače pa se je brani. Res pa je, da se ne naje dovolj na dojki, zato mislim, da bi tu prišel prav SNS.
Res pa sedaj ne vem, glede na to, da sva kar lepo zaštartala z dojenjem, ali naj sploh preidem na soft cup feeder? Imam občutek, da mu paše ponoči se crkljati, ko pa bova sprobala še sns, pa mislim da bova lahko postopoma opustila flaško.
Kako je s sns-jem ponoči, namreč mislim, da bi ga bilo zakomplicirano uporabljati?
Ali ga uporabljam pri vsakem hranjenju, ali enkrat ja, enkrat ne?
Kako pa je s cevkami, ali jih bo občitil, ga bodo motile?
Nekako se morava pretolči do operacije, potem pa … Takrat pa bo zopet problem z dojenjem, tako kot je bilo sedaj po ekstubaciji – bil je prešibak, da bi lahko vlekel, zato smo tudi uvedli flaško. Mogoče bo sedaj s SNS-jem lažje, ker se mu ne bo potrebno toliko matrati.
Če bova po operaciji lahko ostala pri dojenju, se bova dojila vse do leta in pol, kot pri ta srednji.
Dojenje je zakon, škoda je le, ker sestre v posrodnišnici ne poznajo ali pa ne posredujejo vseh informacij, kot na primer za tale sns, pa ostale medeline proizvode. Poleg tega bi lahko bile tudi patronažne sestre bolj poučene, kar se tega tiče.
Če se spomnim svoje prve deklice, ko je bila pri enem mesecu še vedno pod porodno težo, ker je bila zlatenčna in je kar spala na dojki, tako da sva pristali v bolnici in so mi tehtali podoje (samo 40 ml), in so brez kakšnega vprašanja prinesli flaško in jo na silo futrali še z dodatkom.Če bi že takrat poznala sns, bi se sigurno začeli nazaj dojiti. Saj veste, pri prvem otroku smo mame še zelo nesigurne vase, danes pri tretjem pa vem, da se sigurno da nekaj narediti.
Še enkrat hvala v naprej za odgovore,
Lp,
Maja V.
Maja!
Žiga se morda zaradi bolezni in/ali kakšnih neprijetnih občutkov, bolečin, utrujenosti, slabše hrani, kot bi bilo zanj optimalno. Manjši vnos hrane lahko dodatno vpliva na večjo zaspanost, celo letargičnost, zato je previdnost vsekakor na mestu!
Koliko točno je zdaj star? Nujno bi bilo (zaradi bolezni in sploh če je teža glede na starost na spodnji meji oz. bistveno pod povprečjem toliko starih otrok), da dobiva NAJMANJ 110-115g na teden prirasta teže. Povsem na mestu bi bilo tehtanje enkrat tedensko, dokler s pomočjo tehtanja ne pogruntate, koliko podojev/dohranjevanj približno potrebuje, da bo napredoval dobro.
Kako to, da ima razmike na 3h? So vam tako naročili? Možno je, da na 3h, ker je šibek, ne bo mogel dobivati dovolj mleka, sploh ker vso noč spi. Spanje nikoli ni znak, ali je otrok sit ali ne.
Najprej dojite in dohranjujte po SNS oz. lončku oz. cup-feederju, izkoristite čisto vsako obdobje, ko bo buden. Magari mu dolijete le 5, 10, 20ml mleka! Če to ne bo zadovoljevalo potreb (napredovanja), je treba najti katerikoli način, da bo dobil dovolj mleka, mogoče brizgo ali pač stekleničko, ker v tej situaciji mora dobivati dovolj mleka.
Dojenček ne bo nujno aktivno iskal hrane, nekateri kar spijo, sploh če so izčrpani, bolni, če prejemajo kakšna zdravila… Zaspančki lahko kar spijo in spijo, pa ne javijo, da bi že potrebovali hrano, zato priporočam, da pobudo 200% prevzamete sami in ne čakate, da se bo zbudil.
Če ne boste mogli podnevi najti dovolj budnih trenutkov, ko bi ga lahko podojili ali dohranili in bo še vedno napredoval manj kot 110-115g na teden, ga bo morda treba vsaj enkrat zbuditi tudi ponoči.
Ali ima žiga tudi dudo in kako pogosto jo sesa?
Super, da se je dobro odzval na sesanje na dojki! Je pa možno, da mu bo ustrezalo večje število krajših podojev, odvisno od moči, zaspanosti, bolečin… zato bo morda dobro izkoristiti trenutke budnosti in ne čakati na 3h razmak. Ne nenavadno, a se ne more obilno nahraniti. Kar veliko je takih dojenčkov, ki na 3h ne morejo potegniti veliko mleka, pa to lahko nadoknadijo z večjim številom podojev prek dneva in je tudi vredu. SNS lahko pomaga pri tem, čeprav tudi ob SNS urnik na 3h ni nujno optimalen ali potreben, boste ugotovili najlaže seveda sami, z opazovanjem situacije,
“Res pa sedaj ne vem, glede na to, da sva kar lepo zaštartala z dojenjem, ali naj sploh preidem na soft cup feeder? Imam občutek, da mu paše ponoči se crkljati, ko pa bova sprobala še sns, pa mislim da bova lahko postopoma opustila flaško.”
***Dokler sprejme podoje, se pogosto doji, je bolje ponuditi dojko.
“Kako je s sns-jem ponoči, namreč mislim, da bi ga bilo zakomplicirano uporabljati?”
