rekonstrukcija MPFL
Spoštovani!
Hvala Vam za odgovore. Zelo ste mi pomagali. Sedaj je tudi smiselno odložiti fth za koleno, za koliko časa. Ali do kontrole gležnja, ali do odstranitve longete, kaj priporočate?
Sedaj lahko migam le s prsti na nogah..
Lepo prosim za nasvete.
Lepo Vas pozdravljam
Lepo prosim še za ta nasvet.
Prosim. Do odstranitve longete.
Spoštovani!
Spet se obračam na Vas z prošnjo, da mi pomagate. Po operaciji gležnja in 4 tedenski imobilizaciji z longeto, sem začela uporabljati gleženjsko opornico, vendar je prišlo do zvina gležnja. Zato sem dobila hodilni škorenj. Koliko časa ga je priporočljivo nositi?
Zanima me tudi, kaj pomeni da je dorzifleksija nula?
Koliko časa traja rehabilitacija po rekonstrukciji LFT in LFK?
Namreč iz zzzs sem dobila odločbo da imam bolniško do 17.10. Nato napotitev na iz-1 in/ali Delovna aktivacija.
Na fth za gleženj sploh še nisem bila, čakam datum. Pa tudi s kolenom ni vse ok. Ker mi klecne večkrat na dan in to kljub opravljenim mnogim vajam za stegensko mišico. Tam kjer je pogačica je bula in koleno boli kot bi bil v primežu. Ko sem bila nazadnje na kontroli, ortoped ni opravil slikanja, pregled je bil narejen na hitro. Naročil mi je samo, da se 2 meseca ne smem obremenjevati kolena, sedaj je 2 meseca okoli, koleno pa je grozno, Kleca, boli, oteka, čutim pritisk v koleno, pod kolenom pa je predel omrtvicen. In to mi ni všeč. Obupana sem zaradi vsega, ne morem normalno hoditi. In zaradi kolena je prišlo še do zvina gležnja.
Prosim za nasvet in pomoč, za kar Vam bom zelo hvaležna.
Lepo Vas pozdravljam
Spoštovani,
hodilni škorenj 6 do 8 tednov, celotna rehabilitacija pa 4 do 6 mesecev.
Spoštovani.
Hvala Vam za odgovor. Sedaj ga imam 2 tedna, se pravi se 4 tedne ga moram nositi?
Kaj priporočate za koleno. Delala sem vaje, sobno kolo, stimulacija in protibolečinski tens, bolečina, oteklina in Klecanje ostajajo. Pri iztegnitvi kolena prihaja do bolečine v samem kolenu, prav tako pri pokrčenju kolena.
Vaje delam tudi doma, sobno kolo gre maximalno 10 minut. Res ne vem več, kaj se lahko naredim. Ali bi morala do svojega ortopeda, kontrolo ki sem jo imela 3.10 so mi črtali ker je prišlo do napake pri naročanju. Drugega datuma zame nimajo.
Prosim za pomoč in nasvet.
Hvala Vam in lepo Vas pozdravljam
Spoštovani,
priporočam, da se držite priporočenih navodil. Kaj več “na daljavo”, brez pregleda, ne morem priporočiti.
Prosim. Hvala enako.
Spoštovani!
Od operacije kolena je minilo že več kot 1 leto, vendar se težave s kolenom nadaljujejo.
Zadnja poškodba je bila 4.04. 19 kjer mi je med hojo klecnilo levo koleno in pri tem se je tudi gleženj obrnil navzven. Pristala sem na urgenci, kjer na rtg ni bilo svežih znakov poškodbe.
Status ob sprejemu:
levo koleno blago otečeno, balotment negativen, gibljivost v koleno 0/90 stopinj, MCL boleč na nateg in palpatorno.
Levi gleženj otečen, gibljivost v gležnju je omejena na polovico , boleč pritisk na lateralni maleol, talofibularni ligament boleč na nateg. Na nogo težko stopi. kontrola je bila čez 1 teden in je ugotovil da je levi gleženj otečen v poteku peronealnih tetiv, kjer je tudi boleč poklep. Poslal me je na mri gležnja in kolena.
