Revmatološka ambulanta
Sjogrenov sindrom,leta 2004 mi je na revmatološki kliniki v Ljubljani,po večletnih bolečinah bil ugutovljen ta sindrom.Poleg tega pa še fibromialgija,periatritis ramen,osteoartroza,kronično vnetje ščitnice z eutirozo,nevrolog pa hemiparezo levo,ter sindrom kronične utrujenosti.Po omenjenih večletnih težavah in po postavljenih diagnozah so me za polovico delovnega časa invalidsko upokojili, leta 2005.Sedaj pa imam hude težave z nizkimi levkociti.Imam vseskozi nizke levkocite, levkopenijo in nevtropenijo, ter limfocitozo.Sedaj pa so mi levkociti še bolj padli,porasli pa so limfo,mono,nevtro,bazo.To je izvid,ker sem šla k svoji zdravnici zaradi zelo slabega počutja.Levkocitov imam 2,40.Imam probleme z ravnotežjem in hojo.Zdravnica pravi,da zaradi nizkih levkocitov.Revmatologinjo imam v Ljubljani v bolnici dr. Petra Držaja.Naročena sem oktobra,samo me ta izvid zelo skrbi.Ali bi kdo mi znal svetovati, kako si bi lahko sama pomagala dvigniti imunist,oziroma ima kdo podobne težave.Poskusila sem že vse glede prehrane,aktivnosti,različne dodatke,kot so imunal…Hvala za vsak nasvet.
Pozdravljeni
Imam podobne težave , boli me vratni del hrbtenice, ter skoraj vsi sklepi(ramena , komolci ,zapestje, prsti na nogah , gležnji zatečeno in vneto ind…)Splošna zdravnica mi je dala napotnico za revmatologa, ker so res dolge čak. dobe sem se odločila za samoplačniško. Mi lahko kdo pove za dobrega revmatologa, četudi plačljivo samo da je res dober.Sem iz LJ. V NAPREJ HVALA Lp Laura
Spoštovana, ker sprašujete za revmatologa vam lahko iz svojih izkušenj povem in priporočam revmatologinjo dr. Gašperšičevo. Dela v bolnici Petra Držaja.Res, da je dolga čakalna doba, toda jaz bi vam priporočala, da prosite svojo zdravnico, da na napotnico napiše nujno. Če pa to ni mogoče pa se naročite samoplačniško.Jaz sem pozitivno presenečena nad zdravnico, se lahko pogovoriš tako, kot da se že dolgo poznaš. Skratka same pohvale. Takoj me je usmerila na vse preiskave in tako sem imela postavljene diagnoze.Prej pa sem hodila od enega specialista do drugega.Kljub temu, da za mojo bolezen ni zdravila, razen za lajšanje bolečin, ter umetne solze, vem kako ravnati, ko je hudo. Se pač sprijazniš in sprejmeš bolezen, samo da veš kako in kaj.Veliko sreče in želim, da čimprej pridete do revmatologa.Javite ,prosim.Lep pozdrav.Milenka.
V Bolnišnici Izola čakam na vrsto na ponovni pregled v revmatološki ambulanti že več kot 2 leti, redna zdravnica je zbolela, zdravnik, ki je prihajal iz Ljubljane,naj ne bi smel več tukaj delati.
Ali je komu znano, če bomo tudi južni primorci dobili svojega revmatologa?
Skoraj nimam zdravega sklepa in sem na berglah več kor 10 let.
Za ev. odgovor se lepo zahvaljujem in lepo pozdravljam vse bralce.
Marija
Marija,
ne vem, koga vlečejo za nos, s temi čakalnimi dobami v Izoli. Ravno zadnjič sem brala, da je čakalna doba 730! dni. Pa še ta najbrž ne bo držala, ker če ni revmatologa, ga pač ni.
Za nujne primere je potrebno v LJ, za ostale ne vem.
Sedaj mi je tudi jasno, zakaj sem zaman čakala na kontrolni pregled pri dr. Ambrožiču, ki je nadomeščal obolelo zdravnico. Eto, nismo niti toliko vredni, da bi nas obvestili, da ambulanta ne dela, in naj se znajdemo kot kdo ve in zna.
