Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija smrčanje, hrkanje ponoči

smrčanje, hrkanje ponoči

Pozdravljeni!

Sem mamica 22 dni starega fanta, rojenega v 41. tednu, porod bp in tudi otrok po porodu bp. Porodna teža je bila 3250g in odpustna 2990g. Sprva smo imeli malo težav s hranjenjem, saj je bil zaspanček, ampak sedaj lepo je, porodno težo je ujel po 14 dneh, v zadnjem tednu, pa je pridobil še 250g. Je polno dojen (dojka + steklenička). Sicer je priden, zadovoljen in zgleda zdrav. Že od odpusta smo veliko zunaj, kjer uživa.

Zakaj potem sploh pišem? Problem se pojavi ponoči (sicer se zbuja na 3 – 6 ur), ko začne spuščati podobne glasove kot so smrčanje, hrkanje in zvoke kot bi imel zabasan nos in grlo oz. sluz med nosom in grlom (kot kakšen kadilec, ki se mora zjutraj odkašljati in odsmrkati). Iz nosa mu ne teče, tudi, ko poskusim s fiziološko nič ne pride ven. Je normalno – diha skozi nos. Je pa tako, da on večinoma med spuščanjem teh zvokov (ki se slišijo res grozno, kot bi se dušil) spi. Jaz potem večkrat vstanem, saj sem prepričana, da je z njim kaj narobe, vendar on spi. Vseeno ga dvignem in mu vbrizgam fiziološko v nos (ne vem, če kaj pomaga). Zjutraj, ko se zbudi, je spet vse v redu, prav tako čez dan, zato menim, da je povezano z dalj trajajočim spanjem v enem kosu. Poliva med spanjem ne (vsaj nisem opazila, da bi bilo kaj mokro), čez dan pa večkrat, ampak malo (pocedi se mu iz ust), nikakor ne večjih količin. Večinoma kadar več poje.

Patronažna je rekla, da je to normalno pri dojenčkih in da če bi bilo kaj narobe, bi sigurno jokal in ne bi spal. Rekla je, da ji izgleda zdrav in vitalen.

Ali je to res normalno oz. kako naj to preprečim? Ali fiziološka v takšnem primeru kaj pomaga ter kdaj, kolikokrat in koliko naj bi mu jo dala v nos?? Do sedaj sem mu jo zvečer, zjutraj in ponoči stisnila v vsako nosnico dober ml…

Ali so to znaki refluksa?? Ali se lahko zaduši? Prvi teden tega ni bilo (takrat je še manj jedel, če ima kakšno vezo).

Prosim za nasvet in odgovore, saj grem vsak večer v skrbeh spat, vaše mnenje pa zelo cenim.

Najlepša hvala in lep pozdrav!

Draga zaskrbljena mama,

novorojenčki in dojenčki so v prvih mesecih “obvezni dihalci na nos” – zato smo vedno malo zaskrbljeni, če imajo nosek zamašen. Značilen znak zamašenega noska je oteženo pitje – dojenček nekajkrat povleče, ker ne more hkrati dihati, postane nemiren, hlasta, se odriva od dojke ipd. Vaš sinko teh znakov nima – torej lahko zaporo v nosku, ki bi lahko bila (v najslabšem primeru) vzrok za dušenje, kar odmisliva.

Druga možnost je bolj ohlapno mehko nebo – ki je pogosto razlog za smrčanje pri večjih otrocih in odraslih. V tem primeru tanka membrana neba v zračnem toku pač vibrira – in posledica so bolj ali manj muzikalični zvočni fenomeni. Nekatere zabavajo, vas pa očitno spravljajo v paniko 🙂 Fiziološka v teh primerih zanesljivo ne škodi – vsaj sluznici zgornjih dihal ne (kako srečen je vaš fantek ob takšnem nočnem zalivanju, pa težje sodim). Kaj zelo koristi pa verjetno tudi ne, saj suhost sluznice najverjetneje ni razlog za hrkanje in smrčanje.

Torej bi se kar strinjala z vašo patronažno medicinsko sestro, da ni razloga za skrbi.

