razlaga spermiograma
Pozdravljeni.
Pišem vam v imenu prijateljice, ki se s partnerjem trudi zanositi že nekaj let. Partner je opravil spermiogram, vendar je izvid zelo slab. Tudi sama prijateljica je nekaj časa imela težave z jajčniki in bila par dni hospitalizirana. Na zadnjem pregledu jima je zdravnik svetoval, naj poskusita z zdravljenjem v Ljubljani, saj živita v Zagrebu.
njegov spremiogram ( opravičujem se za izraze v hrvaščini, vendar jih rajši nisem prevajala, da ne bi kaj narobe prevedla oziroma razumela) :
uputna diagnoza: IN OBS
venerea: negira
parotitis epidemica: negira
makroskopski izgled sperme: sluzav, mutan
barva: rumena
pH: 7,2
količina: 3 ml
mikroskopski nativno: v vidnom polju nešto levkocita, bnakterija, malo pločastih epitelnih stanica, sluzi i kristala kalcij oxalata. v pregledanih nativnih preparata ne nađu se spermatozoidi niti stanice spermiogeneze.
število spermatozoidov: /
število spermatozoidov/volumen sperme: /
leta 2008 je tudi operiral levi testis zaradi varikokele.
ona je bila v bolnišnici zaradi DG: Sterilitas primaria
ginekološki status:
uterus: u AVF normalne velikosti
Adnexa: b.o.
U spekulima: b.o.
dne 21.9.2010: nalaz spermiograma A 200 spermia
dne 22.9.2010: UZV:TVS: Ut. u AVF normalno velik
E-debeo 11 mm
adnexa: b.o.
progesteron=13,34
LH=14,12
FSH=5,92
estradiol=139,0
Prolaktin:15,07
Upam, da boste iz tega znali razbrati splošno sliko. Res še enkrat se opravičujem zaradi jezika. Ali v Ljubljani res zdravijo takšne primere oziroma kaj jima prostane glede zdravljenja neplodnosti?
Najlepša hvala za vaš odgovor,
jasmina
Spoštovani,
azoospermija pomeni, da v semenskem izlivu ni nobenega spermija, torej tak izliv ni uporaben niti za IVF z metodo ICSI. Verjetno bi potreboval punkcijo epididimisa, da se preveri, če gre za obstruktivno motnjo in spermiji ne morejo do izliva, če tudi tam ne bo spermijev pa ostane le še biopsija testisov. Ob popolni odsotnosti moških spolnih celic bo mogoče priti do oploditve le s pomočjo IVF postopka z doniranimi moškimi spolnimi celicami. Sicer pa niste navedli niti starost niti kateri dan ciklusa je bila pri prijateljici opravljena hormonska preiskava in če je to bilo pred 5. dnem ciklusa, ima tudi ona LH precej visok, kar zmanjšuje možnosti zanositve.
Pozdravljeni,
Tudi jaz bi Vas prosila za razlago moževega spermiograma. Star je 29 let. Referenčne vrednosti so v oklepajih.
količina: 5,3 (nad 2,0ml)
pH: 7,4 (7,2 – 8,0)
barva: bledorumena
utekočinjenje po eni uri (končano): da
viskoznost: 0 (0)
koncentracija: 50 x 10na9/L (nad 20 x 10na 9/L)
število spermijev: 265 x 10na6 (nad 40 x 10 na6)
Gibljivost:
hitro: 0,45 (nad 0,25)
počasi: 0,05
na mestu gibljivi: 0,05
negibljivi: 0,45
Vitalnost spermijev:
neobarvani – živi: 0,59 (nad 0,75)
obarvani: 0,41 (do 0,25)
Morfologija:
normalni: 0,27 (nad 0,3)
nenormalni: 0,73
nepravilnost glave: 0,68
nepravilni vrat: /
nepravilen srednji del: 0,04
nepravilni rep: 0,01
Prisotni posamezni levkociti.
Ker poskušava zanositi že dobro leto sva aprila 2011 naročena na prvi pregled za OBMP.
