Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija Skrbi v nosečnosti

Skrbi v nosečnosti

Spoštovana dr. Sem nekaj dni pred rokom. Sama se več ne morem briti, zato sem prosila moža, da mi pomaga z brivnikom. Dvakrat me je porezal. To mi je želel razkužiti, da se ne vname. Doma smo imeli samo razkužilo, ki ga je tašča prinesla iz urgence, kjer dela. Tam to uporabljajo za površine, zato sklepam, da je zelo močni in da ni primerno za stik s kožo… S prepojeno vatko tega razkužila se je dotaknil ureznine, jaz pa sem pri tem seveda trznila, ker me je zapeklo in “sklatila” to prepojeno vatko v bližino vaginalne odprtine. Kasneje sem si spirala, a me je strah, da sem si s tem še bolj zanašala v notranjost… Sedaj me neizmerno skrbi, ker sem že 3 cm odprta, da bi ta alkohol kako prišel do malega. Kaj se lahko zgodi v tem primeru? Ne vem, koliko procenten je…. Je pa res močno, za bolnišnično uporabo.

Skrbi vas čisto po nepotrebnem – seveda večina razkužil, ki so pripravljena na osnovi 70% alkohola (tudi za razkuževanje delovnih površin…), povzroči skelečo bolečino ob stiku z rano. In tudi ko/če pride na ranjeno sluznico. A se ne vsrka v notranjost telesa in ne povzroči alkoholnega “opoja” niti pri mami in še manj pri plodu, ki je še kako zavarovan v maternici.

Razkužila uporabljamo tudi pri novorojenčkih – res pa pri najmanjših uporabljamo tista, ki ne vsebujejo alkohola. Pa ne zaradi strahu pred vsrkavanjem, temveč zato, ker je njihova koža tako občutljiva, da lahko alkohol uniči ne le mikrobe, ampak tudi povrhnjico.

V vašem primeru ste lahko brez skrbi – bi pa britje vseeno opustila, saj je v času okrog poroda vsaka rana v tem področju lahko vir infekta in slabega celjenja kakšne poškodbe presredka – nožnice med porodom.

Srečno!

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

pred nekaj meseci smo se preselili in naročili novega TV ponudnika. Namestili so nam modem (wifi in TV ruter) v dnevno sobo, kjer preživimo večino dneva z otrokoma, starima 1 in 4 leta, poleg tega sem spet noseča. Zanima me ali imajo omenjene naprave lahko škodljivo delovanje na plod in na otroka? V mislih imam elektromagnetno sevanje, ki ga te naprave oddajajo. Spalnico imamo oddaljeno cca 5m od naprave in ponoči je ne izklapljamo. Hvala za vaš odgovor. Lp

Naprave kot so wifi enota, modemi niso prav nič škodljive. “sevanja” je bistveno manj kot iz vašega mobilnega telefona – ki je zanesljivo v večji bližini otrok in vašega trebuha kot omenjeni napravici.

Česar se izogibajte, pa je daljše obdobje prižganega TV, ko sta otroka v dnevni sobi. Osredotočenost na ekran pa je nekaj, kar povezujejo s kasnejšimi težavami – in na to temo prirejajo simpozije, strokovne in laične.

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni ga.doktor. Sem v 36 tednu nosečnosti, moram reči, da sem kar vesela, da gre proti koncu, ker me v tej nosečnosti že vse skrbi. V 26 tednu so mi odkrili nosečniško sladkorno.. od takrat si 4x dnevno merim sladkor. Ker vode ni vedno pri roki, sem si nabavila razkužilne robce (70% etilni alkohol), ki jih uporabim preden se zbodem. Šele zdaj me je zaskrbelo, da sem mogoče s tem škodila plodu? Če bi kaj tega alkohola prešlo v mojo kri in potem do njega? Saj mi po eni strani kmečka pamet pravi, da naj ne pretiravam ampak po drugi strani pa sem že celo nosečnost tako obsedena z razkuzevanjem rok, da me je pa to res začelo skrbeti.. kakšne so lahko posledice?

 

Najlepša hvala za vaš odgovor že vnaprej.

