razlaga spermiograma
Dodajam še podatek – na prvem pregledu pred dobrima dvema letoma je bila skupna količina 224 mio, koncetracija na ml pa 59 mio (praktično 4x več od min), število pravilno oblikovanih in pravilno gibljivih pa 45%.
Bega me drastična razlika v rezultatu – naj opravim še eno testiranje, seveda ob spremembi spodaj že razumljenih nepravilnosti in uporabi prehranskega dodatka?
Je res da normalna telesna temperatura testisov lahko praktično začasno naredi moškega sterilnega – onemogoči pravilno nastajanje spermijev – količinsko kot tudi kvalitetno (rezultati mojih zadnjih spermiogramov)?
Hvala!
kaj lahko dodam? Ne zelo pogosto, včasih pa vendarle. S tem je vsekakor treba računati ter nepravilnosti odpraviti, pozitivne spremembe pa potrebujejo najmanj 92 dni, da se lahko opazijo (tako dolgo namreč traja razvoj vsakega spermija)
Pozdravljeni,
Tudi jaz bi vas prosil za pomoč pri razlagi spermiograma. Z ženo se že dlje časa trudiva zanositi, pa naju zanima ali je oploditev po naravni poti glede na izvid spermiograma sploh možna. Androlog mi je po predaji izvida rekel da sem ploden, iskreno povedano pa v to že močno dvomim. Hvala za odgovor že vnaprej.
SPOLNI POST: 2 dni
BARVA: bleduromen
KOLIČINA: 4,5
pH: 7,8
UTEKOČINJENJE: ne
VISKOZNOST: 1
V SMERI GIBLJIVIH SEMENČIC:
hitro: 0,35
počasi: 0,15
na mestu gibljivih semenčic: 0,05
negibljivih semenčic: 0,45
Vitalnost: neobarvanih – živih: 0,64
obarvanih: 0,36
Aglutinacija semenčic: 0
KONCENTRACIJA SEMENČIC: 16 x 10[sup]9[/sup]/L
ŠTEVILO SEMENČIC: 72 x 10[sup]6[/sup]
MORFOLOGIJA: (na strani je napisana številka 175, ki ne vem kaj pomeni)
normalnih: 0,1
nenormalnih: 0,9
nepravilne glave: 0,9 (zraven verjetno piše še: konc. temne, pomanjš.)
LEVKOCITI: 0
OKROGLE CELICE: 0,48
BAKTERIJE: 0
IMUNOLOŠKI TEST:MAR Ig: 0
TESTNA KAPACITACIJA: pure-spermi: 10-12 dobro giblj. sp. / HPF
Dolgoživost po 24h: poz.
Spoštovani,
torej možnost oploditve obstaja, je pa malce zmanjšana. Koncentracija spermijev je cca. 20% manjša od predpisanega, delež hitro gibljivih v tem vzorcu je za cca. 60% večji od priporočenega minimuma, delež normalnih je za cca 70% manjši od priporočengta minumuma, tako da je na koncu število oploditve sposobnih nekje malo manjše od priporočenega, pa še vedno ne absolutno premalo. Priporočam uporabo Astasana in antiooksidantov (vtamin C,E, Q) ter ponovno kontrolo izliva čez 3 mesece.
Pozdravljeni!
Hvala za vaš odgovor. Sam imam diagnosticiran antifosfolipidni sindrom in kot zdravila jemljem medrol, resochin in Marevan. Ali vsebuje Astasan kakšno vrsto imunostimulatorjev, ki jih ne smem uživati (npr. Ameriški slamnik)? Iz navedb na internetni strani se namreč ne vidi sestava zdravila in njegov morebiten vpliv na jemanje drugih zdravil.
Hvala in LP
mislim, da Astasanov glavni adut predstavlja vitamin E in ta ni problematičen.
Pozdravljeni.
Zanima me ena informacija, sicer ni ravno povezana s spermiogramom, ampak se mi je ta tema zdela najbolj primerna, da postavim tle svoje vprašanje. Fant ima azospermijo in ker čakava na prvi posvet, ki ga imava šele poleti, me zanima a je to res, da lahko da fant kri za FSH in se iz krvnih izvidov, da sklepat, če je kej spermijev?