Zdej naj bi SBI posredovala problem ministru za zdravje- ma mislim si pa svoje. Problemi in čakalne vrste so že pred tem bile izredno dolge. ukrepalo pa se je bore malo.
In vsa tista nakladanje o celostni obravnavi bolnikov so na našem koncu resnično le nakladanja, ker si nismo “zaslužili” niti redne obravnave pri specialistu.
Ja, ogorčena sem nad takim odnosom. Sprašujem se, kaj počne Društvo revmatikov, če so kaj ukrenili oz. vsaj opozorili na problem. Varuh bolnikovih pravic pa je bolj ali manj častna funkcija(kolikor sem uspela izbrskati po internetu). Mah….
Spostovani!
Potrebno se je obrniti na tiste, ki zastavljajo koliko bo zdravnikov na posameznih delovnih mestih. Ker sem iz stroke – je na zalost stvar tudi v temu, da je revmatologija zapletena in da pri mladih zdravnikih skoraj ni zanimanja za ta del medicine – ko dobis nekoga, ki ga to zanima pa potem tudi le-ta potrebuje dolgo casa, da specialist tudi postane.
Diagnoze so zelo specificne in je naavadno tudi diagnostika specificna in ni dosegljiva komurkoli in kadarkoli. Na zalost tudi vsaka diagnoza zahteva svoj cas – npr, da ko zatecejo sklepi vemo kdaj (npr. zjutraj, zvecer), kaj pase (npr. toplota, hlajenje),..pa tudi je porebno z rednim prejemanjem NSAR (npr. Nalgesin, Ketona,..seveda za tiste, ki nimajo zelodcnih problemov),..itd…
Ne splaca se tezit osebnim dohtarjem za nujno napotetitev – saj imajo le-ti ustrezna navodila – kaj so nujna stanja – in ta so tista, ki prizadanjejo življenjsko pomembne organe,…kar pa na zalost otekanje npr. v en glezenj ali nekaj sklepov – na zalost ni!
Seveda pa ne poznam revmatologa, ki bi trenutno drzal roke krizem ,..vsi delajo in niso oni krivi, da je sistem zavozen in, da so cakalne dobe dolge. Kar se tice Izole – pa je trenutno na zalost samo en zunanji revmatolog, zdravnica ne dela vec, je pa mislim, da tam tudi mlada specializantka, ki je trenutno zacela svojo pot,..tako da ,…bo dolgo, da se bo vse uredilo,…
LP
Spoštovani tudi vi dragana k.,
lepo, da se je oglasil tudi nekdo iz stroke.
Dejstva, ki ste jih nanizali, so nam dobro znana. Popravila bi vas le v tem-da je okvirno določeno, koliko bo posameznih zdravnikov tudi na področju revmatologije in ni problem toliko v normativih(smo zelo potrpežljivi in pripravljeni čakati), kolikor v neizpolnjevanju le-teh. Kritika je seveda namenjena celotni organiziranosti – nas je preveč, zdravnikov premalo, vsi so preobremenjeni.
Bi se dalo še marsikaj povedat na to temo, ampak koristi pa nobene.
p.s.:
sem si dovolila odebeliti del vašega sporočila, najbolj pa bode “ne splača se težit osebnim dohtarjem (???) za nujno napotitev ….”
seveda se “splača” težit, ker če ne, se zapade v stihijo, ki ne vodi nikamor…nujna stanja pa za nas pomeni obravnavo v mesecu ali dveh, treh…. dve leti čakanja lahko za nekoga pomeni izgubljen sklep.
lp in malo več optimizma:)
seveda se strinjam!
Na netu si odtipkajte noter nujna stanja v revmatologiji in boste dobili odgovor….oz vam postredujem strokovna navodila revmat. prirocnika za dr. zdravnike!
Nujni pregled pri revmatologu
Kdaj je potreben nujni pregled pri revmatologu?
