Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Stomatologija Maksilofacialna in oralna kirurgija Rtg posnetek vs 3D CB CT slika

Rtg posnetek vs 3D CB CT slika

Pozdravljeni,

zanima me, ali je možno, da se na rtg enodontsko zdravljenje zobnih kanalov kaže kot popolno, na 3D CB CT sliki pa kot nepopolno?
Namreč, bila sem pri specialistu endodontu, ki je pogledal mojo 3D sliko, ter dejal, da polnitev kanalov (gre se za 6ko zgoraj) ni bila ustrezna ter tudi omenil možnost spregledanega 4ega kanala pri zdravljenju. Omenil je ponovno endodontsko zdravljenje vseh kanalov. Ker pa sem trenutno v tujini, kjer študiram, sem tudi tu odšla k zobozdravniku, ki pa je pogledal samo rtg sliko ter dejal, da je polnitev 3 (vidnih) kanalov videti super. Torej, ali je možno, da navadna rtg slika pokaže drugače kot 3D slika? Ker sem zobozdravniku tu omenila mnenje našega specialista in možnost spregledanega 4 kanala, mi je predlagal, da ga poizkusi najti (seveda s pomočjo mikroskopa), vendar pa hkrati omenil, da je 4i kanal ponavadi majhen in ne more sam povzročati težav (na rtg sliki ter 3D sliki je vidna velika senca, za katero specialist ni mogel določiti ali gre za granulom ali za cisto). Predvsem pa je omenil, da ponovno zdravljenje ostalih 3 kanalov ni smiselno zaradi dobrega rtg posnetka.

Torej, ali mislite, da je bolje poizkusiti najti 4i kanal ali iti direktno na apikotomijo? Predvsem bi rada čimprej rešila težavo ter odpravila bolečine. Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljeni. Ne vem, ali je sploh potrebno odgovoriti na prva vprašanja. Seveda se na CB CT posnetkih vidi veliko več kot na navadnih posnetkih, Kot če bi me vprašali, ali lahko pod mikroskopom res vidimo več kot z urarsko lupo. Četrti kanal je lahko majhen, ni pa nujno. Vi se morate odločiti, ali boste zob reševali ali ne. Specialista endodonta povsem razumem. On vidi granulom nad korenino, ki ima dva kanala, od katerih je samo en zdravljen. Upravičeno lahko torej domneva, da je granulomu botroval nezdravljen četrti kanal. Lahko pa seveda tudi slabo zdravljen kanal, ki ga je zdravil vaš zobozdravnik. Če vaš zobozdravnik meni, da četrti prazen in nezdravljen kanal ne more povzročati vnetja, potem s tem priznava, da je slabo zdravil tisti en kanal. In spet ima endodont prav, ko meni, da mora zamenjati vse polnitve. Še vedno pa je možno, da boste še vedno potrebovali apikotomijo, sploh, če gre za cisto, ki je z ovojnico že ločena od korenine. Ampak apikotomija ni poseg, ki se ga izvaja po neadekvatnem endodontskem zdravljenju – zob mora biti pred apikotomijo ustrezno zdravljen (tudi četrti kanal), da sploh lahko računamo na uspeh.
Takšno je moje mnenje. Kot kirurg sem pristaš zdrave pameti. Odločiti pa se morate vi. Lep pozdrav, David Dovšak

********************************************* David Dovšak, maksilofacialni kirurg Dentalni kirurški estetski D center Rakuševa ulica 6 SI – 1000 Ljubljana T: 030 643 693 E: [email protected] www.d-center.si

New Report

Close