Spoštovani.

Prosim za razlago izvida MR obeh kolen mame, ki je stara 77 let, normalno gibalno sposobna, ima pa hude bolečine v obeh kolenih.

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem. Lp

MR desnega kolena:

Degenerativna ruptura medialnega meniskusa

Napredovala artroza medialno, v ostalem zmerne degenerativne spremembe

Obsežni defekti hrustanca medialno 4. stopnje

Srednje velik izliv, srednje velika podolgovata Bakerjeva cista

MR levega kolena:

Napredovala gonartroza, izrazitejša medialno in patelofemoralno

Srednje velik izliv

Degenerativna ruptura medialnega meniskusa

Hondromalacija tretje do četrte stopnje 

Spoštovani,

gospa bo potrebovala mnenje ortopeda ali bi na tako močno obrabo kolenskega sklepa bila primerna kakšna injeciranja plazme ali hialurona ali operacija ali pa le konzervativni pristop – fizioterapija.

Ko jo bo ortoped v živo videl in jo pregledal, bo tudi lažje svetoval kako naprej. MR izvid kaže na izjemno močno obrabo sklepa(predvsem desno koleno), zato je normalno, da gospo sklep izjemno boli.

Spoštovani,

glede na izvid MR gre pri obeh kolenih za stanje precejšnje obrabe, predvsem na notranji strani kolena. Zelo verjetno je tam tudi največja bolečina, predvsem ob obremenitvi.

Predlagam, da gospa morda opravi še RTG obeh kolen stoje, da se vidi stanje sklepne špranje. Nato pa bi bilo najbolje, da se oglasi pri ortopedu, ki ji bo glede na izvid lahko najbolje svetoval način zdravljenja – v prvi fazi bi se bolečino najverjetneje dalo umiriti z aplikacijo zdravila v sklep. Kaj več pa vam lahko svetujem po pregledu (takoj ob pregledu se lahko tudi aplicira zdravilo).

Lepo Vas pozdravljam in Vam želim vse dobro,

dr. Mateja Sirše, dr. med.

Živjo. Prosil bi za mnenje od  slike moje hrbtenice. Kaj bi se lahko naredilo glede na stanje. Imam vsakodnevne bolečine. Prilagam povezavo do slike https://file.si/2djp/screenshot-20240227-094250.jpg

Hvala za Vaš čas in trud. Klemen

Pozdravljeni,

najprej se opravicujem za pozen odgovor – zagodla jo je tehnologija. Glede na priloženo sliko je videti znižan disk na nivoju L2/L3 in L4/5, brez pomembne utesnitve spinalnih živcev. Slika je sicer samo v eni sekvenci, morda bi se na celotnem posnetku videlo kaj več. Vendar glede na ta posnetek nimate pomembnih utesnitev živčnih struktur, kar pomeni, da so bolečine bolj verjetno le v predelu hrbtenice, brez sirjenja v spodnje okončine.

Če je tako, potem v tej fazi pride v poštev predvsem redno izvajanje vaj za krepitev obhrbteničnih mišic in fizioterapija. Operacija pa ni potrebna. Kaj več lahko rečem po kliničnem pregledu.

Lep pozdrav!

Super za izčrpen odgovor. Samo ena zadeva me še zanima, ki pa sem jo pozabil označiti na sliki. Ali je to počeno vretence ali kaj bi lahko bilo? https://file.si/3JgK/screenshot-20240320173139.jpg (sedaj sem na sliki obkrožil zadevo). Lep dan in veliko uspehov Vam želim. Hvala

Pozdravljeni,

to bi lahko bilo tudi počeno vretence. Ste imeli poškodbo?

V nasprotnem primeru bi lahko šlo tudi za kostni izrastek (osteofit). Ste že bili pregledani pri specialistu?

Bil sem pregledan pri specialistu v Celju, vendar je bilo bolj kot ne živjo in adijo, mal vaje delat in bo bolje. Enkrat sem padel po železni konstrukciji, sicer nizko ampak od takrat se je začela bolečina. Problem je ker delam v skladišču in nevem kako naprej, al lahko delam in dvigujem, ker me boli stalno. Da bi bila kakšna omejitev mogoče glede dvigovanja,..

Pozdravljeni,

dolgotrajni napori, predvsem dvigovanje težkih bremen, posebej če je to sunkovito in pospremljeno z rotacijskimi gibi (zasuki), za hrbtenico gotovo ni blagodejno in lahko sčasoma privede do postopnega slabšanja težav. Vseeno posebna omejitev glede dvigovanja ne obstaja. Razmislite, kako lahko prilagodite svoje delo, da bi morda gibe lahko izvajali bolj kontrolirano, in bremena dvigovali bolj pravilno?

Ena izmed možnosti je vključitev v fitnes vadbo, kjer se dvigovanje težkih bremen izvaja v nadzorovanem okolju. To lahko okrepi mišice hrbta, kar je koristno za zdravje vaše hrbtenice.

Močne hrbtne mišice vam bodo vsekakor pomagale, da bodo obremenitve na vretenca in medvretenčno ploščico manjše, s tem pa bodo obrabni procesi in spremljajoča bolečina potekali počasneje.

Operacija vsekakor zaenkrat ni potrebna. Tudi zlom na omenjenem mestu ni nevaren (ne morem pa s sigurnostjo reči, ali gre za stanje po starejšem zlomu ali ne). Vsekakor bi vam koristila fizioterapija.

Lep pozdrav

Še enkrat hvala za vse. Bom videl kako bo stanje čez par mesecev, in če se bo slabšalo se oglasim pri Vas na pregled. Hvala

Z veseljem. 🙂

Vse dobro želim!