Spoštovani!

Moj 70 letni stric je imel začetek maja zlom medenice ob katerem je prišlo do strganja sečnice. Sicer ne vem v katerem delu. Ima vstavljen kateter. Medenica je zaceljena, z mehurjem pa ima stalne težave. Pravi, da ga peče, reže, sili na vodo. Urolog pravi, da je vse OK, naslednjo kontrolo ima septembra. Ker bi ga rada malo potolažila me zanima, koliko časa običajno traja zdravljenje take poškodbe. Verjetno bo potrebna tudi rekonstrukcija sečnice?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav!

P.

Spoštovani!

Glede poškodb sečnice je obravnava vedno izrazito individualna. Če je prišlo do poškodbe že maja, sedaj pa je avgust, torej če ima vstavljen kateter že več kot dva meseca, potem verjetno ne gre za zelo enostavno stvar. Dokler je vstavljen kateter, je nedvomno ta tudi pomemben vzrok za težave, saj s svojo prisotnostjo draži, povzroča vnetja…

Upam, da se razumemo prav – se pravi ima sedaj skozi sečnico vstavljen urinski kateter in nima cistofiksa – torej katetra skozi sprednjo trebušno steno neposredno v mehur?

Če ima sedaj cistofiks – cevko skozi trebušno steno v mehur, potem bo nedvomno (če je njegovo siceršnje zdravstveno stanje dovolj dobro), potrebna rekonstrukcija – ena ali več dodatnih operacij. Vendar se zdi, da pri njem to sedaj ni slučaj, ampak da ima kateter.

Če ima seda vstavljen kateter skozi sečnico, potem je pričakovati, da mu ga bodo odstranili in potem čakali – ali bo lulal dobro, ali bo držal vodo ter predvsem, ali se bo začel po odstranitvi katetra curek slabšati. Kaj bo, je težko napovedati – vsekakor obstaja možnost, da bo vse v redu. Če pa ne bo, potem bo verjetno smiselno nastaviti cevko skozi trebušno steno direktno v mehur – tako imenovani cistofiks – in 2-3 mesece kasneje opraviti slikovne preiskave – uretrografijo, s pomočjo katere se natančno opredeli mesto zožitve (v membranozni in/ali bulbarni uretri) ter dolžina zožitve in se nato odloči, ali je zaradi starosti 70 let rekonstrukcija – uretroplastika – se pravi operativno zdravljenje – smiselno ali ne. Sama starost (če se je sicer poškodba sanirala tako, da sedaj hodi samostojno…), če je zdrav, ne pomeni kontraindikacije tudi za rekonstrukcijo sečnice z ustno sluznico, se pravi za obsežnejšo operacijo morebitne zožitve.

Skratka – po odstranitvi katetra bo lahko vse v redu (seveda po nekem času, ko ga bo še dražilo…) – če pa se bo potem sečnica zapirala, pa je odvisno od natančnega mesta kje se bo zapirala in kako dolga bo striktura – če bo do nje prišlo – ali bo potrebna/smiselna rekonstrukcija sečnice ali ne.

Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL

Spoštovani!

Hvala za izčrpen odgovor.
Stric ima kateter direktno v mehur. Iz vašega odgovora sem razbrala, kaj sledi. Stric je sicer zdrav, razen malo povišanega krvnega tlaka nima drugih bolezni. Do poškodbe je bil fizično zelo aktiven, tudi sedaj bi veliko hodil (zunaj ima še preventivno bergle) vendar so potem težave z mehurjem veliko hujše.

Hvala še enkrat in lep pozdrav,

P.