Sama sem bila pri starosti 10let zdravljena zaradi Hodgkinovega limfoma (sedaj sem stara 28 let). Takrat je bila opravljena staging laparatomija in splenektomija, kemoterapija in obsevanje vratu desno. Sem na letni onkološki kontroli in ni ponovitve bolezni.
Ščitnica kljub nekaterim nodusom deluje OK. Ciklusi so redni, vendar včasih različno dolgi (od 25 do 31 dni), vsak mesec si lahko izmerim dvig estrogena in LH, prav tako dvig BT, menstruacije so posledično redne vendar bolj šibke.
UZ rodil brez posebnosti, bris OK, HSG tudi. Edina težava so rjavi izcedki, ki se pojavljajo od 5 do 2 dni pred menstruacijo (ponavadi se pojavijo okrog 10 dni po izmerejnem dvigu LH) kar kaže na krajšo lutealno fazo.
Prejšnji ciklus sem zato začela z jemanjem Utrogestana 100mg 3 x 1. Poskušala sem ga uporabljati vaginalno vendar se je po nekaj dneh pojavilo draženje na spolovilu zato sem ga naprej jemala oralno. Kljub uporabi progesterona se mi je tri dni pred pričakovano menstruacijo pojavil rjavi izcedek. Na dan pričakovana menstruacije sem tako naredila test, ki je bil (-) in prenehala z uporabo.
Decembra se je v lekarne vrnil Dabroston zato sem v tem ciklusu jemala Dabroston 2 x 1 tbl. Dvig LH sem določila 11. dan ciklusa, včeraj (23.dan) pa se mi je že pojavilo nekaj pikic rjavega izcedka, danes (24.dan) pa ga je bilo že malo več. BT je vseeno ostala visoka. Zanima me kaj bi lahko bil vzrok za izcedke kljub jemanju naravnega ali umetnega progesterona. Je mogoče odmerek premajhen?
Hvala za odgovore in lep pozdrav!
Spoštovani,
če seštejemo vse deleže spermiograma, bi lahko zaključili, da je spermiogram neproblematičen. kaj povzroča vaš izcedek pred M, bi težko ugibal, saj ni vedno le posledica absolutno prenizkih vsebnosti progesterona ampak je morda kaj narobe tudi z receptorji za preogesteron v maternični sluznici. Vsekakor velja z dodajanjem Dabrostona nadaljevati in če ne bo uspeha gre preiti tudi na OBMP. Lahko bi poskusili še s povečanim odmerkom Dabrostona 3 x 1 tbl./dan.
Pozdravljeni!
Hvala za odgovor. Vseeno se mi je porodilo še eno vprašanje.
Če prepostavimo, da je res problem na ravni receptorjev (verjetno je možnih razlag zakaj se receptorji ne odzivajo več, “popravljanje receptorjev” ali vplivanje na izražanje receptorjev pa je verjetno nemogoče) ali je mogoče ta problem zaobiti z katerim od postopkov OBMP, saj je verjetno nujno potrebno da se blastocista vgnezdi v primerno maternično sluznico.
Lep pozdrav.
Spoštovani,
mislim, da se debelina maternične sluznice in z UZ določljiva kakovost slednje jemlje preveč dobesedno oziroma absolutno. Če bi bilo to tako zelo pomembno, bi ne prihajalo do izvenmaterničnih nosečnosti v jajcevodih, kjer sluznice sploh ni ali v cerviksu, kjer je povsem drugačna ali celo na prostih jajčnikih, v prosti trebušni votlini ipd. Zarodek se je pravzaprav sposoben ugnezditi kjerkoli, samo da v ustreznem času uspe priti do ožilja nosečnice in si podrediti sistem oskrbe s krvjo. Vsekakor se ob OBMP poskuša ustvariti optimalne pogoje, kot jih pač trenutno poznamo in znamo ustvariti, absolutne resnice pa žal še zdaleč ne poznamo.
hm…če je edini problem za zanositev spermiogram in je pri vas vse v redu, potem je edina možnost za naprej OBMP (IVF). Če je še kaj pri vas, kar bi se dalo popraviti ali izboljšati, pa bi veljalo poskusiti še to. OBMP je namreč postopek, ki ga uporabimo kot zadnjo možnost.