Če pa bo v vas ostal kljuvajoči strah, da bi se znalo kaj hudega zgoditi, je edina rešitev napotnica za pediatra – nevrologa na Pediatrični kliniki, ki vas bo najverjetneje naročil na “nočni” CMCRF (hkratno snemanje bitja srca, dihalnih gibov, pretoka zraka skozi nos in usta ter nasičenosti krvi s kisikom) – preiskava, ki traja preko noči, bo dala še končno (znanstveno) potrditev, da je z vašim sinom vse v najlepšem redu.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Hvala lepa za odgovor.

Sedaj je tako, da med spanjem sicer normalno diha, te zvoke spušča, ko se prične prebujati in sem skoraj prepričana, da gre za sluz v nosu (in grlu), saj sem danes ponoči prvič videla smrkelj (sluz) v nosu. Potem sem ga prešpricala s fiziološko in vse skupaj je pogoltnil. Je ves čas normalno. Tudi čez dan ni teh problemov in zjutraj po tem hrkanj je v redu.

Fiziološka mu ne dela težav in ga ne moti, ko mu jo vbrizgavam. V zvezi s tem me zanima zakaj ima že tako dolgo to sluz med nosom in grlom, ki je prisotna samo po daljšem spanju, če ni prehlajen?? Kaj naj naredim, da se jo znebim in bo normalno dihal? koliko krat na dan po koliko fiziološke mu lahko vbrizgavam? Ali ga lahko predoziram in poškodujem sluznico?? Kaj pa pumpice, aspiratorji? Ali naj mu fiziološko vbrizgavam tudi čez dan, ko sicer ne hrka?

Kdaj začnejo dihati skozi usta? Ali tudi, če bi imel poplno zaporo nosa, ne bi zadihal skozi usta?

Pa še nekaj – Sedaj je star 4 tedne, pred približno 10 dnevi so se mu začeli pojavljati mozoljčki po obrazu, potem vratu in prsih (nekaj jih je tudi nižje). Teh mozoljčkov je veliko in so rdeči okrog, na vrhu je bela pikica (kot gnoj). Se selijo in ne zgleda lepo. Patronažna je rekla, da gre za tipično čiščenje kože (ampak takrat jih je imel še precej manj – le en predel na čelu). Kaj menite glede na opis? Ali je normalno, da jih je veliko? Kako bi vedela, če gre za alergijo in ne čiščenje?

Še enkrat hvala za odgovor in lep dan vam želim.

Uf, ste me zasuli z vprašanji…

Najprej hrkanje – sluz je izloček žlez čašic – sluznic, ki skrbijo, da je površina zgornjih dihal vlažna, da se primerno odstranjujejo odmrle celice in da imajo obrambne celice in protitelesa dobro okolje za delovanje. Večje izločanje sluzi je lahko normalen pojav v prvih tednih po rojstvu, ko se tako koža kot sluznice intenzivno obnavljajo. Kasneje je sluzi več tudi ob virozah, pa ob podiranju kupčkov “skozi nos” (ko draži bolj ali manj sesirjeno mleko), tudi premajhna vlažnost zraka je lahko vzrok (to pride zlasti v poštev pozimi, ko nas greje centralno gretje). Ko je otrok aktiven, se sluz odstranjuje (beri: jo požira) neopazno. Ko pa dete spi nekaj ur, se lahko sluzi res nabere več – in jo skiha ali pogoltne zjutraj. Z ali brez fiziološke…

Fiziološka raztopina je idealna za čiščenje in spiranje vseh sluznic – in je ne morete predozirati. Kolikokrat jo boste dali, je odvisno predvsem od njegovega hrkanja – če diha čisto in hrka le nežno, ni nobene potrebe za zalivanje. Če so “muce” velike in žaganje v nosu moteče, ga boste pač zalili (vsaj dokler se bo pustil).
Pumpice in aspiratorji so manj koristni – že nežen podtlak in bezanje po nosu lahko povzroči drobne okvare sluznice, ki še pospešijo izločanje sluzi. Enako velja tudi za bezanje in lovljenje muc z vatiranimi paličicami.