Drži, občutno pretiravate. Alkohol s kože zelo hitro izhlapi. Poleg tega se slabo vsrkava preko kože v kri. Da o količini v alkoholnem robčku niti ne pišem.

In ne nazadnje – tudi novorojenčkom moramo razkužiti kožo, tako ob uvajanju kakšnih katetrov (če so zelo nezreli ali bolni) kot ob odvzemu krvi za preiskave (če ne za drugo, za presejalne teste, ki “doletijo” prav vsakega novorojenčka). In je zanje takšno razkuževanje z alkoholom povsem varno (in celo preverjeno v raziskavah!).

Torej brez skrbi – verjetno je za vašega otročka bolj zoprn (čeprav tudi prav nič nevaren) mamin stres ob vsakem zbadanju za določitev sladkorja v krvi kot pa prebris kože z alkoholnim robčkom :-).

Srečno, želim vam lep porod in zdravega “mladička”,

 

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni Ga. Doktor.

Večkrat sem se obrnila na vas, že večkrat ste mi pomagali oz me res pomirili .. srčno upam, da bo tudi v tem primeru tako.

V januarju nam je prvorojenec prinesel gripo. Dobila sem jo tudi sama, imela sem 3 dni povišano T in res slabo počutje ampak 4 in 5 dan sem se počutila boljše. Vse do 6 dne, ko se je vse poslabšalo, dobila sem močno mrzlico, bolečine v prsnem košu. Po lekadolu se je vse to umirilo, nekako sem prebrodila noč, zjutraj šla h dežurnemu, ki ni opazil nič posebnega, razen povišanega srčnega utripa (do 130). Zvečer sem se odpravila na urgenco, da se prepričam, da je z otrokom vse vredu (slabše sem čutila brcike). Bila sem v dopolnjenem 36. tednu. CTG je bil bp, občasno tahikarden, brez tonizacij. V moji krvi pa so ugotovili pomembno povišanje CRP preko 200, PCT preko 8., nizje levkocite in trombocite. Zaradi nižjega pritiska so me premestili na intenzivno, kjer so začeli z zdravljenjem s cefuroksimom in obilno hidracijo. V dveh dneh je CRP padel na 60, pocutje super.

Dodatnega kisika nisem potrebovala, nasičenost je bila vseskozi primerna. Moram povedati, da so me krvni izvidi res prestrašili, saj se sama pravzaprav nisem počutila tako zelo slabo in sem z obiskom urgence še oklevala. Tja sem se odpravila zgolj zaradi deteta, da se prepričam, da je on/ona ok.

Glede na grozno izkušnjo, ki sem jo dala čez, glede na to, da berem v izvidih, da so bili poraščeni parametri sepse, čeprav je zdravnik razložil, da je bila nekje siva cona.. me res skrbi za stanje otročka oziroma kako je lahko to vplivalo na njegove možgancke oziroma druge organe..

Zadnji teden ne delam nič drugega, kot berem na spletu o posledicah in to že kar malo hromi.. trudim se ostati pozitivna, da se je to zgodilo res tik pred porodom, da bi mi v primeru, da bi pomislili na škodo otroka sigurno naredili carski rez .. So mi pa vseskozi delalo CTG, ki je bil vedno lep, bp, tudi ginekologinja mi je rekla, da so otroci res odporni in naj se pomirim glede posledic ..

Res bi lepo prosila se za vaše mnenje, kaj lahko pričakujem oziroma kakšne so možne posledice celotne res nesrečne situacije..

Najlepša hvala!

Gripa v nosečnosti (zlasti ob koncu) je res neprijetna bolezen (ki pa bi jo res lahko preprečili s cepljenjem!). A bolj ogroža nosečnico kot plod – temu res lahko škodi dolgotrajna visoka vročina, na vse ostalo (zlasti na povečane vnetne kazalce pri mami, ki kažejo odlično aktivacijo vaše obrambe ob zelo verjetni superinfekciji z bakterijo, ki je sledila zaradi oslabljene imunosti) pa so kar dobro odporni. Tudi zato, ker je gripa virus, ki prvenstveno prizadane dihala, zatem gibala (mišice, sklepe), tudi prebavila, še najmanj pa možgane.