Pri tem vprašanju se mnenja zdravnikov in posameznikov z revmatičnimi težavami in boleznimi razhajajo. Zato je treba razjasniti, kdaj je pregled pri revmatologu nujen in kdaj bolnik lahko čaka na običajen pregled, kar pomeni štiri do šest mesecev. Seveda je tisti, ki ima revmatične težave, predvsem bolečine, dostikrat prepričan, da bi moral biti takoj pregledan pri revmatologu. Revmatične težave, ki se pojavljajo npr. pri obrabi sklepa ali zunajsklepnem revmatizmu, večino bolečin v križu in podobno lahko uspešno obravnava družinski zdravnik. Pregled pri specialistu ne samo da ni nujen, temveč dostikrat sploh ni potreben. Poleg tega je precej revmatičnih težav prehodnih, po določenem času minejo in je včasih prehitra napotitev k revmatologu povsem neupravičena. Tako po nepotrebnem obremenjujejo specialistično ambulanto osebe, ki nimajo več težav, pa pridejo na pregled, ker so se pač vnaprej naročile na določen datum. Dogaja se tudi, da posameznik, ki nima več težav, ne pride na pregled in ga tudi ne odpove, kar je seveda zelo nepravično, saj bi bil namesto njega lahko bil pregledan kdo drug.
POMNITE!
Nujna stanja v revmatologiji niso zelo pogosta, so pa seveda možna. Nujni pregled pri revmatologu je torej bolj redko potreben. O tem največkrat odloča družinski zdravnik, ki mora biti z nujnimi stanji seznanjen in jih mora prepoznati. Nujni pregled mora tudi utemeljiti. Vedeti mora, katere preiskave je treba napraviti pred pregledom pri revmatologu in katere izvide mora priložiti.
Katera so nujna stanja v revmatologiji?
Revmatična bolezen se lahko začne kot nujno stanje, možno pa je tudi, da se pri že znani bolezni pojavijo zapleti, ki predstavljajo nujna stanja.
Življenjsko ogrožajoča stanja
Najpogosteje ogrožajoče stanje nastane pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva in vaskulitisih, kadar so prizadeti življenjsko pomembni organi, kot so srce, pljuča, ledvice in možgani. Zelo nevarno stanje je tudi hujša okužba, še posebej kadar revmatiki s temi boleznimi prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo obrambno sposobnost organizma in lahko vplivajo na krvotvorne in druge organe. Zdravila, kot so nesteroidni antirevmatiki, lahko povzročajo smrtno nevarne neželene učinke na prebavilih, kot so razjede, krvavitve in predrtje želodčne ali črevesne stene.
Stanja, ki grozijo z okvaro tkiv, organov in sklepov
Nekoliko manj nujna so tista stanja, pri katerih obstaja velika nevarnost za okvaro tkiv, organov in sklepov. Ta stanja so navedena v nadaljevanju. Včasih je težko oceniti, koliko časa lahko nekdo čaka na pregled pri revmatologu, da to ne bo imelo škodljivih posledic.
Prizadetost žilja, predvsem pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva in vaskulitisih, zaradi motene prekrvitve lahko ogroža posamezen ud ali njegove dele, zato je nujno takojšnje ukrepanje.
Vnetje senčne arterije (temporalni arteriitis, gigantocelični arteriitis) lahko povzroči slepoto, zato je pri sumu na to bolezen, potreben takojšen pregled pri revmatologu.
Vnetje žilnice, mrežnice in beločnice prav tako lahko povzroči slepoto, zlasti če je prepozno spoznano in zdravljeno. Potreben je čimprejšen pregled pri okulistu.
Vnetje šarenice pri ankilozirajočem spondilitisu lahko povzroči nepopravljivo škodo na očesu, zato je pomembno, da ga zgodaj odkrijemo in zdravimo. Tudi pri sumu na vnetje šarenice je torej potreben čimprejšnji pregled pri okulistu.
Gnojno vnetje sklepa je nujno stanje. Lahko se pojavi pri revmatiku z že znano revmatično boleznijo (npr. z revmatoidnim artritisom), pri tistem, ki jemlje zdravila, ki zmanjšujejo njegovo odpornost, pri bolniku s sladkorno boleznijo, pri starejših in narkomanih. Običajno spremljata gnojno vnetje sklepa zvišana telesna temperatura in splošna prizadetost. V tem primeru je potrebna takojšnja izpraznitev sklepa, določitev povzročitelja gnojnega vnetja in zdravljenje z ustreznim antibiotikom.
