Spoštovani,
hm? Če imate ciklus na 30 dni, bi pričakoval ovulacijo 16. dan ciklusa, vi pa ste začeli s progesteronom že 10., 11. dan ciklusa. to je prezgodaj. sicer je progesteron nevtralen hormon, ampak vseeno lahko pred ovulacijo zmoti tudi ta proces, zato bi kazalo dobro razmisliti, kdaj z njim začeti. prvih 8 dni po ovulaciji ga itak nikoli ne primanjkuje, torej ne boste nič zamudili, če z Dabrostonom začnete 17. ali 18. dan in ga potem uporabljate do 28. dneva ciklusa.

Najlepša hvala za odgovor.
Pozabila sem omenit,da je bilo na spermiogramu samo 1.5ml vsebine,ter da ima mož že nekaj časa patološke jeterne teste (po vseh preiskavah zaenkrat neznenega vzroka).
Bi lahko jetra kaj vplivala na slab spermiogram?

načeloma ne, je pa morda kaj odvisno tudi od stopnje okvare jeter, ker jetra proivajajo številne beljakovine, ki vežejo tudi hormone (SHBG) inn če je teh beljakovin premalo, so lahko hormonske posledice, zlasti so lahko zvišani ženski spolni hormoni, ki potem delujejo moteče tudi na moškost… ampak dvomim, ker so verjetno spremembe blage in zato nepomembn.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

Pod to temo sem vas že spraševala za rjave izcedke pred M. Svetovali ste mi progesteron, ki pa mi ga moja ginekologinja ni hotela predpisati. Uspešno sem zanosila (v 5. ciklu) in rodila dve leti nazaj (dojila, M dobila dobro leto nazaj). Zdaj sem stara 35 let in imam še večje težave s krvavimi in rjavimi izcedki. Cikel imam dolg 24-27 dni, krvavitve in izcedki (pred in po M) pa trajajo tudi po 14 dni, nazadnje sem bila samo 11 dni vmes brez krvavitev oz izcedkov. Otroka še ne planirava takoj, bi pa rada imela še enega. 🙂 Kako te krvavitve vplivajo na plodnost? Rada bi si tudi nasploh uredila cikel, ker so te krvavitve moteče. Pred kratkim sem bila zaradi tega pri ginekologinji, naredila mi je UZ (bp). Priporočila mi je hormone, vendar se zanje nisem odločila. Sedaj razmišljam, da bi vseeno šla na terapijo, preden pa grem nazaj h ginekologinji, me zanima še vaše mnenje. Bi mi priporočili hormonsko terapijo? Kakšno?

Hvala lepa in lep pozdrav,
I.

Spoštovani,
odločitev o uporabi hormonov in katerih, je odvisna od vaših reproduktivnih načrtov in od tega, koliko vam gredo izcedki na živce. Če vas izcedki dovolj motijo, se boste pač morali odločiti za hormone, še zlasti, ker dokonča rešitev (odstranitev maternične sluznice) ob želji po novi nosečnosti ne pride v poštev. Seveda na pamet ne poznam razloga za vaše pred in pomenstruacijske izcedke, med najpogostejšimi razlogi pa je adenomioza in popustljivo rumeno telesce. Prvo “rešujemo” (zdravimo žal ne) s hormonsko kontracepcijo, po možnosti takšno, ki povzroča dolgotrajno zavoro rasti sluznice maternice (recimo Cerazette ali katerega od poudarjeno progestagenskih kombiniranih hormonskih kontracepcijskih pripravkov). Če gre le za popustljivo RT (kar pa ne povzroča pomenstruacijskih izcedkov), pa zadostuje progesteron v kasni drugi fazi ciklusa.
Glede na to, kar razberem iz vašega dopisa, bi torej morali poseči po eni od hormonskih terapij, po kateri, pa se pogovorite s svojo ginekologinjo. Jaz bi vas sicer verjetno “zdravil” tako, kot bi šlo za adenomiozo, čeprav je bil UZ izvid domnevno brez posebnosoti.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,
tudi sama imam probleme z rjavimi izcedki in zanositvijo.
Primer zadnje menstruacije: cikel: 26 dni, trajanje menstruacije 6 dni, 16.dan zjutraj med prozornim izcedkom malo krvi, od 19. dneva naprej: temno rjav izcedek (včasih vmes tudi malo krvi).

