Pozdravljeni,

pišem vam glede mamice, ki je stara 52 let. Opravlja fizično delo v proizvodnji (dviguje tovor težak tudi 25 kg). Že nekaj časa ima bolečine v hrbtenici in nogah, ki se v zadnjem času povečujejo. Opravila je že nekaj fizioterapij, ampak ni bilo izboljšanja. Spodaj vam navajam izvid RTG in MR in vas vljudno prosim za vaše mnenje/predlog, kaj lahko storimo, da bi se bolečine zmanjšale.

Izvid RTG L/SH v 2 projekcijah (maj 2018):
Ledvena lordoza je ohranjena, težiščnica je nakazano pomaknjena navspred.
Začetna pondiloza LH.
Spondiloartroza spodnjih ledvenih segmentov.
IV hondroza na nivoju L4/L5 in L5/S1.
Struktura prikazanega skeleta je primerna.

Izvid MR LS HRBTENICE (oktober 2018):
Spinalni kanal lumbalno je kongenitalno normalno širok.
V višini L4-L5 vidna manjša desnostrana foraminalna protruzija i.v.diska, AP premera 3 mm, ki rahlo utesnjuje desni i.v. foramen. Spinalni živec L4 pa je lahko dražen.
Na ostalih lumbalnih in spodnjih torakalnih segmentih pomembnih utesnitev ni.

Zmerna spondiloartroza na nivojih L4-L5 in L5-S1.
Struktura skeleta je videti normalna.

Mnenje:
V višini L4-L5 vidna manjša desnostrana foraminalna protruzija i.v. diska, ki rahlo utesnjuje deni i.v. foramen.
Spinalni živec L4 pa je lahko dražen.
Zmerna spondiloartroza na nivojih L4-L5 in L5-S1.

Zahvaljujem se vam za odgovor in vas lepo pozdravljam,
Manja

Spoštovani!
Glede na RTG in MR ima obrabo dveh medvretenčnih ploščic, L4-L5 in L5-S1 brez večje utesnitve živčnih struktur. Operativni poseg ni indiciran, svetujem konzervativno terapijo, vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacisijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK. Opravi naj tudi fizioetrapijo v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS).
Lep pozdrav!