Hvala že v naprej.
fant lahko da kri in če je FSH visok, to pojasni del zgodbe (v tem primeru gre za hipergonadotropni hipogonadizem, ki je adekvaten menopavzi pri ženski – v tem primeru se priporoča preveriti fantov kariotip – kromosomsko zgradbo), torej, zakaj ni spermijev v izlivu in punkcija testisov ne bo potrebna. Če je FSH normalen, to pomeni, da ni problem v testisih ampak kje drugje – morda v mehanični oviri nekje na poti od testisov do sečnice in lahko pričakujemo spermije ali predstopnje spermijev v testisih ali epididimisu. Če je FSH nizek, gre za hipogonadotropni hipogonadizem, kar včasih dovoljuje celo nadomeščanje gonadotropinov in spodbudo testisov k tvorbi spermijev in moških spolnih hormonov, vendar bi v tem primeru pričakoval še vzporedne probleme, kot so npr. slabo razviti ali celo odsotni funkcionalni testisi, majhna spolovila in impotenca ter evnuhoidno telesno zgradbo (visok, bolj debelušen in v mnogočem bolj ženski videz – malo poraščen, širokih bokov, ožji v pasu, ozkega prsnega koša in ramen)
Spoštovani.
Ne morem, da nebi šla mimo tega, da vas vprašam za en nasvet. Fant je bil pri 25-ih letih operiran obojestransko na kilah, sedaj pa naj bi imel (oz. ima) azospermijo, poleg tega pa še v krvi 20 FSH. Samo zanima me a menite, da še lahko obstaja kako upanje, da še kje lahko najdejo pri njemu kej uporabnih spermijev? Ali bi bilo to upanje zaman?
Šele poleti pa prideva na vrsto za prvi posvet v kliniki, zato me mal okvirno zanima kaj lahko od vsega tega pričakujeva?
Za odgovo se vam že v naprej iskreno zahvaljujem in vas lepo pozdravljam…
Spoštovani,
pri operaciji kile bi lahko kvečjemu prišlo do poškodbe semenovoda, torej mehanične ovire, kar pa ne vpliva na hormonsko stanje. Spermiji se v takšni situaciji še naprej tvorijo, prav tako je s hormoni, le da ovira prepreči spermijem priti do sečnice. V primeru visokega FSH in vrednost 20 je visoka, gre za hipergonadotropno hipogonadno stanje in tega običajno ni mogoče zdraviti. Edini način “zdravljenja” neplodnosti v tem primeru je donorsko seme. Vseeno je smiselno opraviti še določeno diagnostiko, npr. kariotip pri njem. Žal niste zapisali njegove starosti. Če ima že več kot 45 let, je lahko hipergonadotropni hipogonadizem tudi pri moškem, čeprav redko, že normalno stanje.
kariotip pokaže kromosomsko zgradbo osebe. Morda ima kakšen kromosom viška. Normalen kariotip moškega je 46 XY, ženske pa 46 XX. Moški z zgodnjo odpovedjo gonad imajo pogosto zgradbe tipa 47 XXY, 47 XYY, 48 XXXY ipd. Vsekakor o tem odloča genetik, zato je prvo genetski posvet.
Pozdravljeni,
prosiva za razlago spremiograma,
prvi spermiogram je bil narejen v februarju, drugi pa v mesecu maju, od prvega vzorca do drugega je jemal Asstasan.
rezulati so napisani skupaj, prvi je od februarja, drugi pa od maja.
