Spoštovani,

prosim vas za razlago včerajšnjega pregleda – cistoskopije očeta (74 let), ki se sicer zdravi kakšno leto in pol za hiperplazijo prostate (pa arterijsko hipertenzijo že dlje). Prejema Avodart in Kamiren.

Ob zadnjem UZ (2.1.13) so ugotovili: strukturno nehomogeno prostato volumna 96 ml, s srednjim lobusom. Stena mehurja je trabekulirana. Zastanek po mikciji 15 ml, na vodi ni opažal sprememb v smislu krvavitve.
Prejšnji UZ (dec. 12), ki je bil opravljen drugje: prostata je močno povečana, velikosti cca 75 cm3, povečan je tudi srednji reženj, ki se boči v dno sečnega mehurja. Sama prostata je nehomogena s posameznimi drobnimi kalcinacijami in drobnimi cističnimi spremembami. V spodnjem delu je vidna ena večja cista velikosti cca 15 mm. Desno je viden manjši plevralni izliv, minimalen tudi v levo.
Med obema UZ je bil decembra na polikliniko na urologijo odpeljan na nek manjši poseg (takrat je bil ravno hospitaliziran na Golniku iz drugega razloga in je imel v urinu en dan tudi kri) – čiščenje (strganje) prostate?

Cistoskopija: z optiko O – sečnica, ki je gladko prehodna do prostatičnega dela, tam ugotovim, da predvsem levi lobus zapira prostatično sečnico v skupni dolžini vsaj 5 cm, prisoten pa je izrazit srednji lobus. Stena sečnega mehurja je močno trabekulirana, kakšnih izrastkov pa ni videti.
Svetujem op. terapijo, to je klasična transvezikalna prostatektomija.

Oče po pregledu očitno ni razumel, da bodo odstranili prostato, govoril je le o manjšem rezu na trebuhu – posegu. Sedaj si očitam, ker sem bila (le) v čakalnici in ne z njim pri pregledu oz. razlaganju. Po brskanju na internetu sem dojela, da gre za odstranitev prostate. Za nameček se kot razlog za to največ navaja rak? PSA sedajle ne vem na pamet, a je bil po jemnju tablet sedaj v redu, kot sem si razložila.
Ali mi lahko prosim poveste iz napisanega, zakaj se bo prostata odstranila? Ali se odstrani tudi zaradi same velikosti? Ali bodo rakavost ugotavljali šele ob posegu oz. kdaj se običajno to preverja? Kaj pomenita besedi trabekulirana in lobus? Ali mora pred tem posegom nehati jemati Aspirin 100? In na dan operacije piše le, naj bo tešč – ali to pomeni, da ne sme vzeti tablet za povišan pritisk?

Saj vem, da je kaj napisanega tudi zelo nestrokovno, a vseeno vas prosim za razlago.
Hvala za vaš trud in lep pozdrav!

Spoštovani!

Čeprav seveda nimam na vpogled dokumentacije in lahko le ugibam, kaj naj ni mu npr. “napravili poseg iz Golnika”… se zdi, da so predvideli KLASIČNO prostatektomijo – se pravi operacijo, kjer se prostata NE odstrani v celoti in to ni operacija raka prostate. Se pravi, da se odstrani samo srednji del prostate – tisti del, ki navadno dela težave in ovira praznenje mehurja. Se pravi, da je rezultat operacije tak, kot če bi opravili tako imenovani TURP. Periferna cona prostate, kjer navadno nastane rak, ostane in spremljanje PSA ostaja po tej operaciji. Seveda se tudi po tej operaciji odstranjeno tkivo pregleda in možno je, da se izkaže, da je rakavo – v tem primeru se kasneje zdravi tudi to.

Za klasično prostatektomijo benigne prostate se odločimo, če ocenimo, da je prevelika za TURP (npr. nad 100ml) ali obstajajo drugi razlogi, ki nagnejo odločitev ne v korist bolj običajnega posega, to je transuretralne resekcije prostate, ampak klasične transvezikalne suprapubične prostatektomije, ki je zelo stara in preizkušena, vendar dandanes bistveno redkejša operacija.

Glede Aspirina 100 pa so običaji v vsaki bolnišnici drugačni, znotraj vsake bolnišnice ima vsak anestezist in urolog spet svojo politiko, tako da tu ne morem biti pameten. Teoretično se profilaktičnega odmerka Aspirina ne ukinja, v praksi pa se ga ukine 7 dni pred operacijo. Pa seveda tu je še osebni zdravnik, ki bolnika pripravlja na operacijo. On odredi, kako in kaj. Skratka, pokličite na oddelek, kamor bo sprejet – vprašajte in nato ravnajte tako, kot vam bodo povedali.
– seveda v dogovoru z njegovim osebnim zdravnikom, ki pozna vzroke predpisa Aspirina in tveganja morebitne prekinitve.