Razlaga izvida MR rame
Pozdravljeni!
Prosil bi vas za razlago spodnjega izvida MR rame.
Poškodoval sem si jo pri udarcu pri igranju nogometa. To je bilo dva meseca nazaj. Trenutno le občasno čutim še rahlo bolečino v rami.
Hodim tudi v fitnes, in me predvsem zato zanima kdaj lahko začnem ponovno z vajami za moč.
Najlepša vam hvala in lep pozdrav!
Tekočinsko občutljive sekvence v treh ravninah, maščobno občutljiva sekvenca v sagitalni ravnini.
Trofika mišič rotatorne manšete primerna.
Akromiohumeralna razdalja je primerna.
Malo tekočine v SA-SD burzi.
Tanka intertendiozna ruptura kavdalnega dela tetive mišice infraspinatus(vzdolž vlaken v dolžini 15mm)
Brez posebnosti ostalih tetiv rotatorne manšete.
Labrum in hrustanec glenohumeralnega sklepa sta primerna.
Brez posebnosti v poteku tetive dolge glave mišice biceps.
Edem mehkih tkiv ob AC sklepu, kranialni del kapsule izgleda zadebeljen.
Brez posebnosti v področju trapezoidnega ligamenta.
Mnenje:
Stanje po poškodbi AC sklepa-rockwood tip 1.
Majhna intratendiozna ruptura tetive mišice infraspinatus.
Spoštovani!
Če so bolečine le še blage, lahko pričnete s treningi. Za natančnejšo oceno bi bilo potrebno klinično določiti ali gre za poškodbo rotatorne manšete ali AC sindezmoze. Predvidevam, da je težave povzročala predvsem prva.
Obe v MR opisani poškodbi sta “blagi”. Pri AC sindezmolizi 1. stopnje absolutno pričakujemo spontano zacelitev. Pri intertendinoznih rupturah supra/infraspinatusa je zgodba občasno nekoliko bolj komplicirana, ker te tetive občasno kažejo tendenco k slabemu celjenju. Pri Vas bi se vseeno odločal “klinično”, glede na težave. Če so le te boljše, bi pričel s treningi, vendar z nekoliko manjšo “kilažo” in počasnimi gibi. Če bi ob tem bila bolečina obvladljiva in se ne bi slabšala, bi treninge stopnjeval, sicer bi obremenitve lajšal. Vsekakor pa bi se, dokler rame ne bi uspel dodobra oceniti, izogibal sunkovitim obremenitvam in veliki teži. Tetiva je nedvomno strukturno oslabljena in se lahko ob veliki nenadni obremenitvi nadaljnje poškoduje/pretrga, v tem primeru pa je lahko potrebno tudi operativno zdravljenje.
V kolikor se težave v nekaj mesecih ne bi izboljšale, bi predlagal obisk ramensko/artroskopsko usmerjenega skeletnega kirurga (travmatolog/ortoped).
Z lepimi pozdravi,
Klemen Aleš Pilih