Spoštovana prim. dr. Brezigar!

Vljudno Vas prosim za odgovore na naslednja vprašanja.

Kaj je vzrok za sindrom amnijskih ovojnic? Ali se lahko amnijske ovojnice ločijo kot posledica amniocenteze?

Ali je možno, da otroček, pri katerem je bila postavljena zgoraj postavljena diagnoza na zunaj ne kaže deformacij? (prebrala sem namreč, da so posledice tega sindroma lahko npr.zarasli prsti ali pa zakrneli oz. manjkajoči udje)

Kakšen je običajen postopek, če se pojavi sum amn.ovojnic po 22. tednu nosečnosti?
Ali se lahko te membrane kako odstranijo, če se ugotovi, da ogrožajo plod?

Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem.

Postavili ste mi vprašanje, na katerega bi vam verjetno lahko natančneje odgovoril ginekolog. V bistvu zelo malo vemo o vzroku nastanka amnijskih open. Najpogosteje se razrastejo snopi vezivnega tkiva iz amniona (plodovega mehurja) po zgodnjem razpoku amniona v prvem trimesečju nosečnosti.Zaradi razpoka zdrsne plod v nepravilno votlino med ovojnico amniona in horiona. Snopi vezivnega tkiva lahko povzročijo prirojene napake najverjetneje tako, da prekinejo dotok krvi v posamezni del telesa najpogostej okončino. Na srečo ni nujno, da bi amnijski trakovi povzročili prirojene napake. Amniocenteza ne povzroči sindroma amnijskih open.
Če zginekolog z UZ opazi snope amnijskih open jih pozorno opazuje, da ugotovi ali so ti povezani s poškodbo kakšnega organa pri plodu. Zdravit oz. preprečit jih ne znamo.
Če Uz ugotovijo, da amnijska opna tesno ovija del otrokovega telesa bi jo lahko razrešili le kirurško ( z intrauterino operacijo ploda v maternici) kar je za sedaj malo uspešno.
LP

Pozdravljeni.

Na to temo je v tujih virih vseeno zaslediti, da je sindrom amnijskih ovojnic lahko povezan z amniocentezo:

“There have been reports associating amniotic band syndrome with maternal trauma, oophorectomy during pregnancy, intrauterine contraceptive device and amniocentesis, but these are clearly a minority.”

Vir: thefetus.net oz. natančneje http://www.thefetus.net/page.php?id=405
Ta avtor kot vire navaja:
– Ashkenazy M, Borenstein R, Katz Z, et al. Constriction of the umbilical cord by an amniotic band after midtrimester amniocentesis. Acta Obstet Gynecol Scand 61:89-91, 1982.
– Lage JM, VanMarter LJ, Bieber FR. Questionable role of amniocentesis in the etiology of amniotic band formation. A case report. J Reprod Med 33:71-3, 1988.

Sicer pa je na strani http://www.amnioticbandsyndrome.com naslednja razlaga oz. vzrok tega pojava: “The commonly accepted view is that ABS occurs when the inner membrane (amnion) ruptures without injury to the outer membrane (chorion), this exposes the baby to fibrous sticky tissue (bands) from the ruptured amnion which can float in the waters of the uterus, these fibrous tissues can entangle the baby reducing blood supply and causing congenital abnormalities. In some cases a complete “natural” amputation of a digit(s) or limb may occur before birth or the digit(s) or limbs may be necrotic (dead) and require surgical amputation following birth.”

Pozdravljeni,

nedvomno je vzrok sindroma amnijskih ovojnic naključna zgodnja ruptura amniona ob intaktnem horionu verjetno v 12. tednu nosečnosti.Sindrom je bil prvič opisan v medicinskih virih že pred našim štetjem. Vzrok še danes ni poznan.
Viri, ki ste jih navedli v zvezi z možnimi učinki amniocentez so tudi zelo stari. V zadnjem desetletju se je pogostost amniocentez. izjemno povečala, to pa ni bilo opaženo za sindrom amnijskih open zato menim, da ni vzročni dejavnik za njen pojav.