Razvojna ambulanta
Pozdravljeni!
Moja malčica je bila zaradi suma zastoja rasti rojena s pomočjo umetnih popadkov, porod so sprožili 3 tedne prej. Po njenem rojstvu sva bili napoteni v razvojno ambulanto. Izvid je naslednji:
Deklica vzpostavi odličen kontakt z očmi, z očmi primerno sledi, nistagmusa nima, gibi zrkel so primerni. Glavico obrača v levo in desno. V legi na hrbtu prikaže vzorec gibanja – drencanje. Asimetrije v gibanju ni. Na zvočni dražljaj široko pogleda in se umiri. Refleksi so primerni. Plantarni odziv je v fleksijo. V legi na trebuščku glavico lepo dvigne na korigiran položaj, komolčke zadrži na podlagi, glavico obrača v obe smeri. Asimetrije v legi na trebuščku ne opažam. Opažam pa blago znižan mišični tonus – generalizirano, to je posebej izraženo v aksialni ravnini, kar se izraža pri testu posedanja s trakcijo, ko glavica izrazito zaostaja in jo le za kratek čas pritegne. Ali je res, da to zaostajanje glavice kaže na nenormalnost moje deklice? Zakaj pride do znižanega tonusa? Je lahko to posledica tablet, ki sem jih jemala od 4. meseca dalje (Salofalk zaradi ulceroznega kolitisa)?Najlepša hvala za odgovore.
Spoštovana,
izvid, ki ste ga prepisali, se mi zdi povsem v mejah normalnega. Vključno z “blago znižanim mišičnim tonusom”, ki kaže predvsem na nezrelost – torej na dejstvo, da je bila vaša malčica rojena 3 tedne pred rokom. Drugi (prav tako normalen razlog) bi bil lahko tudi v stanju budnosti – če je bila proti koncu pregleda že bolj zaspana, se tudi napetost mišic zniža.
Torej bodite zaenkrat brez skrbi, tudi glede škodljivosti zdravil, ki ste jih jemali…
Ob ponovnem pregledu pa razvojno pediatrinjo kar podrezajte, da vam obrazloži vse, kar je zapisala – tudi z vidika dolgoročnega spremljanja razvoja.
Pozdrav,
Pozdrav še enkrat. Ali menite, da je deklico zaradi generalizirano znižanega tonusa potrebno spremljati dolgoročno? Naj omenim, da ima tudi srčno napako in da je zelo zaspan, miren otrok. Ob vsem tem in ob vseh knjigah, člankih, ki sem jih prebrala o otroku, in po pogovorih z mamicami sem prepričana, da z mojo malčico ni vse okej. Ali je možno opraviti UZ glavice – 3D? Bi mi moja pediatrinja morala napisati napotnico za UZ? Vem, da UZ vsega ne pokaže, a bila bi vsaj bolj pomirjena, če bi na izvidu pisalo bp, v kar pa močno dvomim. Najlepša hvala in lepo poletje.
Spoštovana,
vidim, da ste res zaskrbljeni. Zato bi bil ultrazvočni pregled glavice čisto primerna preiskava za manjšanje vaših skrbi – je za otroka nenevarna in nemoteča, izvajajo jo vseh porodnišnicah in v mnogih zdravstvenih domovih. Nikakor pa ne pričakujem, da bo odkrila kaj nevarnega ali nepričakovanega.
Zahiranost, prirojena srčna napaka, znižan mišični tonus v kombinaciji res povečajo možnost, da bi bilo pri vaši malčici kaj narobe z razvojem – v kolikor bi šlo za kakšno od genetskih motenj. A je vseeno malo verjetno, saj bi vas na to že opozoril vsaj kakšen od specialistov, s katerimi ste se doslej srečali – porodničar, pediater v porodnišnici, izbrani pediater v zdravstvenem domu, razvojni pediater….
VSE otroke se spremlja dolgoročno (torej do odrasle dobe) in vaš dojenček ne bo izjema.
Če ste iz bližine Ljubljane, se bi lahko dogovorili za UZ glavice tudi pri nas – težava je le, ker naša ambulanta poleti “ne dela”, vam pa bi se mesec dni čakanja na pregled zdelo cela večnost. Jaz sem od danes tudi na dopustu… So pa vsi moji kolegi prijazni – in bi po predhodnem dogovoru UZ glave lahko opravil tudi kdo drug. Pokličite torej na 01 522 60 11 (intenzivna za novorojenčke) med 8.30 in 9.15 in prosite za pogovor s kakšnim pediatrom (lahko se “zgovorite” tudi name, naslednji teden delajo dr. Irena Štucin, dr. Helena Mole, dr. Lev Bregant, dr. Andreja Pogorelc ….).
Pozdrav,