Zaradi teh težav sem odšla k svoji ginekologinji, ki mi je predpisala Dabroston, 3 tablete dnevno, vendar kar vsak dan. V vaših prejšnjih odgovorih sem zasledila, da ste priporočali jemanje le nek vmesni čas.

Kakšno je vaše mnenje?

Najlepša hvala in lep pozdrav

Spoštovani,
kot prvo ne razumem, zakaj bi morali takoj ob prvi motnji, kar zdraviti s progesteronom. Malo se počaka, kako se ciklus sam obrne in ni treba takoj nekaj predpisati. Če bi se krvavitev sčasoma prevesila v menstruacijo, se počaka in če menstruacija normalno mine, mogoče sploh ni treba nič zdraviti.

Pozdravljeni, najprej najlepša hvala za vaše mnenje in odgovor. Mogoče sem se zgoraj narobe izrazila, podala sem vam samo primer ciklusa (da bi videli koliko časa traja izcedek itd.), te težave pa trajajo že nekje 3/4 leta, zato mi je sedaj ginekologinja predpisala Dabroston (kot sem že brala, da ga tudi sami predpišete).

Zanimalo me je samo, kaj menite glede jemanja, v vaših odgovorih sem namreč prebrala, da svetujete jemanje točno določen del ciklusa, meni pa ga je prepisala tri tablete dnevno vsak dan.

Še enkrat se am zahvaljujem in vas lepo pozdravljam

Spoštovani,
običajno se progesteron predpiše za 10 do 14 dni na ciklus, praviloma takrat, ko se meni, da gre za odsotno ovulacijo in s tem za odsoten progesteronski del ciklusa. Z Dabrostonom se torej zgolj nadomešča ciklus od ovulacije do menstruacije.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,
zopet se obračam na vas. Ker sama nisem študirala medicine, vedno zaupam zdravnikom in se držim navodil, vendar me v tem primeru res zanima še vaše mnenje.
Pisala sem vam že, da mi je ginekologinja predpisala Dabroston zaradi rjavih izcedkov pred M in neuspešnosti zanositve. Napisala sem vam tudi, da so bila navodila naj ga kar jemljem 3 mesece, po 3 tablete na dan (torej na 8 ur). Še posebej sem vprašala, če kar vsak dan, odgovor je bil da ja.

Cikel traja 25 ali 26 dni. Pred začetkom M še približno 6 ali 7 dni rjav izcedek.
Zadnja M je bila 15.7.-20.7., 25.7. sem začela z jemanjem Dabrostona. 5.8. se mi je kljub Dabrostonu pojavil izcedek, ki je trajal do 10.8., po tem se mi je ponavadi začela M, zdaj M ni, tudi izcedek je ponehal. Včeraj sem naredila test, noseča nisem.

Po vsem sedaj prebranem se mi zdi, da sem naredila veliko napako, ko nisem prenehala z jemanjem, saj zdaj niti ne vem več kakšen je moj ciklus (prej je bil kljub izcedku vsaj točen).
Res ne vem več, kako naj nadaljujem, moja ginekologinja pa je na dopustu.

Za vsako vaše mnenje vam bom neizmerno hvaležna!

Lep pozdrav in še enkrat hvala.

Spoštovani,
če niste noseči, lahko ob zmedi ali pa tudi kar tako brez škode prenehate z uporabo Dabrostona. Stana uporaba izven nosečnosti, torej brez prekinitve ima le zelo redko smisel, zato bi moral vedeti, kaj je imela vaša G v mislih, ko vam je predpisala Dabroston za 3 mesece brez prekinitve. kaj je s tem zdravila? Običajno se z Dabrostonom zgolj podpira drugi del ciklusa, to pa pomeni uporabo 10 do 14 dni, med ovulacijo in pričakovano menstruacijo.