Okvare živcev in možganov ter psihiatrične motnje, npr. pri sistemskem eritematoznem lupusu, so tudi nujna stanja, zato je nujen takojšen pregled pri revmatologu.
Tudi neželeni učinki zdravil so lahko vzrok za nujno stanje, saj lahko povzročijo hudo znižanje števila belih krvnih telesc, krvnih ploščic in celo vseh krvnih telesc. Zdravila lahko povzročajo tudi spremembe na jetrih in ledvicah.
LP in pam , da se bo sanje cimprej uredilo! Za tiste, ki ste vestni in zainteresirani za svoje zdravje in tusi za to, ker vas marsikaj zanima pa je na internetu ene lepa knjizica, ki je napisana zelo poljudno in je od nase spostovane doktorice Mojce Kos Golja –
http://www.revma.net/?show=show_page&page_id=197
Veliko lepega branja – to je ena najrelavantnejsih laicnih prirocnikov in boste notri najdi tudi vse odgovore,..ali skoraj vse!
Ali je kakšna razlika med osteoartritisom in heperbenovimi vozli.
Prsti na roki so mi začeli otekati. Najbolj zatečen je mazinec, ki je čisto deformiran.
Mama in brat sta imela členke prstov čisto zatečene.Imela sta heperbenove vozle.
Meni je zdravnica rekla, da imam osteoartritis.Dala mi je moldavis tablete in to je to. Meni pa to ni všeč, da te sploh ne jemljejo resno, ker se sigurna ,da kaj pomagati, saj k revmatologu bi me lahko napotila.Tablet ne jemeljem, ker imajo preveč stranskih učinkov.
Prosim za nasvet!
Hvala in lep pozdrav
Moja izkušnja izpred 10-12 let, na kratko povzeta: Namajhne težave, ki so se izrazile v vnetju skoraj vseh možnih sklepov rok in nog so bile po mojem prepričanju posledica več dejavnikov, ki jih lahko naštejem, ne morem pa trditi, koliko je kateri prispeval k obolenju.
– psihični pretres (smrt svojca, nerazumevanje okolice),
– plitvo dihanje- premalo kisika v telesu
– zakisanost telesa (napačna prehrana),
– vnos škodljivih snovi (čistila-preveri pomivalni stroj!, tablete, antibiotiki!, barve za lase,pene za lase preparat proti naglavnim ušem,..ipd…),
– slaba prebava!! z razvojem slabih bakterij, (kar se lahko kaže v napihnjenosti, neprebavljanju npr.solate, nepojasnjenimi rahlimi driskam in s penečim blatom),
– alergije na hrano ali druge alergene (sir,dim, mraz,…),
– amalgamske zalivke (?) (več, večje)
– okužba (?) od okužene osebe
-nepazljivo fizično delo, ko se vnetja že pojavijo (poškodbe vezivnega tkiva!)
– ……itd…….
Odpravljati je treba vzroke, ki jih sami lahko odpravimo. (prehrana, škodljive snovi)
Pomagati je treba telesu vzpostaviti psihično ravnovesje (kakšna tabletka za živce tu in tam, ko je najhuje ali sproščujoče dejavnosti:pogovori, glasba, pisanje dnevnika, risanje, krajši izleti v naravo…)
Pomagati telesu vzpostaviti fizično ravnovesje: urediti prebavo(probiotiki), gibanje po zdravi pameti za boljšo prekrvitev, antioksidanti( Q10), regrad, preprosta hrana;za bolečine in proti vnetju sem jaz po potrebi jemala tabletke MOVALIS,ki mi jih je predpisal revmatolog. Še enkrat: PO POTREBI, saj vsak tabletka lahko tudi škodi in je lahko škoda večja od koristi!
Opazovati sebe, kaj nam koristi, kaj nam škoduje, morda si celo zapisovati dejavnike čez dan in iskati zvezo s počutjem tisti ali naslednji dan. Sistematično opazovanje samega sebe nam največ pove, saj lahko sami sebe najbolj ocenjujemo glede učinkov na počutje.