Mri kolena sem opravila 08.04. in prepisujem izvid:
v sklepu manjši izliv. Vidno stanje po rekonstrukciji MPFL, artefakti OP materiala v okolici.
meniskusa sta primerna, ostali tetivno-ligamentarni aparat je ohranjen.
Na lateralnem tibialnem platoju centralno nekaj manjših globokih erozij oziroma fisur hrustanca. mestoma subhondralni edem. Posamezne globoke erozije hrustanca na prehodu medialnega femoralnega kondila v trohleo.
Številne globoke fisure in fibrilacije hrustanca srednjega dela lateralne fasete patele v arealu cca 2×1,5 cm, inferiorno stanjsan hrustanec, mestoma subhondralni edem, večji artefakti OP materiala otežujejo oceno v tem predelu.
patela wiberg tip 3, displazija trohlee tip C, nakazana lateralizacija trohlee.
v ostalem je izvid b.p.
mnenje
stanje po rekonstrukciji MPFL
hondropatija patele gradus 3-4
manjše hondralne lezije gradus 3-4 lateralnega tibialnega platoja in prehoda v medialni trohleo.
manjši izliv
Težave so s kolenom in gležnjem, koleno mi pri hoji sili navzven, bolečine čutim v sprednjem delu pri pogačici, na zunanjem stranskem delu in včasih tudi na notranjem delu kolena. Bolečine čutim skozi ves dan in tudi ponoči. pri sedenju in aktivnostih.
Zanima me, kaj pomeni vse to. Kaj sledi, oziroma, prosila bi Vas za razlago tega izvida in kaj bi Vi predlagali.
Prosim za Vaše mnenje in odgovore. Za kar se Vam že vnaprej zahvaljujem
Lepo Vas pozdravljam.
Spoštovani,
v izvidu navajajo stanje po nadomestitvi notranje pogačično-stegnenične vezi, okvare sklepnega hrustanca pogačici, ki segajo čez polovico debleine in vse do podhrustančne kosti, manjša področja enakih okvar sklepnega hrustanca tudi na začetnem zunanjem delu golenice in na prehodu končnega sprednjega v notranji del stegnenice ter malo količino prekomerne tekočine v kolenu.
Polnovredno priporočilo vam bi lahko dal le na osnovi kliničnega pregleda kolena in pregleda posnetkov slikanja z MR, katerega izvid navajate. Zelo verjetno bi to bila usmerjena okrepitev stegnenkih mišic ter prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti, nato pa še injekcije hialuronske kisline s podaljšanim delovanjem. Ni pa izključeno, da bi predlagal tudi operativno zdravljenje.
Spoštovani
Hvala Vam za res hitri odgovor. Zdravnik ki mi je pregledal koleno in gleženj na urgenci mi je predlagal operacijo kolena. Po njegovem fizičnem pregledu. 10.5. Mam pregled pri ortopedu. Pri kirurgu za gleženj se moram oglasiti po opravljeni mr gležnja. Z vsemi izvidi ter po končani fth za gleženj.
Prosim.
Spoštovani,
patela Wiberg 3 = pomembno manjša notranja sklepna površina pogačice, ki je tudi postavljena bolj navpično.
displazija trohlee tip C = vrsta slabe razvitosti končnega spredjega dela stegnenice, kjer je notranja sklepna površina pomembno manjša
nakazana lateralizacija pogačice = nakazan pomik pogačice navzven
Spoštovani
Hvala Vam za hitri odgovor in razlago pojmov. V petek imam še mri gležnja.. Hodim na Imr v ukc kjer mi delajo MT in interferencne tokove za levi gleženj. Ali je to dovolj. Njihova fiziatrinja pravi naj vaje delam sama. Imam pa vsak dan. Glede na to. Da sem iz grosuplja, za pravim več časa in energije na vožnji z busom.
Kaj vi menite glede te fth in glede vaj. Katere bi bile smiselne za gleženj in koleno. Delam na moči mišic.
Lepo Vas pozdravljam
Spoštovani,
priporočam, da vprašanje zastavite sodelavki doc. dr. Renati Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].
Prosim.