Spoštovani,

v izvidu opisujejo številne poškodbe, od katerih so za zdravljenje pomembne predvsem: prečna raztrganina zunanjega meniskusa, raztrganina sprednje križne vezi in delna raztrganina notranje stranske vezi.

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje: popravilo (zašitje) ali delno odstranitev zunanjega meniskusa, nadomestitev (rekonstrukcijo) sprednje križne vezi in morebitno okrepitev (augmentacijo)notranje stranske vezi (odločitev odvisna od stabilnosti kolena pri pregledu!).

Za izvedbo takšne operacije pri nas potrebujete gibljivost kolena od polne iztegnitve do pokrčitve 120 stopinj. Če to ne morete doseči s pomočjo fizioterapije, priporočam dvostopenjsko operacijo – v prvi operaciji odpravo vzrokov za omejeno gibljivost, v drugi pa namestitev nove(ih) vezi.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni.
Prosila bi za razlago MR levega kolena

Minimalni izliv. Bakerjeva cista (8x3x3cm); cista se širi dokaj retrofemoralno.
Suspekt edem Hoffinega maščevja med zgornjim lateralnim delom patelarnega ligamenta in lateralnim femoralnim kondilom-združljivo z lateralnim presijskim sindromom.
Nakazana medialna parapatelarna sinovialna plika.
Edem patelarnega hrustanca, prisotni so majhni površinski defekti- začetna hondropatija patele.
preostali artikulacijski hrustanec ne kaže patoloških sprememb.
Začetna artroza tibiofibularnega sklepa; ob sklepu je na strani tibie nakazan kostni edem- aktiven proces (stanje po poškodbi?)

Mnenje: Večja Bakerjeva cista
Suspekten lateralni presijski sindrom
Začetna hondropatija patele
Začetna artroza tibiofibularnega sklepa

Hvala in lep pozdrav, Mateja

Spoštovana,

opisujejo večjo zakolensko cisto (prostor napolnjen s tekočino), znake pritiska v zunanjem sprednjem delu kolena in začetno okvaro sklepnega hrustanca pogačice (tud.i začetno okvaro sklepa med golenico in mečnico).

Kot prvi ukrep priporočam usmerjeno okrepitev štiriglave stegenske mišice (predvsem njenega notranjega dela – vastus medialis).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani dr. Pilih,

lepo bi vas prosila, če bi mi lahko na laikom razumljiv način razložili, kaj skuša povedati izvid MRja mojega levega kolena:

Izliv.
Kolateralna ligamenta sta v redu.
Entezitis na nasadišču kvadricepsove tetive.
Začetne degenerativne spremembe patelarnega ligamenta.
Degenerativno spremenjen oz. nehomogeno strukturiran zadnji križni ligament, rupturiran sprednji križni ligament. Lezija zadnjega roga medialnega meniska.
Bone bruise v lateralnem kompartmentu goleni.
Lateralizacija patele.
Degenerativne spremembe patelarnega hrustanca, predvsem v lateralnem kompartmentu.

februarja sem na smučanju zelo nerodno padla, zahreščalo mi je v levi nogi, naslednja dva dni je zaradi bolečin v kolenu nisem mogla uporabljati, potem je bolečina začela počasi popuščati, koleno pa nekoliko zatekati. Potem sem šla na MR, pa na travmatologijo v bolnico kjer so mi svetovali operacijo. Meni pa še vedno ni jasno kaj točno je narobe… razumela sem samo razcefran meniskus in strgana križna vez. Je to vse, kar je razvidno iz zgornjega MRja(sama namrec ne razumem kaj hoče izvid povedati) in ali je operacija edin način, da bom lahko koleno kdaj spet uporabljala pri športu? Trenutno se težko počepam, ne morem sedeti po turško, ne morem tekati brez bolečin in skrbi me tudi to, da me je že nekaj časa nazaj začelo boleti tudi desno koleno (morda ker posledično malo več teže prenašam nanj?)

Zelo bi bila hvaležna vašega odgovora, lep pozdrav
Magdalena

Spoštovana,

tisto, kar v izvidu MR jasno navajajo je: strgana sprednja križna vez, strgan zadnji del notranjega meniskusa, oteklina oziroma podpludba zunanjega začetnega dela golenice, navzven pomaknjena pogačica in okvare sklepnega hrustanca na zunanjem delu pogačice.

Glede na bolečine, ki vas ovirajo, priporočam tudi sam, sicer že priporočeno operativno zdravljenje – nadomestitev sprednje križne vezi in zašitje ali delno odstranitev notranjega meniskusa. Bolečine v drugem kolenu so zelo verjetno posledica večjih obremenitev le-tega.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Dober dan
Prosila bi za mnenje MR levega kolena
Gre za mojo 13 letno hčerko ki si je prejšno leto na morju izpahnila levo pogačico.Do danes je imela že 8 izpahov leve pogačice.Koleno jo dosti krat boli in ima otečeno.

Plitev trohlearni sulkus v zgornjem delu, zmerna trohlearna displazija-predispozicija z luksacijo patele. Za ntančnejšo oceno svetujem kontrolni MR kolen po protokolu za nestabilno paleto.

Nakazana subluksacija palete v lateralno, povečan nagib palete (tilting).
patelarni hrustanec in hrustanecsulkussa trohleje izgleda ohranjen, ni znakov za hondromalacijo.
Patelarna retinakuluma sta ohranjena, ni znakov za rupturo MPFL.
Minimalno tekočine v sklepu, brez izliva.

Meniskusa sta primerne oblike, ni znakov za rupturo.
Hrustančne lezije ni videti.
Tibiofemoralni sklep primeren.
Ligamenti so ohranjeni.
Mehkatkiva brez posebnosti.