Ko rečemo, da so dojenčki “dihalci na nos”, ne pomeni, da se kar zadušijo, če je nosek zamašen. Le nemirni so bolj, težje sesajo, slabše spijo. Tako kot tudi mi odrasli – nos ima svojo pomembno funkcijo v čiščenju, vlaženju in ogrevanju zraka, pa tudi v tvorbi glasov (ko pride govor na vrsto…).

Mozoljčki na obrazu in vratu so tudi značilni za njegovo starost – gre za lojnice, ki jih je na koži obraza in zgornjega dela prsnega koša v izobilju in ki v tej starosti še nimajo povsem razvitega izvodila. Včasih gre tudi za znojnice, ki so še nezrele – in ki “nabreknejo”, ko dojenčka pregrejemo (=preveč oblečemo). V prvem primeru najbolj koristi čas, umivanje samo z vodo in občasno mazanje z vlažilno kremo (ne z mastnimi kremami ali oljem, čim manj odišavljeno). V drugem pa manj slojev obleke…

Za “alergije” je še malo “mlad”, poleg tega vaš opis ne spominja na alergični izpuščaj.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Ponovno pozdravljeni!

Naš fant je sedaj star 7 tednov, težave s hrkanjem in zvoki kot bi bil ves zabasan, pa se nadaljujejo.
Čez dan je vse v redu, ponoči ko globoko spi tudi, zdi pa se mi, da ti zvoki sovpadajo z ne več tako globokim spancem. Takrat namreč postane nemiren, se premetava, krili z rokami, jamra in tudi hrka ter ima “zabasan nos”. Sedaj ga poskušam takrat ne več buditi in počakam, da se sam zbudi (za hranjenje). Takrat ga zalijem s fiziološko in nekaj pogoltne. Danes se je pa slišalo prav iz nosu, kot bi imel zabasanega in med zalivanjem s fiziološko je ven kihnil smrkelj (tak bel, kot mleko).
Vmes je imel že posvetovalnico in še enkrat sem ga peljala k pediatru, poslušali so mu pljuča in srce ter ob pregledu niso ugotovili, da bi bilo kaj narobe.
Dvignila sem mu tudi ležišče, pa ni drugega učinka kot ta, da zleze po postelji dol, ter mu po možnosti še odeja zleze čez glavo.

Zanima me koliko časa je hrkanje, nabiranje sluzi in tudi smrklji v nosu normalni? Do kdaj me bodo ti grozni zvoki zbujali? Ker sliši se res, kot da težko diha. Kaj pa kriljenje z rokami, jamranje, je to normalno? Sicer se ponoči v 10-12 urah zbudi 1-2× za hranjenje.

Pa še en problem se je v tem času pojavil – vnetje oči. Začelo se je z enim očesom, in sicer je bil izcedek zelen, oko zjutraj zlepljeno. Pediater je predpisal Tobrex in dokler ga nisem dobila, sem mu oko spirala s fiziološko in svojim mlekom (tako je rekel pediater). Oko se je že s tem skoraj pozdravilo, vendar se je potem vnetje pojavilo še na drugem očesu in pričela sem s Tobrexom. Na tem dugem očesu se je vnetje takoj pozdravilo, medtem ko se na prvem ni. Enotedensko dajanje kapljic ni pomagalo (mogoče sem mu jih tudi napačno aplicirala, saj nisem odmaknila veke in je večinoma vse ven steklo). Pediatrinja je rekla, da ni kaj hujšega (ni bilo več zeleno in ne preveč zlepljeno). Ker kljub Tobrexu ni bilo bolje, sem en teden nadaljevala s fiziloško in svijim mlekom in stanje je bilo takšno, da ima iz očesa čez dan malo vodenega izcedka, če pa spi, mu moram potem očistiti oko. Ker po 14 dneh ni bilo bolje, sem ga še enkrat peljala k pediatru (drugemu na dežurno), ki je rekel, da ni kaj posebnega, da imajo dojenčki ozek solzevod in da so vnetja pogosta. Predpisal je druge kapljice in rekel naj jih dam šele, če bo stanje slabše, do takrat pa naj mu čistim oko s fiziološko in svojim mlekom.

