Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Šćitnica – nosečnost

Šćitnica – nosečnost

Pozdravljeni,

sem noseča (7-8 tednov) in pred kratkim sem si dala preveriti ščitnični hormon. Prosila bi vas, če mi lahko poveste ali so spodnje vrednosti zame ok:
TSH: 1, 103 mIU/L
FT3: 4,0 pmol/L
FT4: 11,8 pmol/L

Ali se na podlagi ščitnice lahko tudi sklepa na zadostno preskrbo telesa z jodom?

Lep pozdrav,

Spoštovani,
vse tri vrednosti so v redu in ne kjličejo po ukrepanju.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani dr. Pušenjak

najlepša hvala za odgovor. Pri ponovnem preverjanju ščitnice so bili rezultati sledeči:

S-TSH 0,51 mlU/L
S-Prosti T4: 11,14 pmol/L
S-Prosti T3: 2,57 pmol/L

Prosila bi vas, če mi lahko sporočite ali so tudi te vrednosti za (zgodnjo) nosečnost OK ? Zanimajo me vse vrednosti , predvsem pa T3, ki je pokazal na nižjo raven (referenčna vrednost 2,63 – 5,70). Ali se priporoča spremljanje ščitnice ali je to za nosečnost nekaj običajnega?

Preverili so mi tudi vitamin D, ki mi je pokazal nižjo vrednost (21,50 μg/L), vendar mi je sestra pri moji ginekologinji rekla, da se v nosečnosti ne dodaja ničesar (jemljem Elevit). Ali lahko zaupam sestri?

Ker mi zdravnica ne zna povedati kako znižati malenkost povišan klorid v krvi (107 mmol/L), se obračam s tem vprašanjem na vas. Lahko to škodi plodu?

S spoštovanjem,
Nina

Spoštovani,
če bi bil T3 prenizek, bi bil TSH višji, imate pa ga v spodnjem delu normalnega razpona, torej imate dovolj ščitničnega hormona. Glede klorida, mislim, da so skrbi odveč, lahko pa ga vnesete v telo z nekaj več kuhinjske soli.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Najlepša hvala za hiter odgovor. Za klorid ste me verjetno narobe razumeli – je povišan in zanima me kako ga znižati. Po logiki, glede na vaš odgovor, sklepam, da moram v telo torej vnašati manj soli? Lahko prosim še za odgovor glede vitamina D?

Še enkrat najlepša hvala za prijaznost in pomoč.

Lep dan,

Se opravičujem. Malenkost zvišan klorid ni problem. Lahko pa seveda zmanjšate količino soli v prehrani, saj sol na splošno prej obremenjuje ledvice kot ne. Okrog vitamina D pa ne gre komplicirati. Več kot 70% urbanega prebivalstva ima znižane vrednosti vitamina D. lahko si nabavite kakšen pripravek z vitaminom D. Brez zadržkov lahko vnesete 5 do 10uG vitamina D na dan.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani g. Pušenjak,

zaključujem 19. teden nosečnosti in pri pregledu ščitnice so rezultati pokazali naslednje:
S-TSH: 1,00 mlU/L (0,35 – 4,94)
S-Prosti T3: 2,47 pmol/L (2,89 – 4,88) (Low)
S-Prosti T4: 9,53 pmol/L (9,01 – 19,05)

Prosila bi za vaše mnenje ali imam razlog za skrb (nižja vrednost T3). Skrbi me namreč, da (jaz in otrok) ne bi imela dovolj ščitničnih hormonov oz. tudi nekako pomanjkanje joda. Trenutno jemljem Elebaby kapsule, ki vsebujejo 150 μg joda in ne uživam jodirane soli, temveč himalajsko.

Sem lahko z rezultati mirna ali bi mi vi svetovali kako drugače.

Najlepša hvala za odgovor.

Lep pozdrav

Spoštovani,
hm?… malo nelogično je, da imate T3 pod spodnjo mejo, hkrati pa TSH ni zvišan, kajti TSH se avtomatično zviša nad normalo, čim je premalo ščitničnih hormonov. Očitno je 2,5 T3 za vaš organizem dovolj, sicer bi se dvignil TSH. Morda boljše pojasnilo bi vam znal dati le tirolog, torej internist, specialist za ščitnico.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Če lahko dodam, TSH ni ravno najboljši pokazatelj ščitničnih funkcije. Sploh v nosečnosti se vsaj jaz ne bi zanašala nanj. Sem prepričana, da bi tirolog na te vrednosti predpisal vsaj 25 mcg hormona T4.

