Razlika med Mixtard 30 in Novo mix 30

Pozdravljeni !

Deset let se že zdravim proti sladkorni bolezni , od leta 2001 sem na insulinu. Vsa ta leta sem si apliciral mixtard 30, 76enot zjutraj in 36 zvečer. Poleg tega sem redno jemal tudi Aglurab 850 mg 3×1 dnevno. Na zadnji kontroli za sladkor (vrednosti sladkorja so bile v redu – med 6 in 7 zjutraj, ter 8-9 opoldan in zvečer- merjeno pred obroki) so ugotovili visok kreatinin ( 160 ) in sečnino 14,7 !

Sedaj je diabetologinja odločila, da je treba Aglurab ukiniti, spremenila pa mi je doze insulina. Zamenjala mi je tudi vrsto insulina , in sicer imam sedaj novo mix 50 zjutraj in opoldan ter novo mix 30 zvečer. No sladkor je pa sedaj vse prej kot urejen. Jutranje vrednosti med 8 – 10 , opoldanske med 11 in 14 , večerne pa med 9-10,5 .

Zanima me kakšna je razlika med insulinom mixtard in novo mix, konkretno recimo med mixtard 30 in novo mix 30 ???

Posavec

ne znam odgovoriti, ker nisem strokovnjak za insulin.

Lahko postaviš vprašanje na “Jazindiabetes”, dr. Karin Kanc

e-pošta: [email protected]

Življenjepis dr. Karin Kanc

Moja pot v diabetologiji se je pričela koncem leta 1988, ko sem pričela delati na Kliniki za endokrinologijo in bolezni presnove, kot specializantka interne medicine in mlada raziskovalka s področja sladkorne bolezni. Takoj sem redno pričela delati tudi v ambulanti diabetološkega dispanzerja v Ljubljani. Leta 1993 sem opravila magisterij, leta 1997 specialistični izpit iz interne medicine in leta 1998 doktorat na temo insulinske črpalke in nočne hipoglikemije.
V letih 1994 in 1995 sem raziskovalno delala v Amsterdamu na Nizozemskem. Raziskave so bile temelj mojega doktorata in tudi tema članka ki sem ga leta 1998 kot prva avtorica izdala v najuglednejši znanstveni reviji za diabetes – Diabetologia. Tema moje raziskave je bila insulinska črpalka in nje uporaba pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, ki imajo težave z nočnimi hipoglikemijami in nezavedanjem hipoglikemije.

Kot znanstvena sodelavka in ekspert za klinčne študije s področja diabetesa sem se nato zaposlila v farmacevtskem podjetju NovoNordisk, zadnja štiri leta sem delala v centrali tega podjetja v Kopenhagnu na Danskem. Le-tam sem bila odgovorna za raziskave s področja novih insulinov za cel svet. V Sloveniji sem vseskozi delala tudi v ambulanti za žilne bolezni na Polikliniki, kamor so večinoma prihajali ljudje s sladkorno boleznijo in problemi prekrvitve nog, kar je ena od karakteristik problema diabetičnega stopala.

V vseh teh letih sem si nabrala veliko mednarodnih izkušenj za delo z bolniki in želela sem si jih prenesti na domača tla – predvsem to, da je človek s sladkorno boleznijo v centru dogajanja in ne le številka. Pogrešala sem tudi direktni stik z ljudmi, zato sem se podala na precej težko pot pridobitve koncesije za diabetes – kar mi je tudi uspelo.

Sem prva internistka-diabetologinja v Ljubljani z zasebno ambulanto s koncesijo, za ljudi ki imajo sladkorno bolezen.

V svojem pristopu uporabljam veliko humorja, saj se mi zdi, da se vsi premalo smejemo in veselimo življenja!

Sem sladkorni bolnik na insulinu 10 let. Zanima me, kako čim bolj točno dololčiti število enot insulina pred obrokom. Imam insulin novomix 5o, zjutraj i opoldan ter novomix 3o zvečer. Poznam teorijo okoli določanja insulina glede na število zaužitih OH (oglj.hidratov), vendar za kratkodelujoči in dolgodelujoči insulin. Ne vem pa, kako se izračuna za te kombinirane insuline.
Pri zadnji kontroli v diabetološki ambulanti, sem imela povprečje 8,3, kar je malo preveč.
Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

formule za izračun točnega odmerka inzulina za mešanice ni. Formule so namenjene za intenzivirano inzulinsko zdravljenje, za aktivne posameznike. V kolikor menite, da je vaš življenjski stil zelo aktiven, se domenite z diabetologom, da vam uvede intenzivirano inzulinsko terapijo, to pomeni ločene odmerke kratkega in dolgega inzulina. V kolikor pa imate ustaljeni način življenja, v teh primerih predpišemo mešanico inzulina, ki ne omogoča velikega prilagajanja. Na mešanici morate načrtovati telesno dejavnost, tako da pred njo zmanjšate inzulin (mešanico) in imate konstantne obroke z primerljivim številom ogljikovih hidratov. Ljudi, ki so na mešanicah običajno o štetju ogljikovih hidratov posebno ne poučujemo. Edukacija in predpis vrste inzulina morata biti usklajena. Ne morem pa vam svetovati, kakšen inzulin naj bi imela, ker imam o vas premalo podatkov.

Lep dan

Karmen Janša

Najlepša hvala za odgovor, sem si mislila da je tako. Vedar sem vseeno poskušala določati insulin glede na zaužite grame OH. Mislim da od takrat, ko si malo štejem OH, bolj točno določim število enot insulina (po moji logiki). Sicer imam dokaj ustaljen način življenja, vendar je moj največji problem, da se nikakor ne morem zrediti vsaj za kak kilogram. Stara sem 65 let in imam 58 kg. To je tudi razlog za družinske spore. Preden sem postala diabetik sem imela 62 kg.
Mogoče mi lahko svetujete kako se zrediti in da bo sladkor v mejah.
Hvala v naprej!
Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

večina ljudi težko ali ne more verjeti, da se je nekomu težko zrediti. Metabolizem je namreč pri ljudeh zelo različen. Seveda pa je potrebno v primeru hujšanja pogledati tudi druge vzroke, na primer delovanje ščitnice in osnovne laboratorijske teste, seveda na podlagi anamneze (pogovora z zdravnikom) in telesnega pregleda.
Svetujem, da jeste večkrat na dan, približno vsake 3 do 4 ure. Da količinsko povečate obrok, da v tabelah za sladkorne bolnike (brošuro dobite v diabetološki ambulantu, tudi na internetu) preverite količino priporočenih in zaužitih ogljikovih hidratov, proteinov in maščob. V ambulantah se v glavnem srečujemo s pretežkimi pacienti in je zato lahko tudi svetovanje glede prehrane preveč v smeri izgubljanja telesne teže. Večji količini hrane sledi tudi več inzulina.

Upan, da vam bodo nasveti pomagali k povečanju telesne teže in istočasno tudi k urejenemu sladkorju.

Lepo se imejte in še kaj se oglasite.

Karmen Janša

Najlepša hvala za odgovor. Če mi bo uspelo pridobiti vsaj dva /2/ kg, se vam oglasim.
Lep pozdrav !