Sedaj ima skupno to oko vneto že 3 tedne, od tega je dobival 1 teden tobrex kapljice. Čez dan se mu solzi in po spanju mu ga moram očistiti (izcedek mi izgleda voden, čeprav je zaspanec potem, ko ga obrišem po spanju rumenkasto-zelenkast). Čez dan mu oko veliko spiram s fiziološko in mu vanj kapam svoje mleko.

Kaj menite v zvezi s tem? ali je res prav, da ima kar non stop vneto oko oz. izcedek iz njega in bo samo čas tisti, ki bo pomagal? ali naj mu kljub temu, da stanje ni slabše, dam kar antibiotik?

Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor.

Lep pozdrav!

Spoštovana,

oči so preko solznega izvodila in mešička v tesni povezavi z nosno votlino, zato sploh ni presenečenje, da se je hrkanje z belim izcedkom iz nosu “zapletlo” še z vnetjem oči. Gost izcedek nosne sluznice (po prebiranju vaših prvih sporočil se mi vse bolj zdi, da je vaš dojenček prebolel lažji prehlad, po katerem se nosna sluznica še ni povsem opomogla…) moti iztekanje solz (saj se spomnite, kako si med jokom brišete nos…). Te zastajajo, posledica je vnetje očesne veznice z gnojnim izcedkom iz oči. Če se zaplete še z zoženim solznim kanalom (prirojeno ali zaradi vnetja) in vnetjem solznega mešička (kar se kaže z oteklino in rdečino na nosnem korenu tik pod notranjim očesnim kotom), se vnetja zelo težko znebite.

Pomaga natančno čiščenje oči (oko dobro sprati s fiziološko raztopino, briše se vedno od zunanjega proti notranjemu očesnemu kotu; vsaj na 3-4 ure), če je vnet solzni mešiček, je treba tudi tega masirati (iztiskati vsebino z gladenjem v smeri proti notranjemu očesnemu kotu). Po čiščenju oči sledi “zalivanje” z antibiotičnimi kapljicami – če ne uspe drugače, naredite jezerce v notranjem očesnem kotu in zatem odprete oko s potegom vek narazen – da se kapljice “zlijejo” v oko. Tudi tu je pravilo (vsaj, dokler je vnetje aktivno) pogostnosti – na 3-4 ure. Lokalnega antibiotika se ne bojte, se ga izjemno malo vsrka v telo! Seveda pa je vprašanje, ali so Tobrex kapljice najbolj idealne, saj ne delujejo na vse bakterije dovolj učinkovito. Zato vam jih bo pediater morda zamenjal (npr. za Ciloxan). Materino mleko? Arhaična metoda, ki je bolj za področja brez sodobne medicine – še zlasti, ker žensko mleko nikoli ni sterilno, ampak je v njem poleg obrambnih snovi veliko bakterij – in ker po sestavi lahko deluje kot tujek in vnetje celo podaljšuje.

Poleg zalivanja oči bo koristno s fiziološko raztopino zalivati tudi nos (da se sluz čim bolj razredči). Antibiotične kapljice naj po doktrini na nosno sluznico ne bi imele nobenega učinka, v praksi pa ….

Če gre za prirojeno zožitev solzevoda, bodo težave vztrajale še tedne – in bo na koncu vseeno treba k okulistu – ki bo s topo iglo prebrizgal solzevod in težav bo v nekaj dneh konec za vselej.

Hrkanje, jamranje, kriljenje, premetavanje v plitvem spanju – povsem pričakovani fenomeni. Gre za tim. fazo aktivnega spanca (ko sanjamo), ko postanejo vdihi bolj odsekani, hitri, zato se tudi najmanjše ovire v nosku (ki je najožji del dihalne poti) odlično slišijo.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Ponovno pozdravljeni!

Opravila sem enotedensko kuro s Ciloxanom po navodilih, in sicer 4× na dan 2 kapljici v obe očesi (tudi v zdravega). Pa seveda zalivanje s fiziološko in čiščenje s sterilnimi zloženci. Šele zadnji ali predzadnji dan je bilo videti izboljšanje oz. ozdravitev. Od takrat izcedka ni več, čiščenje ni potrebno, saj se zaspančki ne nabirajo. Vseeno pa je to oko mogoče malo bolj solzno kot drugo, to se opazi predvsem, ko se joka naprimer. Ven mu sicer ne teče. Ali to pomeni, da je oko zdravo?? Ali je možno, da se je vnetje pozdravilo šele 6. dan dajanja kapljic zaradi kapljic ali bi se že prej, če bi bil antibiotik tisti, ki je vplival na ozdravitev?

