MRI DESNEGA KOLENA V TREH RAVNINAH IN OBIČAJNIH SEKVENCAH.
Velik, obsežen izliv, plika suprapatelaris.
Na medialni faseti trohlee femurja je par mm velik popoln hrustančni defekt. Raptura sprednjega križnega legimenta, del vlaken je ovihan anteriorno. Blag postkontuzijski edem kostnine posterolateralnega tibialnega platoja in arteriorne obremenilne površine lateralnega femoralnega kondila. Ostale prikazane strukture izgledajo v mejah normalnega.

MNENJE:
Obsežen izliv.
Majhen popoln defekt hrustanca medialne fasete trohlee femurja.
Ruptura ACL.
Blag postkontuzijski edem kostnine

Spoštovani,

v izvidu navajajo popolno raztrganino sprednje križne vezi, katere del je uvihan naprej, nekaj mm velik defekt (odsotnost) sklepnega hrustanca na sprednjem notranjem delu stegnenice, veliko prekomerne tekočine v sklepu in oteklino kosti v zunanjem delu kolena (pogosto vidimo pri raztrganju sprednje križne vezi).

Priporočam relativno nujno artroskopsko operativno zdravljenje, saj glede na navedeno pričakujem, da poškodovanega kolena ne morete popolnoma iztegniti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni. Doletela me je športna poškodba, kjer sem pri nogometu utrpel hudo bolečino, nakar sem se odpravil na RT in MR. Mnenje MR-ja je sledeče in bi vas prosil, če mi lahko poveste kaj mi sledi?

– vsaj subtotalna ruptura ACL
– ruptura globokega snopa lateralnega patelarnega terinakuluma ob femoralnem narastišču
– nekooiko hipertrofična medialna patelarna plika
– majhna kontuzija kostnine lateralnega tibialnega kndila posteriorno

Spoštovani,

kirurško pomembno je predvsem “vsaj skoraj popolno raztrganje sprednje križne vezi”.

Priporočam, da pridete na pregled in s seboj prinesete tdui posnetkie opravljene MR. Za odločitev o zdravljenju je ključna ocena delovanja sprednje križne vezi pri pregledu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Prosim za vašo razlago izvida, saj imam do kontrole pri zdravniku še kar nekaj časa. Ali bi bila potrebna operacija?

V sprednjem rogu lateralnega meniska proti medialnemu narastišču je viden iz tibialne strani hiperintenziven trakast signal (verjetno manjša horizontalna ruptura).
Vidni so znaki delne rupture medialnega kolateralnega ligamenta v srednji tretjini s tekočino v ligamentu.
Na lateralni strani tibialnega platoja ob posteriornem rogu lateralnega meniska je vidna hondralna lezija.
Patelofemoralno s strani patele vidne hondralne lezije z večjo hondralno lezijo v centralnem delu in sega do korteksa patele.

Mnenje:
Verjetno samo parcialna ruptura MCL.
Manjša horizontalna ruptura sprednjega roga lateralnega meniska.
Suspektna drobna hondralna lezija ob posteriornem rogu lateralnega meniska v dorzalnem delu tibialnega platoja.
Manjši izliv v sklepu.
Hondralne lezije na pateli.

Že vnaprej najlepša hvala!

Spoštovani,

v izvidu navajajo verjetno le delno pretrganje notranje stranske vezi, manjšo vodoravno raztrganino sprednjega dela zunanjega meniskusa, verjetno poškodbo sklepnega hrustanca zadnjega zunanjega začetnega dela golenice, poškodbe sklepnega hrustanca pogačice ter nekaj čezmerne tekočine v kolenu.

Zelo verjetno bo zadoščalo neoperativno zdravljenje.

Pozdravljeni,

28.3.2018 sem si pri smučanju poškodovala levo koleno. Smučka se je “zataknila” v sneg, koleno je obrnilo navzven, občutek sem imela, da se je koleno močno zasukalo. Do sedaj sem opravila fizioterapijo, vsak dan delam vaje za krepitev kvadricepsa ampak koleno je kljub temu še vedno precej nestabilno. Pogosto čutim, da “klecne”.
Prosim za razlago izvida MR:
V zgornji tretjini prekinjena kontinuiteta sprednje križne vezi-subtotalna ali kompletna ruptura. PCL ohranjen, kolateralna ligamenta so tudi ohranjene kontinuitete, minimalno zadebeljen MCL ob zgornjem narastišču. Tetiva kvadricepsa in ligament patele brez posebnosti. Lateralni meniskus je primerne oblike in strukture, brez rupture. V korpusu medialnega meniskusa, ki je ohranjene oblike, se le nakazuje majhna horizontalna fisura perifernega dela, ki ne prekinja zgornjo ali spodnjo površino meniska. Patelofemoralni sklep primeren. Fokalne hrustančne lezije ni. Manjši izliv intraartikularno. Majhna septirana Bakerjeva cista. Postkontuzijski edem kostnine lateralno (po rupturi ACL). Edem kostnine tudi notranjega dela medialnega kondila femurja. Mnenje: ruptura ACL, majhna fisura korpusa medialnega meniskusa, manjši izliv.

Zanima me vaše mnenje glede načina okrevanja oz. morebitne operacije. Glede na to, da se redno rekreativno ukvarjam s športom (smučanje, karate, fitnes) si želim, da bi s takim načinom življenja lahko nadaljevala.

Najlepša hvala za Vaše mnenje in odgovor.