Najlepša vam hvala za tako hiter odgovor.
Predpisala mi ga je izključno zaradi rjavih izcedkov pred menstruacijo in nezmožnostjo zanositve, zato menim da bi se res morala držati vaših navodil (ki so namreč enaka kot tudi navodila v škatlici).
Imam samo še vprašanje, kako to, da sem kljub jemanju Dabrostona imela rjav izcedek? To pomeni, da mi Dabroston v bistvu ne reši problema? Če torej sedaj preneham z jemanjem, štejem za prvi dan naslednjega cikla na ta dan ali dan, ko dobim M? In nadaljujem z jemanjem 15.dan (ne glede na to, da je bila moja dolžina cikla 25-26 dni in ne 28)?

Najlepše se vam zahvaljujem za vaše odgovore.

brwez podatka o okoliščinah, v katerih vam je G predpisala Dabroston vam težko pojasnim razloge za rjavi izcedek in če je v vašem primeru Dabroston res neustrezen ali pa ima potencial, da vam pomaga, pa je bil zgolj predpisan ‘po neustreznem protokolu. Če prenehate j uporabo, za 1. dan ciklusa štejte 1. dan krvavitve po prenehanju, nato 15. dan začnite jemati Dabroston in ga uporabljajte 12 dni, torej do26.dneva ciklusa.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

spet se vam oglašam z vprašanjem. Kot omenjeno mi je G prepisala Dabroston, ki sem ga po navodilih in v svoji nevednosti jedla kar cel ciklus. Po premisleku in posvetovanju z vami in farmacevtko v lekarni sem tako 13.8. prenehala z jemanjem Dabrostona. 16.8. sem nato dobila M.
Po vašem nasvetu bi z Dabrostonom začela 15. dan ciklusa (kar je danes). Zjutraj sem vzela eno tabletko, kmalu za tem in dopoldne pa sem imela malo krvavega izcedka (trenutno ga nimam več). Ne vem ali je to povezano ali ne, ampak zdaj ne vem, ali naj nadaljujem zdaj z Dabrostonom 12 dni, ali je lahko ta izcedek že začetek M, ki je malo zmedena zaradi prejšnjega ciklusa in Dabrostona. Skrbi me, da si bom spet vse zmedla če ga bom začela spet jemati.
Ponavadi cikel traja 26 dni, razen prejšnji mesec (ko sem pač jemala Dabroston) je zato trajal 31 dni.
Najlepša hvala za vaš čas, mnenje in potrpežljivost.

Lep pozdrav

P.S.: je možno da bi imela tako pozno ovulacijo? Ta cikel sem prvič delala ovulacijske teste, začela sem 9.dan, test je bil vedno negativen, danes pa se je pokazala rahla črtica (vem, da je test še vedno negativen, ampak do zdaj niti rahle črtice ni bilo nikoli)? Kako je potem v tem primeru z Dabrostonom?
Hvala!

nadaljujte z Dabrostonom 2 x 1 tbl./dan. Po prvem izcedku ne vidim razloga za prekinitev.

Spoštovani,
na vprašanje, če “je možna tako pozna ovulacija” je samo en odgovor: da, je možna, kajti ni možna le ovulacija pred 8. dnevom ciklusa, kasneje pa je ovulacija možna kadarkoli. Konstanten je namreč le drugi del ciklusa, torej od ovulacije do menstruacije in ta doba traja od 12 do 16 dni s povprečnim trajanjem 14 dni.
Ne vem pa, kaj pomeni “rahla črtica”. Če je pop navodilih testa to dovolj za pozitivni test, potem to pomeni, da bo ovulacija v naslednjih 24 do 48 urah. Kdaj se začne dodajati progesteron, je pa jasno: lahko sicer kadarkoli po ovulaciji, vendar najkasneje 8 dni po ovulaciji in s trajanjem do nekje 14 dni po ovulaciji.