***Morda bo čisto vredu, če ponoči samo podojite in spodbujate, da bo vlekel. Če boste morali ponoči pripravljati stekleničko ali dajati po lončku, potem je pa morda enako dela z SNS, ker boste morali itak vstati, prižgati luč…
“Ali ga uporabljam pri vsakem hranjenju, ali enkrat ja, enkrat ne?”
***Odvisno od napredovanja. Morda vmes, če boste dodajali podoje za umiritev, tolažbo, žejo… ni treba vedno vstaviti napravice.
“Kako pa je s cevkami, ali jih bo občitil, ga bodo motile?”
***Cevka pride na jeziček, da se ustvari vakuum, ne bi ga smela ovirati.
“Nekako se morava pretolči do operacije, potem pa … Takrat pa bo zopet problem z dojenjem, tako kot je bilo sedaj po ekstubaciji – bil je prešibak, da bi lahko vlekel, zato smo tudi uvedli flaško. Mogoče bo sedaj s SNS-jem lažje, ker se mu ne bo potrebno toliko matrati.”
***Točno, dojiti se bo znal, s pomočjo SNS pa bo mleko laže teklo, če bo to rabil.
Težave mamic z vzpostavljanjem dojenja svetovalke LLL dobro poznamo in včasih je zelo težko. Ko je otrok bolan, je pa še teže, ker nas še bolj skrbi zanj. Vesela bom, če se boste oglasili, kako vam gre!
Mojca, lep pozdrav!
Samo da se javim, da zaenkrat nama gre dojenje kar vredu. To pomeni, da se ponoči brez težav dojiva, medtem ko čez dan včasih zagrabi, včasih ne.
Poskusila sem SNS – 1. nama sploh ni ratalo, drugi poskus pa je bil že boljši. Vendar pa ni popil
toliko, da bi se lahko dokončno najedel, ker mi je vmes dodatek (MML) po SNS-ju nehal teči. Mislim da zato, ker je bila čutarica prenizko, vendar je popil cca 40ml iz čutarice plus kar je pojedel pri prsih.
Moram pa povedati, da je tale SNS sistem kar naporen, vsaj na začetku. Jaz mislim, da nama bo koristil po operaciji, ker mu takrat ne bom več ponujala flaške, seveda, če bo ostal brez kanile.
V četrtek je bila pri meni PS, kar pomeni, da sva fantka tehtali in moram priznati, da sem bila
precej nervozna oz zaskrbljena, kaj bodo številke pokazale. Pa je bilo vse ok, namreč v enem
tednu je pridobil 210 g, tako da ima sedaj 5790 g. Tako da sem se v trenutku sprostila. 🙂
Tako, to je to, takole morava zdržati še do začetka maja, ker potem pa že odideva v Švico na operacijo.
Do takrat pa se bom še malo javljala.
Še enkrat hvala za pomoč, nasevete in spodbudo.
Lp,
Maja V.
Maja, upam, da vam gre, zadnji prirast teže je ODLIČEN, skoraj dvakrat toliko, kot je najmanj treba! Oglasite se še, zelo bom vesela novic, vsekakor pisanje na forum mamicam pogosto pomaga prebroditi težke situacije.
Mojca, lep pozdrav!
Tokrat se na vas obračam po nasvete, kako otroku vzbuditi apetit, namreč Žiga enostavno je
premalo. Ta teden je pridobil le 80 g, kar je spet čisto premalo.
Ali je kakšen pameten ukrep, kaj naj naredim, da bo začel jesti večje količine naenkrat? Namreč še vedno sva na 80 do 100 ml. Pa še to ni nujno, da na tri ure, včasih mine več časa, včasih manj. Ponoči se doji, ampak enostavno mu teža ne gre in ne gre gor.
Danes mi ga je PS tehtala in ima 6kg, star je pa 4 mesece. (ob rojstvu je imel 3750g, odpustna teža pa je bila 3600g).
Enostavno ne vem več, kako ga lahko pripravim, da bi pojedel več – večjo količino.
Hvala ter lep pozdrav,
Maja V.
Maja, v četrtem mesecu je tedenski minimum nekje okoli 80g, seveda je vse skupaj odvisno tudi od skupnega napredovanja in občutka, kako se mu godi na splošno (teža, rast in razvoj štejejo).
Dojenčki, ki imajo zdravstvene težave, ponavadi tipično ne zmorejo velikih količin na enkrat, če že, pa jih mamice pogosto dohranjujejo npr. z izčrpanim mlekom. Običajno bi zadevo reševali z več dodatnimi krajšimi podoji.
Ali ste poskusili s podoji v dveh delih? Npr. ga nahranite, kupček, malo umirjanja, morda previjanje, nato pa ponovno še malo hranjenja?
Druga možnost je izkoristiti čas, ko je bolj buden, za dodatne podoje. Torej bi se hranili večkrat v aktivnejših uricah. Mamica ponuja kar na svojo pobudo, ne čaka na otrokovo pobudo.
Pri porodu je bil malo nad 50. percentilo vseh novorojenčkov v populaciji, torej malce nad povprečjem. Zdaj je s 6kg malo pod 25. percentilo, še vedno v okviru, ki je vredu in sprejemljiv, čeprav ne vem, kaj meni vaš pediater glede na fantkovo naporno situacijo. Gotovo zanj ni enostavno oz. kot bi bilo, če ga kanila ne bi ovirala. Morda vprašate za mnenje še na forumu Pediatrija.