Pozdravljeni.
Prosila bi za razlago izvida, da veva pri čem sva.
Spolni post: 4 dni
Količina: 5 ml
pH: 7,5
Barva: bledorumena
Utekočinjenje (končano): ne
Viskoznost: 1
V smeri gibljivih semenčic:
– hitro: posam. gibljivi 0,50
– na mestu giblj.sem.: 0,05
– počasi: 0,05
– negibljivih sem.: 0,40
Vitalnost:
– neobarvanih – živih: 0,51
– obarvanih: 0,49
Stopnje gibljivosti: 3
Aglutinacija semenčic: 0
Oblika gibanja: /
Koncentracija semenčic: 13 (10^9/L)
Število semenčic: 65 (10^6)
Morfologija:
– normalnih: 0,69
– nenormalnih: 0,31
– nepravilne glave: 0,20
– nepravilni vrat: 0,01
– nepravilni srednji del: 0,01
– nepravilni rep: 0,07
– nezrele razvojne oblike: 0,02
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani,
koncentracija spermijev je sicer pol manjša kot zahteva minimalni standard, po drugi strani pa je zdravih, normalnih, živih in gibljivih spermijev v izlivu dovolj in nad predpisanim standardom, kar v bistvu nevtralizira primanjkljaj v koncentraciji. Za enkrat bi predlagal le ponovitev preiskave čez 2 do 3 mesece, kakovost pa bi označil za “mejno normalno”.
Pozdravljeni.
Prosila bi za razlago izvida.
Spolni post: 5 dni
Količina: 2.5 ml
pH: 7,3
Barva: bledorumena
Utekočinjenje (končano): da
Viskoznost: 0
V smeri gibljivih semenčic:
– hitro: 0.45
– na mestu giblj.sem.: 0,05
– počasi: 0,05
– negibljivih sem.: 0,45
Vitalnost:
– neobarvanih – živih: 0,64
– obarvanih: 0,36
Morfologija:
– normalnih: 0,10
– nenormalnih: 0,90
– nepravilne glave: 0,88
– nepravilni vrat: 0,01
– nepravilni srednji del: –
– nepravilni rep: 0,01
število točk: 9,17
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani,
žal manjkata najpomembnejša podatka: koncentracija in število spermijev. Sicer pa je slabše od predpisanega na seznamu le delež normalnih (ki bi moral biti vsaj 30% = 0,30)
Število točk je nemedicinski podatek (vrednost izvida za plačilo storitve ).
hm…?…res je, manjkajoči podatki so pravzaprav odlični. Ker nisem androlog, torej ne delam na tem področju, nimam ustreznih znanj za morebitno zdravljenje oziroma vpliv na število normalnih spermijev, vem le, da se zdravljenje vsekakor poskuša z antikoksidanti, odpravo morebitnih škodljivih navad in razvad ter na splošno zdravim načinom življenja. Priporoča se visoke odmerke vitaminov C, E in koencima Q, izogibanje stresu, kajenju, poživiliom vseh vrst in oblik, zmerno športno dejavnost (profesionalizem je prej škodljiv kot koristen) , ohlapna oblačila, zlasti perilo (oprijeto, pretoplo perilo je lahko eden od povodov za nepravilen razvoj spermijev) ipd. Priporočam tudi kontrolo spermiograma po 2 do 3 mesecih.
Pozdravljeni.S fantom se ze skoraj dve leti trudiva da bi zanosila in ker nama ni uspel naju je moja ginekologinja poslala na spermiogram.Sedaj sva dobila razultate iz katerih se ne znajdeva prav nic in Vas bi prosila ce bi mi jih lahko razlozili.Zraven pa Vas bi prosila da kaj je pri tem izvidu ki ne zgleda prav nic pozitiven nasa varianta in moznost da cim prej ustvarima druzino.Kaksne so najine možnosti,glede nato da je z mano naceloma use uredu razen ene majhne pregrade,ki jo imam.