Če se že spuščate v kritiko, bi prosil, če dodate še kakšno svojo referenco o kompetencah, da bom vedel, kdo se oglaša (vsaj poklicno, ni treba z imenom) in kakšne kompetence imate s tega področja. Sicer pa, tudi v nosečnosti se vsaj okvirno lahko zanašamo na TSH kot marker za ustrezne delujočo povratno zanko tiroidnega sistema in TSH bi naj bil nekje okrog 2, v kolikor je nižje, pa je manj problematično kot če je na zgornji meji normale. Sicer ne oporekam, da naj konkretno situacijo oceni še tirolog, seveda, ampak za kompleksno oceno stanja bi itak potrebovali še kaj več kot le izvide, npr. morebitne težave, če je že kdaj bilo kaj narobe s ščitnico v preteklosti in pa, kdo je sploh indiciral pregled ščitničnih hormonov in zakaj ter v kakšnem laboratoriju je bila preiskava opravljena. Mislim, marsikaj se namreč lahko pri takšnih, malce nelogičnih ugotovitvah, postavi pod vprašaj.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Limonca007 tudi jaz bi prosila, da mi sporočiš na kateri podlagi si sklepala da bi mi tirolog predpisal vsaj 25 mcg hormona T4.

V preteklosti znanih težav s ščitnico nisem imela, hormone si preverjam samoiniciativno od kar sem noseča, saj je imela stara mama golšo in tudi zato, ker sta me oče in mati pred leti po tem ko sta obiskala tirologa poslala na pregled, kjer pa mi niso bile ugotovljene težave s ščitnico ( bi naj pa hodila na preglede vsake 6 mesecev, kar nisem, saj sem se počutila ok). Od kar sem noseča si tako samoiniciativno preverjam ščitnični hormon. Moje počutje je super (zaenkrat nobenih težav 🙂

Rezultati merjenj v času nosečnosti:

Datum: 2.10.2017 (merjeno v laboratoriju v zdravstvenem domu) – cca. 8 teden
TSH: 1, 103 mIU/L (0,358 – 3,740)
FT3: 4,0 pmol/L (3,4 – 6,1)
FT4: 11,8 pmol/L (9,8 – 18,8)

Datum 12.10.2017 (Adrialab d.o.o.)
S- prosti T3 = 2,57 poml/L (2,63 . 5,70) LOW!
S-prosti T4 = 11,14 poml/L (9,01 – 19,05)
S-TSH = 0,51 MIU/L (0,35 4,94)

Datum 13. 10.2017 (podatka za TSH nisem prejela od svoje ginekologinje, dodatno sem samoplačniško opravila preiskave za T3 in T4) – ZD Adolfa Drolca, centralni laboratorij
S-fT3 = 0 3,20 pmol/L (2,63 – 5,70)
S-fT4 = 12.16 pmol/L (9,0 – 19.05)

Datum: 13.11.2017 – Adrialab d.o.o.
TSH: 1,03 miU/L (0,35 – 4,94)

Datum: 21.12.2017 – Adrialab d.o.o.
TSH: 1,00 miU/L (0,35 – 4.94
S -prosti T3 = 2,47 pomol/L (2,89 -4,88) LOW!
S- prosti T4 = 9,53 pomo/L (9,01 – 19,05)

Pri preverjanju krvne slike so vse vrednosti v normali. Vrednost, ki “izstopa” pri pregledu je klorid, ki je vedno na zgornji meji ali malenkost čez, kar pa mi je bil rečeno, da ni zaskrbljujoče.

Se opravičujem, ampak tale forum ni namenjen izmenjavi informacij med obiskovalci ampak svetovanju. Glede na to, kolikokrat ste si od oktobra do decembru 2017 preverjali ščitnične hormone, bi mogoče res obiskali tirologa, da vam razjasni pojme, kdaj in kako ima smisla te hormone preverjati. Običajno se ravni ščitničnih hormnonov zelo počasi spreminjajo (v nekaj mesecih), razen, kadar gre za akutno ščitnično bolezen (vnetje, avtonomen tumor ščitnice).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

najlepša hvala za vaš odgovor. Bom poiskala mnenje še pri tirologu. Bi pa tudi vas lepo prosila (ker verjetno ne bom prišla hitro na vrsto), če mi sporočite kakšno je vaše strokovno mnenje o zgoraj navedenih rezultatih – ali kličejo po nujnem ukrepanju in ali obstajajo kakšne posledice za plod ali sem lahko mirna glede teh odstopanj T3?

