Spoštovani specialist Mitja Maechtig ,
Od leta 2011 imam kronične bolečine v ledvenem delu hrbtenice – RTG: osteohondroza L5/S1. Takrat sem imela opravljeno MR, ki je potrdila “začetno degeneracijo diskov na nivoju L4/L5 in L5/S1. Disk L4/L5 je delno izsušen, bolj znižan je disk na nivoju L5/S1, na obeh je prisotna manjša dorzalna centralna protruzija i.v diskov”. Ortoped mi je povedal da bodo prisotna obdobna poslabšanja z izrazitejšimi bolečinami, kar se od takrat dogaja vsaj enkrat do dvakrat letno v takšni meri, da čutim blago mravljinčenje in ostro bolečino vse do kolen. To sem ves čas obvladovala z manualno FTH, Cyriax terapijo, terapijo trigger point, masažami, tensom, magnetom, kineziotaipingom itd…Ortoped mi je dejal,da se bom verjetno s težavami srečevala v času nosečnosti, kar se dogaja.
Sedaj sem stara 34 let in se prvič noseča v 25. tednu. Vse od 18.tedna se mi opisane bolečine pojavljajo izmenoma levo in desno. Pomagam si z kineziotepingom, pilates in jogo za nosečnice, ob sprehodih uporabljam varovalni nosečniški ledveni pas zaradi teže trebuha. Zanima me, če mi lahko še kaj Svetujete za lajšanje…

GLAVNO VPRAŠANJE PA JE SLEDEČE:
1. Je možno, da bi naravni porod lahko poslabšal stanje ledvenega dela hrbtenice ali sprožil celo hernio disci?
2. Ali je glede na možnost poslabšanja obstoječih težav, ki sem jih opisala, za rojstvo otroka bolj primeren carski rez?
3. Bi lahko bil carski rez izveden v subarahnoidalnem bloku, ki se daje višje kot L4/L5?
Skrbi me, da bi naravni porod še poslabšal moje obstoječe stanje in da bi doživela poslabšanje v hujši obliki, ki sem jih imela vse pogosteje zadnje leto pred nosečnostjo (nezmožnost obračanja, vstajanja iz postelje in huda pekoča bolečina do kolen) ali celo hernio disci. Rada pa bi bila fit, brez bolečin in poslabšanih težav s hrbtenico, ker bo moja prva naloga skrbeti za mojega novorojenčka.

Iskreno Vas prosim za odgovor in se Vam zahvaljujem.

Spoštovani!
Glede na MR imate rahlo izbočeni dve medvretenčni ploščici L4/5 in L5/S1. Operacija zaenkrat ni potrebna, terapija, ki jo izvajate, je ustrezna. Omenjena vadba je prav tako v redu (pilates, joga), tako da jaz ne bi več kaj dodajal. Glede poroda pa:
1. Pri naravnem porodu načeloma ne pride do poslabšanja ali pojava diskus hernije
2. Mislim, da ne.
3. Blok se ponavadi daje med L3/4.
Normalno je, da se med nosečnostjo intenzivirajo bolečine v križu, še posebej zaradi vaših protruzij, se pa pojavijo bolečine tudi pri zdravi hrbtenici (zaradi spremenjenega centra gravitacije, posledičnega anterironega nagiba medenice in večje obremenitve na hrbtenico in medvretenčne ploščice). Med nosečnostjo so tudi vezi in ligamenti bolj ohlapni, ‘vodeni’. Po porodu bi morale težave v nekaj mesecih izzveneti.
Lep pozdrav!