Spoštovani,

glede na situacijo, v kateri sem se znašla, vas prosim za pomoč. Stara sem 31 let, s fantom (stalni partner, SPB nimava) pa se že skoraj eno leto trudiva zanositi brez uspeha, razloge podajam v nadaljevanju. Imam večkrat letno ponavljajoča se vnetja mehurja, pojavijo se vedno po nezaščitenih spolnih odnosih, nikoli brez tega rizičnga faktorja. V iskanju rešitve sem nad to težavo že obupala. Antibiotiki pomagajo, ko mi jih predpiše zdravnik.
Moj problem za katerega sem se odločila da vam ga zaupam, pa je naslednji. V zadnjem času ugotavljam, da imam po spolnem odnosu pekoč občutek v nožnici. Izjemno pekoč. Uporabljava KLY gel, ki me tudi izjemno peče ob vstopu v nožnico. Vidnih razjed/razpok na nožnici ni. Po koncu spolnega odnosa je pekoča bolečina neznosna. Potem vzamem Vitagin C oz. Vagisan (to je edino, kar mi je predpisala ginekologinja ob vseh težavah) in počakam, da mine.
Moj drugi problem oz. vprašanje pa je, da se mi že nekaj mesecev vedno pred M pojavijo take rjave nitke, manjši skupki (vidni so samo na WC papirju, ko se obrišem). Ciklus imam na 26 dni, navadno se nitke oz. skupki pojavijo 2 dni pred načrtovano M, včasih tudi 3 ali 4 dni prej. M imam nasploh izjemno šibke, rekla bi, da vse skupaj traja 4 dni, vendar je krvavenje v pravem pomenu besede videti le prvi, mogoče tudi drugi dan (rdeča barva). Drugo noč imam že vložek brez krvavih sledi. Tretji in četrti dan zadostuje en navaden vložek, barva je bolj rjavkasta. Še pred dvema letoma sem imela izjemno močnejše menstruacije, ki so se v zadnjem času drastično spremenile v takšne, kot vam jih opisujem.
Imate morda nasvet zame, kaj naj naredim s tem, da bom zmanjšala pekoč občutek v nožnici in kaj pomenijo te rjave nitke? Je to normalno ali moram h ginekologu?

Hvala za vač čas.
M.

Spoštovani,
pekoča nožnica po nezaščitenem spolnem odnosu je zelo kompleksen problem in je skoraj nemogoče pokazati na razlog, ker je teh lahko preprosto preveč. Ne vem ali je problem odnos ali kemična sestava sperme partnerja ali infekcija sečnice (uretritis). Če je problem slednje, je včasih problem njegova prehrana, mogoče uživanje pekočih snovi (chili, poper, paprika ipd.), včasih kakšna druga snov, ki povzroča alergijo ipd. Včasih so problem preprosto prostaglandini, ki pa so prisotni v vsaki semenski tekočini. En filter pri ugotavljanju razloga bi bil nezaščiten spolni odnos brez izliva v nožnico. Če po takšnem SO ni težav, je problem semenska tekočina.
Glede drugega bo dopisno tudi problem reči kaj konkretnejšega. Tu spet pride do potrebe po klinični analizi primera, npr. UZ pregled in meritve rodil in njenih lastnosti tik pred menstruacijo (npr. debelina maternične sluznice). Za tanko maternično sluznico tik pred M je lahko tudi več razlogov.

Spoštovani,

najlepša hvala za vaš hiter odgovor.
Glede prvega – težava se pojavi tudi, ko ne pride do izliva v nožnico. Tako da semenska tekočina najverjetneje ni vzrok. Zaradi vseh težav je vse skupaj bolj nežno in neagresivno izpeljano. Potem je težava v sečnici in ne v nožnici?
Glede drugega – menite, da je težava v tanki maternični sluznici? Se da kaj narediti glede tega? Jo lahko kako odebelim? Ker kot sem navedla, včasih teh težav nisem imela, vendar se zavedam, da sem že nekako stara (31) in da se to zdaj najverjetneje tudi pozna.
Verjetno je najboljše, da se glede podrobnosti oglasim v ambulanti izbranega ginekologa, ko bodo stvari postavljene nazaj v red in normalno stanje, kajne? Na daljavo si prestavljam, da je res težko dokončno nekaj reči, če imate pred sabo le kup zapisanih besed in nič zares oprijemljivega.

Hvala vam torej še enkrat!
Lepo pozdravljeni.
M.