Lepe praznike in vse dobro v prihajajočem letu

pa v bistvu nimam kaj dodati. Sem zgoraj že povedal, kar sem imel povedati v zvezi s povezavo med TSH in T3 in T4. Za kaj več bo žal treba vprašati specialista za ščitnico. Tudi takšen strokovnjak je na med.over.netu, ne vem pa, kako je ažuren. (dr. Pirnat).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

Vljudno vas prosim za vaše mnenje glede ustreznosti delovanja moje ščitnice v nosečnosti, in sicer so mi bile v 14. tednu nosečnosti izmerjene sledeče vrednosti ščitničnih hormonov:
TSH 1.42 (0.27-4.20)
T3 4.3 (3.1 – 6.8)
T4 13.52 (12.0- 22.0)

Predvsem me skrbi dokaj nizka vrednost T4 ob dejstvu, da ne uživam pretirano slane hrane, sicer sem
občasno jemala nosečniške tablete z dodatkom joda (150 mcg), vendar sem z njimi prenehala ravno v drugem trimesečju. Ali je glede na navedeno raven ščitniških hormonov mogoče sklepati na stanje ščitnice pri plodu, je prejel dovolj ščitniških hormonov za nadaljnje faze nosečnosti in ali je manjši vnos joda v drugem trimesečju lahko vplival na njegov razvoj? Je smiselno ponovno pregledati ščitniške hormone (sedaj sem v 33.tednu nosečnosti?)?

Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor že vnaprej in vas lepo pozdravljam

Spoštovani,
če razumete desni del tabele izvidov v katerem je razpon referenčnih vrednosti, potem je jasno, da so vaše vrednosti v vseh treh postavkah znotraj referenčnega razpona. Vse kar je znotraj, pa velja za normalno. Tudi vaš T4 je višji od spodnje in nižji od zgornje meje v referenčnem razponu. In to vse skupaj nima nobene zveze s soljo. Če imate v mislih Iod v soli, pa za ustrezni vnos le tega ni potrebno veliko soli, če je ta dodatno iodirana in če ni prestara (iod namreč izhlapi po cca 1 letu skladiščenja soli). Kakorkoli, iz izvidov izhaja, da ste evtirotični, kar pomeni s stališča ščitnice, zdravi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

zaradi diagnoze prezgodnje menopavze sem bila napotena na pregled k endokrinologu, ki je pregledal delovanje scitnice, izvidi so sledeci:

TSH 1,61

T4 prosti: 15,5

T3 prosti: 5,1

S-anti TG: 18,1

S-anti TPO: >1300

Ob pregledu teh hormonov sem bila v 6. tednu nosecnosti. So izvidi vredu? Najbolj me zanima ta vrednost anti TPO, je lahko to kaj nevarnega za plod?

Hvala za odgovor!

Spoštovani,

nekako znam interpretirati še hormonski del izvida, imunskega pa nisem vajen in res nimam pojma, kaj določene vrednosti pomenijo. Glede tega bo žal treba počakati na Thirologa oziroma podati enako vprašanje takšnemu profilu strokovnjaka (internistu, endokrinologu ali Thirologu). Poglejte, če na forumu še odgovarja dr. Pirnat, ki je tirolog.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani.

V otrostvu so mi ugotovili povecano scitnico. Ze nekaj let na sreco tezav s scitnico nimam; tsh redno kontroliram.

V nacrtovanju nosecnosti sem pri izbiri tablet s folno kislino in vitamini namerno izbrala Premama duo, saj ne vsebuje joda. Nekje sem zasledila, da je dodajanje joda odsvetovano v primeru, da je nekdo imel tezave z delovanjem scitnice.

Sedaj v nosecnosti sem tsh, t3 in t4 redno pregledovala na 4 tedne. Vse je v mejah normale.
Me pa sedaj zanima, ker nisem prepricana kaksno sol doma uporabljam ze celo nosecnost (embalaze zal nimam) ali bi se pomanjkanje joda pokazalo pri tsh, t3 in t4 ali ni nujno? Sedaj me skrbi, da je bila morda napaka, da joda nisem dodajala.

 

Spoštovani,

mislim, da so skrbi zaradi jodirane soli odveč. Lahko jo mirno uporabljate. Da niste jemali dopolnil z jodom pa ni povzročilo nobene škode.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close