Kar se noska tiče, je stanje podobno. Čez dan ok, ponoči, ko mirno spi tudi, potem pa se začne slišati njegov zabasan nos, ko diha globlje in seveda mu apliciram fiziološko (včasih kar med spanjem, pa ga ne zmoti kaj preveč). Ven ne pride nič, mislim pa da pogoltne sluz. Spati ob tistih zvokih zame ni možno, on pa sicer spi, ampak se mi zdi, da ima zato bolj trahel spanec.

Če je to posledica blažjega prehlada ne vem, se pa to dogaja že od njegovega prvega tedna življenja in ne vem kje bi lahko staknil prehlad oz. to pomeni, da je prehlajen že 2 meseca?? Ali se bo to sploh kdaj nehalo oz. kaj lahko naredim razen, da ga spiram s fiziološko (1,5 mesecu se kljub obilnemu zalivanju to še ni popravilo)?

Pa še eno vprašanje – ali je pri dva meseca starem donošenem in normalno razvitem dojenčku potrebno zelo biti previden s pravilnim handlingom? Spi in leži sicer samo na ravnih podlagah, pri previjanju in oblačenju se tudi kar drživa pravilnih prijemov, pri nošenju pa ne vedno…. Kdaj se ga nosi tudi bolj pokonci, da gleda okrog in pri igri posedi/poleže tako, da je v naročju v podobnem polažajo kot v lupinici obrnjem proti nama – ali je to zelo narobe?

Najlepša hvala za vas čas in trud!

Lep pozdrav!

Spoštovana,

antibiotiki so zdravila, ki uničujejo ali preprečujejo razmnoževanje bakterij, na samo vnetje (ki se lahko kaže tudi z gnojnim izcedkom) pa praviloma nimajo vpliva. Zato je treba vedno malo počakati, tako pri vnetju očesne veznice kot pri pljučnici, angini ipd.

Če se eno oko še vedno malo solzi, kaže na zoženost solzevoda – in veliko verjetnost, da se bo gnojno vnetje veznice še kdaj ponovilo. Minilo bo, ko bo dojenček dovolj velik – ali ko bo okulist solzevod prebrizgal in s tem razširil.

Nekaj podobnjega velja tudi za njegov nosek – lahko da je hrkanje povezano tudi z ožjimi nosnimi prehodi, kar se še zlasti poslabša ob kakšni oteklini sluznice ali povečani količini sluzi (ni nujno, da gre za prehlad zaradi virusov ali bakterij, razlog je lahko tudi presuh, prehladen, pretopel zrak v okolju, cigaretni dim, prah, živalsko perje ali dlaka….).

Handling je seveda priporočljiv v vsakem obdobju dojenčka, nikakor pa ni nujen za normalen razvoj – če bi to veljalo, bi bili vsi naši predniki “zafurani” in s kup težavami. Zato se nič ne sekirajte, ob “rokovanju” prisluhnite svojemu notranjemu glasu in občutkom, kaj dojenčku godi.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pa še eno vprašanje na hitro – zadnje 14 dni dojenček spušča veliko plinov čez dan in tudi kar zelo smrdijo. Ob tem ni videti, da bi ga kaj bolelo ali da bi imel krče, ne joka zaradi tega. Ali je to kaj narobe ali pač takšno obdobje? Ali je lahko povezano s tem, da sedaj kaka povprečno 1×na dan, prej je pa po večkrat na dan in ni imel plinov?

Hvala in lep dan vam želim!

Res je, vnetje se je po 1 tednu ponovilo – danes se je zbudil z gnojnim očesom. Čez dan se mu zopet več solzi, po spanju pa se mu nabere gnoj v kotičku očesa….