spolna abstinenca: 3 dni / 2 dni
volumen: 4 ml / 3 ml
utekočinjenje: normalno
konzistenca: primerna
videz: normalen
pH: 7,4 / 7,4
mikroskopska analiza:
koncentracija semenčic (x10^6/ml): 32 / 40
število semenčic (x10^6): 128 / 120
št. gibljivih semenčic(x10^6): 57,6 / 54
hitro progresivno gibljivi (%): 15 / 10
počasi progresivno gibljivi (%): 15 / 20
neprogresivno gibljivi (%): 15 / 15
negibljivi (%): 55 / 55
stopnja gibljivosti (1-4): 3 / 2
aglutinacije: ne / ne
morfološka analiza;
normalni (%): 18 / 16
nepravilne glave (%): 62 / 72
nepravilni vratovi in sprednji deli (%): 13 / 11
nepravilni repi (%): 7 / 1
diagnoza: astenozoospermija
Ali lahko pomagajo še kakšni dodatni vitamini/ minerali za izboljšanje gibljivosti? Kolikšna je možnost naravne zanositve ob takšnem spermiogramu?
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!
Spoštovani,
med obema izvidom ni videti bistvene razlike, ne v dobrem, ne v slabem. Izvid ni tako slab, da bi do oploditve ne moglo priti, je pa malce slabši, torej gre statistično gledano pričakovati daljši čas, da pride do zanositve, čeravno se lahko zgodi tudi takoj ali pa sploh ne. Morda bi poskusili še z dodatki vitaminov z antioksidativnim učinkom, vitamin C, E, koencim Q, cink ipd.
Spoštovani mag. Stanko Pušenjak,
lepo prosim za nasvet. Po 7 neuspelih ICSI postopkih imam končno v rokah spermiogram, ki kaže, da je glede na zgoraj navedene spermiograme drugih, zelo, zelo skop. To me zelo čudi, tudi glede na dejstvo, da je bil ta spermiogram narejen po 6. postopku. (prvi je bil narejen pred 1. postopkom, predvidevam, da je bil enak oz. podoben)
Količina: 2,5ml
pH: 7,5
Barva: bledorumena
Utekočinjenje: Ne
Viskoznost: 4
“rubrika” o gibljivosti semenčic: piše: redki slabo gibljivi in negibljivi spermiji
Koncentracija: 0,1 x 10^9/L (zraven je razbrati: Sp OAT)
Št. semenčic: 0,25 x 10^6
Morfologija: biolog je komentiral, da podatka ni zato, ker niso našli 100komadov spermijev, da bi določili procent.Tako, da se tudi z morfologijo niso ukvarjali. Sem razumela prav? Sicer pa se povprek da razbrati (HBshg, es IMSI, HIV, Sifilis), če ni to odtis pisave s kakega drugega lista.
Levkociti: pos. (ali to pomeni posamezni?Ali je to slabo? Se odpravi?), Okrogle celice: pos, Bakterije: 0
Imunološki test: MAR IgG (je podčrtan. Kaj to pomeni?)
Testna kapacitacija: pure – spermi 0-1 giblj. sp./APF (upam, da sem prav prebrala. Kaj to pomeni?)
Dolgoživost po 24h: neg
Vsi postopki so prinašali podobne rezultate: od navadno 15-24 jajčnih celic (razen 1x le 8) se jih oplodi okoli 20-25%, do 5. dne sta vedno ostali 2 tudi lepi blastocisti (razen 1 x le 2 moruli).
Mi lahko prosim poveste, kakšne možnosti nudi tak spermiogram (pacientom in zdravnikom)? Ali si takšen spermiogram s takšnimi rezultati postopkov lahko zasluži drugačen pristop ali gre tu za igro na slepo, kjer ni prav nobene možnosti za individualno obravnavo in se s postopki nadaljuje do onemoglosti?
Hvala in lep pozdrav, enka
Spoštovani,
v omenjenem spermiogramu je pomembno le to, da je število pod mejo, ko bi lahko izvedli običajni IVF postopek ampak je potrebna mikromanipulacija. V tem primeru so ostali, spremljajoči podatki o spermiogramu popolnoma brez pomena, saj je oploditev možna le tako, da se posamezni gibljiv spermij ujame v mikropipeto in se ga vbrizga v jajčno celico. Ostalo bi bilo pomembno za običajni IVF postopek. OBMP z mikromanipulacijo je tudi vaša edina možnost za zanositev s partnerjem, druga možnost bi bila le še donorsko seme.