Spoštovani,

glede na to, da na izvidu dopuščajo možnost nepopolne raztrganine sprednje križne vezi, priporočam z odločitvijo o morebitni operaciji počakati vsaj 3 mesece od poškodbe. V tem času se bo namreč poškodovana sprednja križna vez vsaj delno zacelila. Tedaj priporočam opraviti meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), nato pa pregled z rezultati GNRB meritve in s posnetki MR, katerih izvid navajate.

Hvala za odgovor.
Nisem omenila, da imam na desnem kolenu staro poškodbo (podobno kot trenutno na levem). Pred štirimi leti, se je med igranjem košarke, koleno zasukalo navzven. Meniskusa sta bila ohranjena, sprednja križna vez natrgana. Vse do danes je koleno še vedno nestabilno oz. včasih “klecne”, zato pri večjih obremenitvah nosim opornico.
Ali je kljub temu, da sta oba kolena nestabilna, možno opraviti omenjeno meritev?
Hvala.
Lep pozdrav,
Dunja

Spoštovani,

menim, da se predlagano meritev kljub temu splača opraviti.

Zanima me kaj pomeni tole na izvidu :
Preiskava je narejena v običajnih sekvencah v 3 ravninah.

Zmeren izliv.

Vsaj večja delna ruptura sprednje križne vezi, tanek del je lahko še ohranjen.

Ostanek kontuzije kostnine posteriornega dela leteralnega kondila golenice in na leteralnem kondilu stegnenice.

Zadnja križna vez, kolateralna ligamenta in meniskusa n ekažejo znakov za poškodbo.
Patelarni ligament in tetiva kvadricepsa sta v mejah normalnega.

Hrustančnih defektov ne vidim.
V periartikularnih mehkih tkivih ne vidim posebnosti.

MNENJE:
Vsaj subtotalna delna ruptura sprednje križne vezi.
Ostanka kontuzije kostnine na opisanih mestih.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo skoraj popolnoma strgano sprednjo križno vez in otekline podhrustančnih kosti na več mestih.

Če je od poškodbe minilo več kot 3 mesece, priporočam opraviti meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected]), nato pa kontrolo z rezultati meritev in s posnetki MR.

Lepo pozdravljeni!
Imela sem operacijo in sicer rekonstrukcijo sprednje križne vezi. Od operacije je že malce več kot dva tedna in pred 3 dnevi so mi vzeli ven šive. Zanima me če bi se lahko šla naslednji dan v bazen?
Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

s kopanjem v bazenu priporočam počakati najmanj 2 dni po odstranitvi šivov, ob predpogoju, da so rane dobro zaceljene.

Lepo pozdravljeni!
Od operacije sprednje križne vezi je dober mesec in v tem času sem hodila na fizioterapije sama pa na krajše sprehode, zdaj v tem preteklem tednu pa že mogoče malo daljše in me je začelo koleno boleti. Je lahko to kaj narobe ali je samo reakcija na preobremenitev oz. sem prehitro začela z daljšimi sprehodi?

Pozdravljeni,

bolj verjetno to drugo.

Ali imate poleg bolečine tudi druge znake vnetja: oteklino, rdečino ali povišano lokalno temperaturo?

Pozdravljeni,
Nimam drugih simptomov, samo ne morem čisto iztegniti noge oz. Jo lahko vendar me pri tem boli.

Pozdravljeni,

koleno morate iztegniti ne glede na bolečino! Priporočam, da se za nasvet o vajah obrnete na sodelavko fizioterapevtko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Lep pozdrav,

Bil sem na MR levega kolena.

Prosim za obrazložitev izvida.

IZVID:

V sklepu je manjša količina tekočine. Obsežna Bakerjeva cista (prečno meri 3cm, kraniokavdalno cca. 8cm).

Mediopatelarna plika ter blaga iritacija prileženega maščevja.

Pretežno horizontalno potekajoča ruptura posteriornega roga z seganjem v telo medialnega meniskusa.

PLC je ohranjen. ACL zadebeljen, zvišane intenzitete signala ter videti prekinjen pred femoralno insercijo      (stanje vsaj pomembne delne, lahko že popolne rupture).

Področje Hoffa maščevja je blago iritirano infrapatelarno lateralno.

Hrustanec medialnega in lateralnega kompartmenta sta ohranjene debeline (hondropatija prve stopne medialnega femoralnega kondila).

Področje obsežne sveže kontuzije lateralnega tibialnega kondila ter manj lateralnega femoralnega kondila

ZAKLJUČEK:

Modročje obsežne sveže kontuzije lateralnega kodnila ter lateralnega femoralnega kondila.

Manajši izliv v sklepu ter obsežna bakerjeva cista.

Stanje distenzije MCL. Stanje vsaj delne (lahko že popolne) rupture ACL.

Ruptura posteriornega roga z seganjem v telo medialnega meniskusa.

Hvala za odgovor!

Sam se veilko ukvarjam s športom; tek , kolserjenje, smučanje, planinarjene in bi rad v prihodnosti še počel 🙂

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo vsaj delno (lahko tudi popolno) raztrganino sprednje križne vezi, delno raztrganino (nateg) notranje stranske vezi, malo prekomerne tekočine v sklepu, veliko zakolensko cisto (prostor napolnjen s tekočino) – oba znak draženja v kolenu in strganje zadnjega dela notranjega meniskusa (vezivno-hrustančne ploščice).

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kakšne težave vam povzročajo navedene poškodbe. Zelo verjetno bo za njihovo odpravo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.