Pediatrinja je po pogovoru zopet napisala recept za Ciloxan, ter naročila naj par dni probam s fiziološko (in mojim mlekom – kar definitivno ne bom, saj je prejšnjič poslabšalo situacijo), če ne bo dobro pa naj zopet dajem po 1 kapljico kapljic v vsako oko 1 teden. Če se bo ene trikrat ponovilo bo napisala napotnico za okulista…. Ali je 1 teden dovolj dolgo?

Kaj menite vi? Ali takšna vnetja lahko kaj poškodujejo vid? Ali je bolje ponavljati antibiotične kure, ali je bolje za silo vzdrževati stanje s fiziološko (pa se sprijazniti z malo izcedka, solz in gnoja po spanju) in čakati da vse skupaj preraste ali opraviti poseg in prebrizgati solzveod (baje je to zelo boleč poseg, zato mi ni po godu)? Kaj bi naredili vi?

S hrkanjem je pa boljše…

Mojim vprašanjem kar ni konca, vaše mnenje pa je zlata vredno…

Najlepša hvala in lep vikend vam želim…

Spoštovana,

nastajanje plinov v črevesju je povezano predvsem z nepopolno razgradnjo hraniv – ko črevesne bakterije “sodelujejo” pri prebavi, še zlasti sladkorjev. Samo pukanje (=prdenje) za otroka ni neprijetno, bolj za okolico – še zlasti, če tega ne jemlje kot nekaj povsem normalnega za človeško vrsto…

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovana,

ponovitev vnetja je bila res pričakovana – in potrjuje diagnozo zoženega solzevoda. Ponavljanje “lokalnega” antibiotičnega zdravljenja (torej s kapljicami) ni škodljivo, je pa povezano z možnostjo razvoja odpornosti bakterij na dani antibiotik – kar se povečuje z dolgotrajnostjo zdravljenja, še zlasti če gre za “homeopatske” odmerke (kar je npr. 1x dnevno 1 teden). Samo gnojno vnetje ni prav koristno – predvsem ne za roženico, a na sam vid in notranje dele očesa ne vpliva.

Torej – svetujem energično zdravljenje z antibiotičnim kapljicami in spiranjem s fiziološko raztopino (vsaj na vsake 3 ure) v času, ko je oko gnojno (kar je 3-5 dni). In pot k okulistu, če bi se težave vlekle še cel mesec.

Poseg sam sploh ni boleč (saj otrok dobi v oko kapljice, ki omrtvičijo bolečinske končiče), je pa zoprn zaradi tega, ker je treba dojenčka močno držati (da ne obrača glave naokrog) – in tega mame večinoma niso zmožne, zato mora to nalogo opraviti medicinska sestra. In logično, da se dojenček brani – s huronskim rjovenjem, ki je najintenzivnejše predvsem v času pred posegom. Sam poseg (prebrizganje) traja manj kot minuto. In težave z gnojnimi očmi so rešene za vse življenje…
(Tole ni zapisano samo teoretično, sem dala osebno “skozi” pri prvorojencu, ko je bil star 2 meseca.)

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Ponovno se zahvaljujem za odgovor, ki mi je veliko pomenil, saj tudi, če bo potrebno prebrizganje solzevodovm me le-to ne skrbi več.

Ciloxan imam doma, po navodilu pediatrinje naj bi ga dajala 5 krat na dan po 1 kapljico v vsako oko, in sicer en teden. Nisem ga še pričela dajati, saj se je stanje izboljšalo samo s fiziološko – na 2 do 3 ure mu oko spiram s fiziološko in obrišem s sterilnim zložencem od zunanjega proti notranjemu kotu. Tudi masiram ga ob nosu in proti očesu. Oko je sicer bolj solzno kot drugo, ampak iz njega nič ne teče, ter ni umazano (zlepljeno, rumeno, zeleno). Predvidevam, da mi torej še ni potrebno pričeti z antibiotikom dokler uspem takšno stanje vzdrževati le s fiziološko?

Hrka pomoje sploh ne več, ima pa malo zamašen nosek, ko dlje spi, to se sliši predvem v fazi plitvega spanca. Pač spiram ga s fiziološko (vedno vse skupaj pogoltne) in je potem ok. Sem se že kar navadila…. čeprav komaj čakam, da bo minilo.

