škrlatinka- znaki
Potipaj otroku bezgavke na vratu – pri škrlatinki bi jih skoraj morala čutiti. Naš je imel en dan visoko vročino, naslednji dan je bil kot iz zdravniškega učbenika: pikice kot sta jih opisali, bel trikotnik med nosom in usti in malinovo rdeč jezik – ampak to je trajalo mogoče pol dneva (tisti dan smo tudi začeli z antibiotikom), potem so pa vsi tipični znaki izginili in je bil samo še “prehlajen”. LP
Škrlatinko povzroča bakterija – beta hemolitični streptokok, ki izloča strup (eritrogeni toksin). Bolezen ima lahko dokaj hude znake in se prične kot gnojna angina (bolečine v mišicah, sklepih, visoka vročina, otekle bezgavke, bolečine pri požiranju), potem pa se pojavi značilen droban izpuščaj (po 24 – 48 urah)–zlasti na spodnjem delu trebuha (videti je kot hlačke), na prsnem košu (vratni izrez), ob kožnih gubah, kjer se zlije (npr. ob pazduhah, ob pasu). Na obrazu vidimo intenzivna rdečico, jezik je malinast, ustni koti niso spremenjeni in zato dajejo vtis belega trikotnika.
Strup lahko precej okvari drobne krvne žilice. Nezdravljena ali slabo zdravljena bolezen pa ima lahko hude posledice na ledvicah, sklepih, srčnih zaklopkah …
Morate vedeti, da prehladni znaki zgornjih dihal (npr. nahod) z izpuščajem in le z blagimi sistemskimi znaki niso značilni za škrlatinko, oziroma se lahko pojavljajo pri številnih virusnih okužbah: pri okužbah z določenimi tipi adenovirusov, enterovirusov (Echo, Coxackie), pri infekcijski mononukleozi, …
Droban izpuščaj, ki se pojavlja po dlaneh, podplatih, združen s spremembami ustne sluznice (običajno brez posebnih sistemskih znakov), in ki mu sledijo luščenje dlani in podplatov, imenujemo tudi bolezen roke-noge-usta, povzročajo jo enterovirusi, ki se prenašajo predvsem z blatom okužene osebe. To bolezen v praksi včasih zamenjajo s škrlatinko.
Pozdrav!
Nina
Mi smo jo preboleli 14 dni nazaj. Edini značilni znaki so bili zelo boleče grlo, vročina komaj okoli 37, izpuščaji pa blagi v predelu hlačk in hrbtu. Jeszik ni bil malinast, trkotnika okoli ust pa tudi nisem opazila. Tudi luščenja kože na dlaneh in podplatih kasneje ni bilo. En dan po začetku jemanja antibiotika je bilo vse v redu, vseeno pa je nujno ostati 10 dni doma in jesti antibiotik, saj otrok v tem času ne sme preveč divjati, ker menda lahko pusti posledice na srčku (tako so me naučili pri pediatru).
Inkubacija je 1 do 3 dni. V primeru epidemij po vrtcih niso problem samo bolniki, temveč tudi visok delež klicenoscev – torej povsem zdravih otrok, ki nosijo streptokoka v žrelnem prostoru; ki ne zbolijo, lahko pa okužijo druge, od katerih nekateri-dovzetni tudi zbolijo. Za prenos okužbe je potrebno kar precej gnojnega kapljičnega gnojnega materiala, zato bolezen tudi slučajno ni tako nalezljiva, kot so npr. gripa, pa norice, pa druge virusne okužbe zgornjih dihal.
Morate pa vedeti, da so med otroki stalno prisotni nosilci beta-hemolitičnega streptokoka, samo delež je nižji, kot ob epidemijah. Idealni pogoji za prenos bolezni so takrat, kadar je v vrtcu veliko otrok z akutno okužbo zgornjih dihal, (klicenosci streptokoka ob akutni okužbi dihal kašljajo, kihajo, streptokok se “odtrga” s stene žrela ali manjdljev in s kapljicami prenese na drugo osebo. Če te osebe hkrati še prebolevajo neko drugo akutno okužbo dihal, ali pa imajo sluznico dihal manj odporno po pravkar preboleli akutni okužbi dihal, so za povzročitelja bolj dovzetni …)
Morate tudi vedeti, da so nekateri ljudje zaradi genetskih posebnosti imunskega sistema že sami po sebi bolj dovzetni za streptokokne okužbe).
Včasih okuževanja in zbolevanja po vrtcih za škrlatinko, ob visokem deležu klicenoscev, ne moremo prekiniti drugače, kot da se v skladu z Zakonom o nalezljivih bolezni in Republiškim programom o imunoprofilaksi in kemoprofilaksi odločimo za prepisovanje kemoprofilakse – antibiotikov, vsem otrokom v prizadeti skupini.
Pozdrav!
Nina
Tudi mi smo jo preboleli 14 dni nazaj, imel je najprej vročino, pri pregledu pri zdravnici je rekla da ima angino in smo dobili Hiconcil, ki ga je jemal do konca 7 dni. Dva dni po prenehanju jemanja zdravila je zopet dobil vročino, zdravnica je z analizo brisa ugotovila škrlatinko in je dobil Ospen 1000 za 10 dni (.
Sedaj pa me skrbi, da škrlatinke nismo pravočasno začeli zdraviti in da prej angina ni bila le navadna angina, temveč že škrlatinka (zaradi prej napisanih posledic nezdravljenja ali slabega ozdravljenja.
Dva dni po koncu zdravil je že začel močno kašljati, velikokrat z bljuvanjem (moker kašelj), teče mu iz noska, kar traja še vedno (10 dni). Ali je možno, da ni bil do konca pozdravljen?
Hvala!
V vašem primeru ne govorimo o nezdravljeni škrlatinki, saj je bila bolezen zdravljena s pravilnim antibiotikom (penicilin – Ospen), dovolj časa – 10 dni, če ste to zdravljenje res izvajali.
O nezadostnem zdravljenju ali nezdravljenju bi govorili, če škrlatinke sploh ne bi zdravili; če bi jo zdravili le par dni – ipd.
Stanje po prenehanju zdravljenja kaže na ponovno okužbo – z drugim povzročiteljem, najverjetneje virusne narave. Obrambna funkcija sluznice dihal je po napadu enega povzročitelja (v vašem primeru streptokoka pri škrlatinki) še nekaj časa oslabljena in zato dovzetnejša za nove povzročitelje, ki jih v tem času kar mrgoli. V večini primerov se obrambna sposobnost sluznice povrne v cca 4 tednih po preboleli bolezni, (če ji seveda damo za to dovolj časa…).
Pozdrav!
Nina
pri nas pa imamo za sabo že tri škrlatinke, eno spomladi, dve zaporedni pa sedaj jeseni. Vsakič so znaki manj opazni, nazadnje res malenkost povišana temperatura in vsaj meni nič opaznega na telesu.
Z brisom iz grla pa so potrdili škrlatinko.
Ker je škrlatinka kar krožila med dvema skupinama v vrtcu, več otrok je imelo ponovljeno bolezen, sva nazadnje ostali doma malo dalj časa.
In zdaj pridno trkam po mizi, da sva za nekaj časa opravili z bolniško 🙂
Pozdravček vsem,
Nina P, hvala vam za pojasnilo.
Verjetno bo res le prehlad, se mi zdi, da se tudi ta počasi umirja.