Prosim za obrazložitev izvida MRI preiskave lumbosakralne hrbtenice s kontrastom:

Napotna diagnoza (stanje post op. ter reviziji, še vedno perzistirajo težave).

Preiskava je opravljena v standardnih sekvencah in ravninah.

Ohranjena fiziološka lordoza lumbalne hrbtenice z manjšo levostransko skoliozo.

Hrbtenjača je primerne intenzitete signala.

Korpusi vretenc so ohranjenih višin. Blaga spondilartroza. 1. v. disk L4-5 degeneriran in desiciran z rupturo posteriornega anulus fibrosusa.

Degeneriran ter znižan i. v. disk L5-S1.

Na nivoju L4-5 posteriorna manjša široka protruzija diska (fisura posteriornega anulus fibrosusa), blago vtiskanje sprednjega likvorskega prostora, znotraj foramnov brez utesnitev.

Stanje post op. na nivoju L5-S1 ter ponovili revizijski operaciji levostransko. Blag edem postoperativnih mehkih tkiv. Recidivni del hernije je odstranjen. Prisotno je obilo fibroznega tkiva v postoperativnem segmentu ter cirkumferentno ob korenini S1 levo, fibroza se obarva po aplikaciji kontrastnega sredstva. V področju foramnov je podobno kot predhodno nekoliko zabrisano foraminalno maščevje, še brez pomembnejših utesnitev spinalnega živca L5.

Zaključek:

Stanje post op. ter reviziji na nivoju L5-S1 levo (odstranjena recidivna diskus hernija, precej postoperativne fibroze ob korenini 51 levo – le-ta se obarva po aplikaciji KS). Glede na perzistentno klinično simptomatiko svetujem še usmerjeno oceno s strani zdravnika operaterja.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo, da je bila hernija odstranjena, se je pa na operiranem mestu, ob 1. križnični korenini levo, naredila brazgotina, ki je lahko vzrok za bolečine.

Pozdravljeni.

Hvala za odgovor.  Me pa zanima, ali je za pričakovati, da se ta brazgotina čez čas lahko omehča in posledično manj boli? Kako dosežem to omehčanje – vaje doma, veliko hoje ali obstoji kak fizioterapevtski aparat, ki lahko globinsko te brazgotine omehča? Skratka kaj lahko naredim, da si na račun brazgotin zmanjšam bolečino?

Hvala.

Pozdravljeni,

prosim.

Priporočam, da se o možnostih zdravljenja posvetujete z operaterjem, saj na odločitev o zdravljenju vplivajo predvsem ugotovitve, dobljene pri kliničnem pregledu.

Pozdravljeni.

Ne razumem vašega odgovora.

Mi lahko prosim samo poveste, če se čez čas te notranje brazgotine kaj s hojo, kakimi drugimi terapijami omehčajo ali ne?

Hvala.

Pozdravljeni,

razvoj brazgotinjenja je zelo nepredvidljiv in nanj nimamo velikega vpliva. Teoretično bi lahko zmanjšali tvorbo brazgotin z nesteroidnimi (nrp. Indometacin, Arcoxia, ki sta najmočnejši zdravili iz te skupine) ter s steroidnimi protivnetnimi zdravili (kortikosteoroidi) in/ali z obsevanjem. Priporočam, da se o tem pogovorite z operaterjem in/ali izbranim osebnim zdravnikom.

Hvala.

Kako dolgo pa se delajo brazgotine? Sedaj sem 6 tednov po operaciji.

Je teoretično Arcoxia dovolj ali moram še uporabiti tudi steroidna zdravila?

Kako se imenuje postopek obsevanja in kje/kdo ga izvaja?

Prosim.

Brazgotine potrebujejo do končnega stanja (da dozorijo) približno 3 mesece. Pričnejo se tvoriti takoj po operaciji. Steroidna zdravila so vsekakor močnejša od Arcoxia-e. Obsevanja izvajajo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani in v UKC Maribor.

Pozdravljeni.

Sedaj sem skoraj 4 mesece po operaciji hernije. Bi bilo izvajanje obsevanj še tudi sedaj priporočljivo in učinkovito? Namrec zelo me še boli in komplet od kriza navzdol po celi levi nogi mi ščemi – non stop. Težka noga.

Opravila sem že tudi zdraviliško zdravljenje, ki ni kaj ekstra pomagalo.

Kaj priporočate? Tecar terapije ali kaj naj počnem, da bi me te brazgotine ne toliko “vlekle” in bolelo v ledvenem delu in po celi levi nogi?

Hvala.

Ponovno pozdravljeni.

Na tujih spletnih straneh sem našla, da v primeru večjih brazgotin in posledicno mocnih bolečin delajo tudi adheziolizo – laparoskopska odstranitev brazgotin oz. zarastlin?).

Se dela to tudi pri nas v bolnišnicah?

Hvala na odgovorih.

Lucija

Pozdravljeni,

adheziolizo (odstranitev brazgotin) izvajajo tudi pri nas.

Glede na vztrajanje bolečin, priporočam opraviti novo slikanje hrbtenice z MR, nato pa pregled s posnetki ter izvidom, najboljše pri kolegu, ki vas je operiral.

MR bo zagotovo pokazal veliko brazgotin, ker je le teh bilo precej že pri slikanju avgusta 2022.

Je smiselno odstraniti brazgotine z adheziolio, ali se lahko po odstranitvi vse skupaj še bolj zabrazgotini?

Kaj svetujete?

Hvala.

Če so brazgotine vzrok vašim težavam, jih je vsekakor smiselno odstraniti. Priporočam, da se pogovorite s kirurgom, ki vas je že operiral.