Torej kar zaupajte ginekologinji, da je z njim/njo vse v redu. In se veselite, da boste do poroda že fit – ni hujšega kot rojevati v aktivni fazi gripe. Carski rez v tem primeru ne koristi ne mami ne otroku, celo škodi in se ga porodničarji zelo ogibajo.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Ga. Doktor,

Ko bi vedeli kako ste me pomirili. Najlepša Vam hvala. Res. Sem hvaležna, da je se je vse končalo, kot se je. Mi lahko prosim samo daste se okvirne vrednosti glede škodljivosti dolgotrajne visoke vročine med nosečnostjo.. koliko °C se šteje visoka vročina in približno koliko časa mora trajati, da lahko rečemo, da plodu v nosečnosti škodi? In ali škodi tudi če jo ustrezno zbijamo?

Če bi torej moja bolezen imela vpliv, bi se to pokazalo na dihalih, mišicah in prebavilih naprej.. predvidevam, da kadarkoli po rojstvu? Kot hipotonost npr za mišice?

 

Hvala še enkrat. Res.

Kot potencialno (= morebitno, nikakor ne zanesljivo) škodljivo povečanje telesne temperature je vsaj nekajdnevno (> 3) in stalno zvečanje nad 39,5 st. C (merjeno z zanesljivim termometrom pod pazduho). Pa še tu ni povsem jasno, ali plodu škodi povečanje temperature ali pa razlog zanjo – virusi, bakterije, izsušenost, toksini,…. Pravih – z dokazi podprtih – kliničnih študij pri ljudeh ni, raziskave na poskusnih živalih pa pogosto niso verodostojne za “človeško” medicino.

Visoka in dolgotrajna vročina v zelo zgodnji nosečnosti je praviloma povezana z izgubo ploda, splavom. Pri kasnejših tednih lahko izjemoma poškoduje osrednje živčevje – kar se “vidi” ob UZ pregledih kot premajhna rast možganov, ki so lahko spremenjeni. Tudi o tem bolj beremo kot pa se srečujemo v vsakdanji medicini. In tudi tu je vročina bolj pokazatelj virusne okužbe, ki lahko zajame tudi novorojenčkove možgane. Na ostale organe (pljuča, prebavila, srce, ledvica…) pa ima vpliv samo akutna okužba – da je torej novorojenček rojen mami, ki ravno preboleva gripo (ali COVID). Vendar so tudi tu težave pri novorojenčkih praviloma blage, povsem drugačne kot pri njihovi včasih težko bolni mami.

Da bi vročina naredila škodo, ki bi se opazila šele mesece ali leta po rojstvu (s težavami pri razvoju ali mišično hiper-/hipo-tonijo), je seveda možno – po mnenju večine pa gre bolj za iskanje “razloga” pri otroku s temi težavami. In je zelo “prikladno” okriviti vročino v nosečnosti za težave.

V vašem primeru bi res z veseljem čakala na dojenčka in se ne bi obremenjevala z zelo malo verjetnimi scenariji.

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Najlepša hvala Ga.Doktor za izčrpen odgovor. T pri gripi se je dvignila do 37,7, prve tri dni (pon, tor, sre). Sem jo vseeno zniževala z antipiretikom. Po šestih dneh (v soboto popoldne), torej, ko se je začela superinfekcija z bakterijo, je bila T visoka zgolj en dan, narasla do 38,7 °C, pa sem se ustrašila in jo spet znižala z  antipiretiki. Najbrž bi rasla naprej, če je nebi znižala. Naslednji večer (nedeljo) sem odšla na urgenco ampak vročine nisem imela. Zadnji antipiretik sem vzela v nedeljo ob štirih zjutraj.

Glede na zgornje bom torej poskusila odmisliti na potencialne “tragedije”, ki bi jih bolezen utegnila pustiti.

Saj veste, danes, ko končno stiskamo dolgo pričakovano (zaenkrat zdravo) dete (z obsegom glavice 35cm, kar menim, da najbrž niso premajhni možgani), po glavi šviga 100 in ena misel, kaj bi lahko naredila drugače, da bi se situaciji izognila in ne škodila ubistvu nekomu, ki ga imamo najraje.

Najlepša hvala še enkrat Ga. Doktor.

New Report

Close