Imam pa še eno vprašanje za vas (spet…). Sedaj je star 10 tednov in 2 dni (skoraj 2 meseca in pol) in začel je manj jesti. Če je okoli 6.- 8. tedna popil že tudi po 160 ml mleka (mojega), sedaj poje bistveno manj (100, 120, 140). Kot bi se mu zmanjšal apetit. Prej je pridobival po 40 – 50 g na dan, sedaj pa je v zadnjih 16 dneh pridobil 450. Prej je na dan pojedel že okoli 900 ml na dan (pri nižji telesni teži), sedaj pa le okoli 700 ml (pri višji telesni teži). Torej namesto, da bi jedel več kot 3 tedne nazaj, je manj. In manj pridobiva na teži.
Porodna teža: 3250 g
Odpustna teža: 2990 g
1 mesec: 3750 g
2 meseca: 4750 g
slaba 2 meseca in pol: 5070 g.

Poleg tega preko dneva zelo malo spi – največ 2 krat na dan po pol ure, še v vozičku je vse več buden. Večkrat je zato tudi utrujen in postane siten, a kljub temu ne zaspi za več kot pol ure. Ali je lahko to povezano s slabšim apetitom? Sicer na splošno izgleda zadovoljen, zvedavo vse opazuje, se pogovarja, posluša, se smeji, ….

Pa še nekaj – za spanje ga vedno povijem v tanjšo odejo, tako da ima roke ob telesu in se ne zbudi zaradi kriljenja rok. Namreč, ko že skoraj zaspi, zakrili z rokami in se potem zbudi, tudi med spanjem kdaj začne kriliti z rokami, kar ga zbudi. Če je povit v odejo, bolj mirno zaspi in spi. Ali je takšno ravnanje v redu ali mu lahko kakorkoli škodi, če nima prostih rok? Če bi se potrudil, bi vseeno lahko rokice spravil ven iz odejice, saj smo vmes že imeli obdobje, ko ni želel biti povit…

Najlepša hvala za vse odgovore in lep pozdrav!

Spoštovana,

če oko ni gnojno, je fiziološka povsem dovolj, Ciloxan hranite za čas, ko bo spet “zapacano”…

“Pravilno” pridobivanje teže je lahko tudi takšno, kot ga opisujete. Po začetni izgubi teže dojenčki zelo hitro napredujejo, potem pa se začne pridobivanje ustavljati. In na grozo mam in babic se okrog leta (ko shodijo) čisto ustavi. Če so dojenčki dobrovoljni, živahni, ne bruhajo in nimajo kakšnih motečih znakov, se nimate česa bati.

Rokice povite ob telesu med spanjem? Zaenkrat nič škodljivega, še zlasti, če gre za povitost “na rahlo” – da jih torej lahko tudi izvleče iz “oklepa”, če bi ga motilo ali utesnjevalo. Dvomim pa, da bo s tem še dolgo zadovoljen… Tudi zato, ker mu bo postalo prevroče.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni!

Samo to sem vam želela povedati, da ste imeli prav – pri kakšnih 2,5 mesecih se je stanje s solznim očesom in hrkanjem ponoči normaliziralo! Očitno je imel res ozek solzevod in ozke dihalne poti, da se je vsaka najmanjša ovira tako slišala ob globokem dihanju, s povečanjem noska, pa teh problemov ni bilo več. Nosek in oči mu preventivno oz. kot del redne higiene vsak dan čistim s fiziološko, da ne bo slučajno pozabil, da je to nekaj čisto vsakdanjega, ko bo zares potreboval takšno čiščenje:)

Hvala za vse nasvete in pomirjujoče besede ter lep vikend!