2m1 normalne sperme,ph=9
gibljivost:v posameznem vidnem polju je videti 1-2 zelo počasi gibljive semenčice.Nekaj levkocitov.
število:3 milj/ml.
oligospermia
morf.sl.:V obarvanem preparatu je zelo redek spermij.
Spermiji imajo majhne glavice.
Za odgovor se Vam lepo zahvaljujem.
Spoštovani,
izvid žal ni standardno strukturiran v vseh potrebnih parametrih (koncentracija, skupno število, delež živih, delež gibljivih, delež normalnih, prisotne ali odsotne druge celice ipd.). Omenjeni opis sicer govori za zelo slab rezultat, ki verjetno zahteva postopek OBMP, torej oploditev s pomočjo medicine izven telesa.
Spolna abstinenca: 2 dni
MAKROSKOPSKA ANALIZA:
Volumen: 2ml
Utekočinjenje: normalno
Konzistenca: primerna
Videz: normalen
MIKROSKOPSKA ANALIZA:
Koncentracija semenčič (x106/ml): 10
Število semenčič v ejakulatu (x106/ml): 20
Število gibljivih semenčič (x106/ml): 09
Hitro progresivno gibljivi (%): 15
Počasi progresivno gibljivi (%): 15
Neprogresivno gibljivi (%): 15
Negibljivi (%): 55
Stopnja gibljivosti(1-4): 2
Aglutinacije: ne
MORFOLOŠKA ANALIZA
Normalni (%): 16
Nepravilne glave (%): 70
Nepravilni vratovi in srednji deli (%): 14
Diagnoza: Oligoastenozoospermija
Zanima me, ali se da kaj sklepati iz vseh treh izvidov, kajti sama imam občutek, da je vedno slabši izvid?! Dr. je mene poslal na laparoskopijo ter histeroskopijo, saj imam sum na endometriozo. Zanima me, če sva “primerna” za “samo” postopek in kateri? Mislim- je takšna kombinacija zelo neprimerna za morebitno spontano zanositev?
Vnaprej se Vam iskreno zahvaljujem za odgovor ter mnenje.
Spoštovani,
spermiogram je res zelo slab in v bistvu narekuje OBMP, verjetno kar po metodi ICSI (posemezni spermij vstavijo v jajčno celico). Sicer pa je primerno preveriti tudi vas in morebitno endometriozo počistiti pred postopki, ki sledijo.
Pozdravljeni!
Z možem že tri leta zaman poskušava zanositi. Za mano je predzadnji (5.) ciklus Klomifena (2 tabletki, 5.- 9. dan ciklusa) in HSG (izvidi ok).
Pred kratkim pa je mož opravil spermiogram, zato prosim za razlago naslednjega izvida:
MAKROSKOPSKA ANALIZA:
Volumen: 2ml
Utekočinjenje: normalno
Konzistenca: primerna
Videz: normalen
pH: 7,4
MIKROSKOPSKA ANALIZA:
Koncentracija semenčič (x106/ml): 20
Število semenčič v ejakulatu (x106/ml): 40
Število gibljivih semenčič (x106/ml): 22
Hitro progresivno gibljivi (%): 15
Počasi progresivno gibljivi (%): 20
Neprogresivno gibljivi (%): 20
Negibljivi (%): 45
Stopnja gibljivosti(1-4): 3
Aglutinacije: ne
MORFOLOŠKA ANALIZA
Normalni (%): 17
Nepravilne glave (%): 77
Nepravilni vratovi in srednji deli (%): 06
hm…izvid spermiograma je mejen, torej nekatera merila za normo izpolnjuje, nekatere skoraj izpolnjuje, zato bi rekel, da s takšnim spermiogramom ni nemogoče zanositi, je pa nekoliko manj verjetno. Priporočam ponovitev izvida čez 2 do 3 mesece. Za morebiten postopek OBMP bo spermiogram dovolj dober.