Pozdravljeni!

Pri smučanju sem si poškodoval levo koleno. Napoten sem bil na MR, prosim za razlago izvida.

Izvid MR:

Preiskava je bila narejena v treh ravninah in običajnih sekvencah.

Srednje velik izliv, suprapatelarna plika. Bakerjeve ciste ni.

Meniskusa sta videti ohranjena. ACL je v sredni tretjini izrazito hiperintenzivnega signala in neurejenih vlaken – vsaj subtotalna ruptura. PCL in kolateralna ligamenta sta ohranjeni.

Edem kostnine medialnega kondila femurja od narastišča MCL do sklepne površine in lateralnega kondila femurja periferno subhondralno v premeru 14x17mm z blago vdrtno površino – akutna osteohondralna fraktura. Hrustanec tibiofemoralnega sklepa je videti ohranjen. Patelofemoralni sklep je primeren.

Mnenje:

Srednje velik izliv, suprapatelarna plika.

Stanje po najmajn subtotalni rupturi ACL.

Edem kostnine medialnega kondila femurja narastišča MCL do meniskusa in akutna osteohondralna fraktura lateralnega kondila femurja periferno.

Hvala in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

prosil bi vas za mnenje oz. razlago MR desnega kolena.

V začetku februarja sem si pri smučanju poškodoval koleno. Na nogo ne morem normalno stopiti in jo tudi ne morem popolnoma iztegniti. Mnenje dveh “ortopedov” (imen ne bom navajal), pravita da je potreben samo počitek, jaz pa imam še vedno zgoraj navedene težave in tudi otečeno koleno.

Izvid MR pa pravi:

Viden je manjši izliv v sklepu. Vidno je stanje po večji parcialni rupturi sprednjega križnega ligamenta – nestabilnost? Zadnji križni ligament je primeren. V lateralnem menisku ni znakov za svežo rupturo. V posteriornem rogu medialnega meniska je suspektna drobna ruptura meniskokapsularno. Vidna je kontuzija dorzolateralnega dela tibialnega platoja. Vidni so znaki parcialne rupture medialnega kolateralnega ligamenta, notranjih vlaken in anteriornega poteka – stopnja poškodbe 1. Lateralni kolateralni ligament je ohranjen. V poplitealni kotanji je vidna drobna Bakerjeva cista. Patelofemoralno so s strani patele vidne hondralne lezije stopnje 1-2. Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna.

Hvala za vaš odgovor in nasvet.

Darko Kovčan

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo najmanj skoraj popolno (glede na ostale opise zelo verjetno popolno) raztrganino sprednje križne vezi, oteklino kostnine stegnenice v predelu narastišča notranje stranske vezi nanjo in zlom z manjšim vgreznjenjem zunanjega končnega dela stegnenice. 

Če bodo opisu posnetkov slikanja kolena z MR ustrezale tudi ugotovitve pri kliničnem pregledu, priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – rekonstrukcijo (nadomestitev) sprednje križne vezi.

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo malo prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), večjo delno raztrganino sprednje križne vezi, sum na drobno raztrganino v zadnjem delu notranje vezivno hrustančne ploščice, udarnino zadnjega zananjega začetnega dela golenice (pogosto pridružena poškodba raztrganini sprednje križne vezi), znake delne raztrganine notranje stranske vezi, drobno zakolensko cisto (s sklepom povezan prostor napolnjen s tekočino za sklepom) ter poškodbe sklepnega hrustanca na pogačici, ki segajo tudi čez polovico debeline.

Priporočam, da po preteku 3 mesecev od poškodbe opravite meritve delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen (za izvedbo se lahko dogovorite s sodelavko prof. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), nato pa, da pridete na pregled z rezultati meritev in s posnetki slikanja kolena z MR, katerega izvid ste mi posredovali zgoraj.

Pozdravljeni,

Prosim za pojasnilo izvida MR:

Velik izliv; Obsežna ruptura ročaja košarice MM, katerega večji del je dislociran v interkondilarno kotanjo; Subtotalna ruptura  ACL v srednjem delu, krna ležita tesno skupaj; Blaga distenzija MCL, nekaj fisur hrustanca lateralne fasete patele sega mestoma skozi 2/3 debeline; Signal edema kostnine robov lateralnega femiralnega in tibialnega kondila.

Hvala

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo obsežno raztrganino notranje vezivno-hrustančne ploščice tipa ročaja vedra (navpično vzdolžno strgan meniskus, katerega strgani del je pomaknjen v sredino kolena), skoraj popolno raztrganino sprednje križne vezi v srednji tretjini (strgana konca ležita tesno skupaj), blag nateg notranje stranske vezi, nekaj pok sklepnega hrustanca na zunanjem delu pogačice ter udarnino (oteklino/podpludbo) zunanjega končnega dela stegnenice in zunanjega začetnega dela golenice.

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje čim prej!