Sepsa – zakaj
Spoštovani,
mi lahko pojasnete kako lahko pride do tega:
Prijateljica je imela operacijo glave na KC v Lj. – tumor. Operacija odlično uspela, po 7 dneh jo pošljejo v domačo oskrbo. Zaradi zdravil je že pred operacijo dobila visoko sladkorno (prej je ni imela) tako, da dobiva 4x dnevno inzulin. Na dan ko so jo dopustili iz KC dobi 1x inzulin, ne dajo ji posebnih navodil glede inzulina, naj pa se zglasi v splošni ambulanti (ni iz LJ.). kjer pa ji dežurni zdravnik (njen pač ni trenutno delal) naroči, da naj pride naslednji dan ob 6 zjutraj brez, da ji nudi inzulin. Naslednje jutro ne more vstati, ker se ji vrti, slabo,blodnje,,…. Kličejo reševalce, ki ji zmerijo skladkor – 23. Najprej v diabetični dispanzer, nato jo peljejo v bolnišnico. Tako je ura cca 13.00 ko končno dobi inzulin. Njeno stanje je že za laika na pogled katastrofalno; ne more dihat, blodi, poti se zelo močno, steklene oči,… V bolnišnici jo več kot 24 ur zdravijo samo z inzulinom, ko se menja smena drug dežurni ugotovi, da je prišlo do hude sepse in so jo premestili na intenzivno.
Vnel se je ledvični kamen (ki so ga sicer videli na UZ že v kliniki v LJ), šlo je na sečila in naprej v kri.
Predvidevam, da je prišlo do tega vnetja zaradi tako visokega skladkorja toliko ur, oz. vsaj močno je pospešilo. se motim? Kako se lahko spusti osebo iz KC s potrebo po inzulinu brez posebnih in podrobnih navodil, brez, da se nauči dajati injekcije?
Sploh če je oseba po taki operaciji in tumorju zmedena in pozablja?
Kako lahko spustijo človeka domov po taki operaciji če ugotovijo, da ima ledvični kamen? Ali ni to tvegano? Vsi vemo, da je imunski sistem zelo slab po taki operaciji in bolezni.
Veliko stvari mi ni jasnih kako je to mogoče.
Mi lahko vsaj malo razjasnete ali je to normalen potek po operaciji.
Hvla in lep pozdrav
Spoštovani!
Če prav razumem gre za splet okoliščin, v katerih so se vsi sprav vrteli okoli tumorja, ki nas vse čustveno pretrese.
Sama višina krvnega sladkorja ne more biti razlog za zmedenost. Vrednsot bi morala biti še mnogo višja. Dokler nisem prebral do vrednsoti krvnega sladkorja, bi nočne težave pripisal hipglikemiji, ki je pogostješi razlog slabega počutja in ne visokim vrednostim.
Ob dveh resnih stanjih (tumor in sladkoran bolezen) verejtno nihče ni pomsilil ne možnsot, da gre za še kaj tretjega, kar se je zgodilo. Tudi zaradi tega je trajalo dlje časa, da so prišli do pravega vzroka. Pa še cel kup zdravnikov jo je moralo prej videti, preden s o uspeli najti vzrok težav.
kar se tiče inzulina, je veretjno dobila navodilo negovalne službe (med. sester), ki bi ga v primeru, da ni bila sama v stanju dajati si inzulin, realizirati patronažna služba, ki pa najbrž niti ni bila obveščena.
Splet številnih okoliščin, ki so se na srečo dobro končale, oz. se niso končale tragično.
Lep pozdrav!
Janko Kersnik
Žal se je končalo tragično. Tega vam sicer res nisem napisala, vendar je naslednji dan na intenzivni umrla zaradi sepse. Infekcija se je začela v ledvicah zaradi ledvičnega kamna se razširila na sečila in v kri. Ker je 1 dan in pol ležala v navadni bolniški postelji in so vse pripisovali sladkorju (čeprav so ga medtem z inzulinom zbili) je zastrupitev že tako napredovala, da je bilo zdravljenje z antibiotiki prepozno.
Za inzulin je dobila napotek, da se zglasi v dežurni ambulanti v svojem kraju, kjer pa kot sem že napisala so jo naročili za drugo jutro. Ob tem, da je jasno pisalo, da mora prejemati inzulin 4x dnevno.
Kasenje v bolnici pa ne razumem, da lahko bolnik leži v postelji, ne more dihat, niti mu ne dajo v pomoč kisik, se nenormalno poti (celo telo v kapljicah potu), vročina, blodnje, steklen pogled,… skratka laik na prvi pogled vidi, da niso heci, predstojnica oddelka pa reče, da je potrebno počakati na ponedeljek, ker je petek popoldan in je samo dežurni, ki je za NUJNE primere, ona sama pa nima časa (čez pol ure je šla domov); HALLO samo za NUJNE primere!!! Ali to ni nujni primer?
Pa res ne prretiravam, sedela sem ob njeni bolniški postelji in je res tako izgledala.
Ali to je ali ni zdravniška malomarnost? Ker se g. zdravnici mudi domov in pusti bolnika v rokah mlade neizkušene dežurne zdravnice? Kje je tu zdravniška vest? Ko se je drugi dan menjal dežurni in jo je čez par ur prišel pogledat je TAKOJ videl resnost stanja.
Vem, da vas je veliko, veliko zdravnikov, ki delate s srcem, niso pa vsi.
Žal dokazat krivdo enega zdravnika je nemogoče, ker ga vsi kolegi in cela ustanova potem ščitijo. Zakaj je tako? Vem, da sestra, ki je bila prisotna vse ve, vendar niti pod razno si ne bo upala spregovorit.
Saj umrle ne moreš prebudit nazaj, vendar prav bi bilo, da se zdravnik zave krivde, vsaj v opomin.
Pa res ne leti to na vas.
Lep pozdrav
Spoštovani!
V takem primeru je vsekakor nujo ptorebno narediti notranji strokovni nadzor, da se razblini vsaj večino dvomov in odgovori na vprašanja, ki jih zastavljate. Iz tega žalostenga primera se morda da kaj naučiti za ravnanej v prihodnje. Obvestite strokovno direktorico KC, saj se je primer zapleteal na več oddelkih. Brez konkretnih podatkov pa se problema ne morejo lotiti.
Lep pozdrav!
Janko Kersnik