Moj revmatolog mi je priporočal takrat pregled s scintigrafijo, ki jo je splošna zdravnica odsvetovala. A jaz sem revmatologu zaupala in res, izkazalo se je, da imam vnete vse sklepe. Movalis tabletka deluje tam, kjer vnetje nastaja, ne bremeni tako zelo prebave, kot npr.ketonal. In še dandanes vzamem kako tabletko, kadar imam povečane fizične napore, da preprečim! vnetje bolečih sklepov. Bolečine bi še človek potrpel, a vnetja poslabšujejo stanja sklepov, mišic,…posledice so ireverzibilne in slabšajo gibljivost, ob seveda, slabem splošnem počutju. Splošni zdravniki nas premalo!! ozavestijo, ker bi si veliko lahko pomagali sami. Jaz sem se morala dokopati do spoznanj sama, interneta takrat praktično še ni bilo, …:)
Splošna ozaveščenost na začetku, ko se težave pojavijo, bi lahko prihranilo- nam veliko trpljenja, zdravstveni blagajni pa veliko denarja. Pa za takšne bližnjice splošni zdravnik nima ni časa!!!!!
A to bi moralo biti njihovo raziskovalno delo, v kar bi jih moral zdravstveni sistem vključiti.
Ker je , kot pač je, se z nami potem ukvarja polno drugega zdravstvenega osebja,…kot sem že rekla.
Seveda so primeri lahko zelo različni. Jaz opisujem mojega in sem prepričana, da je takšnih ogromno in da to niso “samo degenerativne spremembe!”.Bila sem stara 35 let in splošna zdravnica me je takrat ” potolažila” s to varianto.
Danes lahko rečem, sem zdrava, ne brez majnših težav, ki me vedno znova spomnijo, na kaj moram paziti, a tablete mi niso redno potrebne. Določene škodljive posledice na sklepih in mišicah so ostale, a dobila sem nazaj relativno dobro počutje in izboljšala se mi je moč rok. Pri povečanih naporih si pomagam še s kakšnim Q10, skrbim za umirjeno življenje, za predihanost pljuč, za gibanje in prisegam spomladi na regrad. Sedaj pa na nektarine in jagode. Pa kozarček rdečega tu pa tam tudi koristi:)
Pozdravljeni,
imela bi vprašanje če mi lahko katera pomaga?
Stara sem 33 let in so mi potrdili osteoartozo.
Ker načrtujem otroka, sem zavrnila pulz Medrola, zato so mi predpisali tablete Ibuprofem in Nagelsin. Ko sem povedala to ginekologinji mi je povedala da ne smem nobenih tablet. Kaj naj storim, kako naj si olajšam bolečine, ki so kdaj neznosne.?
LP
Pozdravljeni! Mene enako zanima sledeče – kam na pregled k revmatologu? Moj oče ima sklepni artritis in mu predlagajo revmatologa. Ker treba to zadevo sam speljat ne ve kam naj se naroči. Če kdo pozna naj prosim svetuje kateri revmatolog je res dober. Baje je v Čatežkih Toplicah eden sam ne dobim pravih informacij. Prvi pregled je pripravljen plačati, smo iz Dolenjske. Hvala vsakemu ki mi bo kaj svetoval.
Zdravo sprašuješ za revmatologa ki naj bi bil v Čateških Toplicah to ti nevem povedati jaz pa sem hodila potom zdravstva v Čatež na terapije bila sem 14 dni pa me je res prvi dan sprejela neka zdravnica in mi je ta dala določene terapije.Lahko ti povem da te terapije so mi zelo pomagale ima pa tudi artitis.
Lep pozdrav!
MatejaMP (ali kdorkoli, ki je bil samoplačniško pri dr. TOMŠIČU):
Bi mi kakšna dobra duša zaupala, kako je prišla do dr. Matije Tomšiča? Rada bi prišla v stik z njegovo samoplačniško ambulanto, ker so bolečine že malo prehude, zato bi mi prišla prav kakšna telefonska številka (domače strani očitno nima).
Najlepša hvala vsem in bodite zdravi.