Pozdravljeni,

Avgusta 2016 sem utrpel hujši zvin levega gležnja. Takoj po zvinu mi je gleženj zatekel, šel sem v roku ene ure k fizioterapevtu ki je oteklino nato “izmasiral” do te mere da sem celo lahko stopil na nogo. Osebna zdravnica mi je takrat svetovala da ne rabim hodit k njej ker če lahko stopim na nogo ni zlom in mi zato svetovala samo počitek.

Po dveh mesecih sem vseeno šel na slikanje saj je bila oteklina še zmeraj sumljivo prisotna, ultrazvok ni pokazal zloma, a problem je v tem, da mi od poškodbe gleženj po vsaki aktivnosti zateče in je tudi naslednji dan zatečen in moteče boleč. Vmes sem naredil 2x po mesec dni fizioterapij, gleženj je bil takrat boljše, a še vseeno daleč od optimalnega stanja. Bil sem pri specialistu v Ljubljani, ki mi je že na prvem pregledu dal dve injekciji, in sicer Flosteron in Xylocain v sinus tarzi in v posteromedialni kot gležnja, kar mi je pomagalo do neke mere, a žal še zmeraj ne kot bi si sam želel. Specialist mi je takrat svetoval ponoven MRI po pol leta če se stanje ne bo znormaliziralo. In se ni. Tega pol leta je sedaj minilo in ponovno sem opravil MRI.

Izvid je naslednji, če mi lahko prosim svetujete ali karkoli priporočate bi Vam bil zelo hvaležen. Sam ne poznam strokovnih izrazov, zato ne vem ali naj se ponovno naročim k specialistu in kaj lahko pričakujem. Vsako dodatno mnenje bo zato dobrodošlo in tudi boljše se bom počutil da sem na pravi poti k ozdravitvi gležnja 🙂

Izvid:
Manjši izliv ATC. Minimalni osteofit sprednjega roba tibije in minimalno tanjši hrustanec – znaki blagea anteriornega utesnitvenega sindroma.
Subtalarni in tarzalni sklepi so v mejah normale, brez izliva. Sinus tarsi primeren, ligamenti so ohranjeni.
Ahilova tetiva brez posebnosti.
Začetna spina calcanei inferior sicer je narastišče plantarne fascije primerno.
Nekoliko prominenten processus tali posterior.

Po stari poškodbi. Zabrazgotinjen LFTA – po manjši paricalni rupturi, majhne brazgotine tudi tibiofibularnega ligamenta.
Deltoidni ligament je ohranjene strukture, brez znakov za rupturo.
Edema kostnine ali fragmentacije ni.

Že znano stanje po parcialni rupturi tetive tibialis posterior, ki je zadebeljena s fisurami pod medialnim maleolom, brez izliva v tetivni ovojnici – znaki parcialne rupture s kroničnim tenosinovitisom.
Ostale fleksorne, ekstenzorne ter peroralni tetivi v mejah normale.

Mnenje:
Stanje po parcialni rupturi tetive tibialis posterior ob medialnem maleolu s kroničnim tenosinovitisom.
Po poškodbi ligamentov lateralno – zabrazgotinjen LFTA in tibiofibularni ligament
Minimalni izliv v ATC, nakazan anteriorni utesniitveni sindrom.

Najlepša Hvala!

Pozdravljeni,

priporočam slednje – dobro potestirati gleženj s standardiziranimi kliničnimi testi (za vsak posamezni ligament in mišico ter za sklep). Potem se izloči strukture, ki ne pozročajo težav. Kljub izvidom naj vam ponovno strokovnjak preveri stanje v gležnju.
Ker gre pri vas (glede na izvid) že za kronično bolečino, bi bilo najbrž potrebno s tehniko prečne frikcije obdelati prizadet ligament in po potrebi z manualno terapijo mobilizirati sklep. Lahko se hkrati kombinira tudi kakšna aparaturna protibolečinska terapija. Izberite fizioterapevta specialista, ki bo znal ustrezno ukrepati.

Lep pozdrav,