Spoštovani,
hvala za odgovor. Če prav razumem, sva s partnerjem primer,kjer se izvaja ICSI tako kot pri večini zgoraj omenjenih primerih, kjer je spermiogram veliko, veliko boljši in imajo določen procent normalnih spermijev (čeprav majhen).
Se zavedam, da sva med redkimi primeri, ki s številnimi neuspelimi postopki minimalno vplivamo na zloglasno uspešno statistiko OBMP. Saj razumete, zakaj se ukvarjam s tem vprašanjem…, vsi vemo, da potrebujemo le en normalen spermij in v množici jajčnih celic 30.letnice (glede na vse dosedanje izvide) jaz ne vidim težave, da se ne bi dalo bolj potruditi. V najinem primeru si očitno sploh ne zasluživa vedeti, ali imava kaj normalnih spermijev. Morda jih niti nimava pa bova zaradi takšnih strokovnih predvidevanj ob vseh 6. postopkov in celo več. Tako tudi o donerski celici ne moremo razmišljati, saj bi morala imeti potrjeno totalno neplodnost pri partnerju – pa je zaradi nepopolnega spermiograma ne moreva imeti.
Kot da sva se znašla v najbolj nesrečni skupini parov… Jaz tega nerazumem, pa vi?
Hvala za komentar in lep pozdrav, enka
Spoštovani,
spermiogram žal ne ponuja odgovora na vaše vprašanje. Ponavljam, da so ostali parametri, v katere se poglabljate, pomembni le takrat, ko semensko tekočino uporabljamo za normalen IVF postopek. Ne gre za to ali si “zaslužite” informacijo ali ne. Vsekakor si jo zaslužite, ampak zaželene informacije iz spermiograma enostavno ni mogoče izluščiti. Spermije ocenjujemo žal le “optično” in pri tem uporabljamo primitivno metodo opazovanja morfologije(zgradbo), gibljivosti, hitrosti in smeri gibanja in če nimamo druge izbire, za oploditev izberemo najbolj normalnega od razpoložljivih spermijev. Včasih za oploditev uporabimo celo predstopnje spermijev, torej spermatogonije, ki jih pridobimo s puncijo. In še nekaj. Tudi neomejeno število ciklusov IVFa pri po preiskavah sodeč povsem normalnem paru ne zagotavlja uspeha, ker je zanositev pač žal statistična kategorija, kjer ne obstajata nobeno zagotovilo za uspeh.
Pozdravljeni,
Tudi jaz bi vas prosil za pomoč pri razlagi spermiograma.
Spolna abstinenca: 2,5 dni
MAKROSKOPSKA ANALIZA:
Volumen: 8ml
Utekočinjenje: ne
Barva: bledorumena
pH: 7.5
Viskoznost: 4
MIKROSKOPSKA ANALIZA:
Koncentracija semenčič (x106/ml): >25 x 10
Število semenčič v ejakulatu (x106/ml):
Število gibljivih semenčič (x106/ml): 200×10
V smeri gibljivih : Hitro gibljivi 0.30
Počasi gibljivi 0.15
na mestu gibljivi 0.05
Negibljivi: 0.55
Obarvanih: 0.43
neobarvanih -živih 0.57
MORFOLOŠKA ANALIZA
Normalni (%): 0.10
Nenormalnih: 0.90
Nepravilne glave (%): 0.87
Nepravilni vrat: 0.01
Nepravilni repi(%): 0.02
leukociti:0.5
okrogle celice: 0.25
Bakterije :0
IMUNOLOŠKI TEST:MAR Ig: 0
TESTNA KAPACITACIJA: pure-spermi: 8-12 dobro giblj. sp. / HPF
Dolgoživost po 24h: poz.
Spoštovani,
v izvidu motita dve odklona:
1. volumen je večji od 5 ml, kar pogosto srečujemo pri prostatitisu,
2. sicer pa so vsi numerični parametri v glavnem normalni, razen delež normalnih spermijev, ki bi moral biti vsaj 15%. Če vse seštejemo spermiogram ni kritično slab oziroma bi ga nekateri celo označili za skoraj normalnega.