Me veseli, da so težave mimo – čeprav je vikend, za katerega ste mi poslali dobre želje, tudi že davno mimo 🙂

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovana,
zopet potrebujemo vašo pomoč.Očitno je mlajša deklica (2 meseca) pokasirala prehlad starejšega sina. Pri starejšem se kar uspešno borimo s smrkanjem in čiščenjem noska, pri mlajši pa že vidim da sm naredila narobe, ko sem ji sluz čistila z aspiratorjem :(. Ona če je mirna lepo diha in ni nič slišati da bi ji kaj falilo, tudi doji se lepo. Ko pa se kaj krega ali razburja, je pa slišat kot da ima nosek čisto polen sluzi (čeprav ni videti čisto nič) in tudi z aspiratorjem sem jo kar veliko ven potegnila. Da bi ji pa teklo iz noska, to pa ne. Sedaj pa ne vem kako naj se lotim tega problema. A samo fiziološko naj ji kapljam v nos? Na kakšen način? Za sedenje je še premajhna, v ležečem naj bi pa obstajala velika možnost da se ji bodo vnela še ušeska.
Lep pozdrav
Katarina

Draga Katarina,

trenutno je sezona prehladov res na vrhuncu, zato ni čudno, da je ob vrtčevsem sorojencu zbolela še sestrica.

Nosek je zamašen zaradi otekle sluznice – ki lahko izceja tudi zelo malo sluzi, Fiziološka raztopina je namenjena redčenju sluzi in “splakovanju”, s tem se zmanjša tudi gostota virusne obremenitve. Z zalivanjem ji ne morete škoditi – odvečno trekočino bo skihala, skašljala – ali jo pogoltnila.

Preko Evstahijeve troblje v srednje uho fiziološka zanesljivo ne bo “ušla”. Tudi zato, ker je zaradi otekline sluznice v njej ta cevka med žrelom in srednjim ušesom pogosto neprehodna – kar privede do podtlaka v votlini srednjega ušesa in posledično izcejanja sluzi tudi tam – čemur pa res lahko sledi množenje bakterij in vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesk).

Torej jo kar pogumno zalivajte, tudi v ležečem stanju. Pomaga tudi bivanje na svežem zraku – ki (tudi ko sneži) še zdaleč ni prehladen (žilice v nosku se bolj stisnejo, manj puščajo in nosna sluznica postane manj otekla), je pa dosti bolj vlažen, kot je v stanovanju.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

No sedaj vas bi pa ob tej priložnosti še tole vprašala. Ali otrok zboli zato ker je bil zunaj in ga je mogoče zeblo? Ali zboli zgolj samo takrat, ko pride v stik s kakšnim virusom (kar je nemogoče če se bova midva sama igrala zunaj na svežem zraku). Velikokrat slišim, ja pa ne bosta šla v tem mrazu ven, ti bo spet zbolel. In potem imam kr slabo vest, rada bi da je na snegu, ker neskončno uživa, po drugi strani me je pa strah da bi se smrkanje zakomliciralo v kakšno pljučnico in me bodo potem dobesedno požrli :).
Lep pozdrav
Katarina

Draga Katarina,

v primeru “akutnih” prehladnih bolezni otrok VEDNO zboli zaradi mikrobov, predvsem zaradi virusov, ki jih dobi od oseb, ki so bolne, v “inkubacijski dobi” (še brez znakov bolezni, a že izločajo viruse) ali so kliconosci (poseljeni z mikrobi, predvsem to velja za bakterije, manj za viruse). Mraz ni vzrok za prehlad – drži pa, da podhlajenost pomembno okrne obrambne mehanizme – zato so predvsem sluznice bolj dovzetne za napad virusov.

Virusi se zelo redko prenašajo po zraku (še zlasti ne “veliki” virusi, kamor sodijo respiratorni virusi), praviloma se prenašajo z dotikom – preko rok, okuženih predmetov (robček, držalo nakupovalnega vozička). Glavna vstopna vrata so oči – z mencanjem z okuženimi rokami se naselijo na očesni veznici in od tam hitijo v nos, žrelo, sapnik, bronhije… Zato tako poudarjamo higieno rok, še zlasti po prihodu iz “zunanjega” sveta domov.

Če dojenček – malček zunaj uživa, prehlad in pokašljevanje nista ovira za bivanje na svežem, sneženem zraku. Ob pogoju, da je primerno oblečen in pokrit s kapo / kapuco, ki bo preprečila ohlajevanje glave (ki je pri malčkih zelo velik del površine telesa).

Uživajte torej,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close