Skrbi me MR izvid d. kolena
Pozdravljeni. Prosim za razlago izvida MR desnega kolena. Bolecine so hude, koleno oteka, tezko gibljivo. Naj povem, da je koleno bilo ze vsaj devetkrat operirano, vse to v casu otrostva, imam tudi krajso nogo 4cm, artrozo kolka in blago utesnitev spinalnega kanala v hrbtenici.
Izvid MR: V distalni metafizi femurja je 2-3cm velika hipointezivna sprememba, lahko je kovinski artefakt, lahko tudi sprememba druge etiologije. Potrebna korelacija najprej z RTG posnetkom. Izrazito degenerativno spremenjeno telo medialnega meniska, verjetno z degenerativno horizontalno rupturo. Celotni lateralni menisk je majhen, blago degenerativno spremenjen. Hondropatija je gradus 2-3 na mestu vecje obremenitve medialnega kondila femurja, sicer gradus 2 v vseh kompartmentih, centralno na trohlei tudi globlje fisure sklepnega hrustanca in pa majhni robni osteofiti. Edematozna, manjsa suprapatelarna plika-utesnitev. Sprednja krizna je vez je zelo tanka, verjetno je ohranjen le posterolateralni snop, ligamentni aparat pa je ohranjen. Majhnen izliv in Bakerjeva cista.
Prosim za vaso razlago in nasvet kaj storiti, saj so tezave precej hude in ovirajo moj vsakdan.
Hvala in vse dobro vam zelim.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo 2 do 3 cm veliko, v primerjavi s signalom kosti, manj intenzivno spremembo (priporočajo primerjavo z rentgenskim posnetkom), izrazito obrabno spremenjeno notranjo vezivno-hrustančno ploščico, z verjetno vodoravno raztrganino, majhno zunanjo vezivno-hrustančno ploščico, ki je blago obrabno spremenjena, okvare sklepnega hrustanca notranjega končnega dela stegnenice, ki segajo tudi čez polovico debeline, okvare sklepnega hrustanca, ki segajo do polovice debeline v drugih delih kolena, z izjemo globjih pok sklepnega hrustanca na centralnem sprednjem končnem delu stegnenice, manjše robne kostne izrastke (odgovor kosti na obrabo), otečeno, sicer manjšo gubo sklepne ovojnice nad pogačico (lahko posledica utesnitve), tanko sprednjo križno vez, pri kateri je ohranjen predvsem zadnji zunanji del (prbl. 1/3 vezi), malo čezmerne tekočine v kolenu ter zakolensko cisto (s kolenom povezan prostor za zadnjim notranjim delom kolena) (oboje znak draženja).
Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje.
Prosim. Za spremembo ne morem reči. Vsekakor priporočam opraviti svetovano rentgensko slikanje, če pa ste ga že opravili, pa priporočam, da posnetke pošljete v interpretacijo kolegu, ki je pisal izvid MR.
Do operacije priporočam obremenjevanje kolena le do meje bolečine, s čim manj protibolečinskih zdravil.
Varus deviacija pomeni “koleno na O”, periartikularna strukturna atrofija (najbrž kosti), pa pomeni razredčenje kosti. Počitek zelo verjetno da, hlajenje manj verjetno.