MNENJE:
Zmerna trohlearna displazija z nakazano subluksacijo palete, ni znakov za hondromalacijo.
MPFL ohranjen

To je bila prva magnetna resonanca. Čez 6 dni ima spet MR. Ortoped nama je reklel da po MR sledi operacija vezi.Me pa še zanima zakaj jo toliko krat koleno boli. Pri prvem izpahu so ji zdravniki dali pogačico na svoje mesto drugih 7 krat pa si jo je sama dala noter. Sedaj ima berge in longeto. Zanima me še vaše mnenje glede šole, saj imajo dosti stopnic in nevem če je to pametno za njeno koleno.
hvala za odgovor.

Spoštovani,

v izvidu MR navajajo slabo razvit sprednji del stegnenice (žleb, v katerem drsi pogačica) in nakazan pomik pogačice navzven (to je smer, v katero se pogačica običajno tudi izpahne).

Menim, da bo glede na vse navedeno, potrebno operativno zdravljenje. Razmisliti je dobro le o optimalnem času za operacijo, saj je najboljša rešitev možna šele po prenehanju rasti v predelu kolena. Priporočam, da se nauči hoje z berglami (tudi po stopnicah), tako, da ne bo čutila bolečin. Če bo to uspela, ne vidim zadržka v šoli, kljub stopnicam.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni, ne razumem izvida in prosim za pomoc.
Mnenje:
Majhna ruptura lateralnega meniskusa.
Stajnsan medialni meniskus.
Defekta hrustanca medialnega femoralnega kondila in lateralnega tibialnega platoja posteriorno stopnje 2-3. majhna defekta hrustanca robov medialne fasete patele in trohlee femurja stopnje 3-4. prosim za pomoc

Spoštovani,

Majhna ruptura lateralnega meniskusa. = majhna raztrganina zunanjega meniskusa (vezivno-hrustančne ploščice)
Stajnsan medialni meniskus. = stanjšan notranji meniskus
Defekta hrustanca medialnega femoralnega kondila in lateralnega tibialnega platoja posteriorno stopnje 2-3. majhna defekta hrustanca robov medialne fasete patele in trohlee femurja stopnje 3-4. = poškodbe/okvare sklepnega hrustanca notranjega končnega dela stegnenice ter zunanjega začetnega dela golenice, ki segajo do in čez polovico debeline, majhna področja okvarjenega/poškodovanega sklepnega hrustanca na notranjem delu pogačice in na sprednjem končnem delu stegnenice, ki segajo čez polovico debeline, vse do podhrustančne kosti.

Spoštovani,

pri padcu sem si poškodovala koleno. Hoja brez bergel 5. dan po padcu še ni možna. Oteklina je bila precejšnja, a je danes praktično povsem izginila. Vljudno prosim za razlago izvida MR desnega kolena, narejena 4. dan po padcu.

[attachment=0]izvid MR kolena.png[/attachment]

Najlepša hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,

v izvidu navajajo nekaj prekomerne tekočine v kolenu, tanko plast tekočine v globokem delu podkožnega maščevja na notranjem in zadnjem notranjem delu kolena, blago okvaro notranjega meniskusa, nekoliko povečano notranjo obpogačično gubo ter oteklino maščevja nad pogačico.

Pričakujem, da se bo stanje spontano uredilo v teku 3 do 6 tednov. Če se ne bo, priporočam, da pridete na pregled, na katerega prinesite tudi posnetke slikanja z MR, katerega izvid pošiljate. Priporočam pa tudi, da, zaradi demonstracije osnovnih vaj za krepitev stegnenkih mišic in vaj za razgibavanje kolena, obiščete fizioterapevta (pri nas je to doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]).

Spoštovani,

Vljudno Vas naprošam za pomoč, in sicer za interpretacijo izvida, ki ga je pred dnevi dobila moja mami.

Najlepša hvala za Vaš čas in prijaznost.

Spoštovani,

v izvidu navajajo popoškodbene obrabne spremembe, predvsem v notranjem delu kolena. Vsekakor priporočam PRED morebitno vgraditvijo kolenske proteze poskusiti z manj obsežnimi posegi, ki lahko pomembno ublažijo mamine težave – artroskopska operacija, prejetje 1 do 3-h injekcij plazme bogate s trombociti (PRP) in/ali hialuronske kisline s podaljšanim delovanjem.

Pozdravljeni!

Spodaj prilagam MR izvid desnega kolena. Sem stara 71 let in imam bolečine v kolenu pri aktivnosti. Lepo vas prosim za razlago.

Pozdravljeni!

Spodaj prilagam MR izvid desnega kolena. Sem stara 71 let in imam bolečine v densnem kolenu med vsakodnevnim aktivnostim. Lepo vas prosim za razlago.

Lep pozdrav

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo ratrganino notranjega meniskusa (polmesečasta vezivno-hrustančna ploščica v notranjem delu kolena) ter okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena, tako na stegnenici, kot na golenici, ki segajo do in tudi čez polovico debeline sklepnega hrustanca.

Zelo verjetno (to je sicer odvisno predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu kolena) bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.

Pozdravljeni!

Prilagam izvid MR kolena ter prav tako izvid od travmatologa.
Koleno me boli sicer konstatno, enkrat bolje drugič manj. Ker se “bojim” operacije ali mislite, da bi lahko bolečine omilila z katero od terapij ali mi predlagate operacijo kolena. Niti nevem zaradi česa naj bi me točno bolelo koleno je to obraba, meniskus,…
Prosim za mnenje??
Najlepsa hvala!

Spoštovani,

zelo verjetno bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje. Polnovredno mnenje bi lahko dal le na osnovi hkratnega kliničnega pregleda kolena (na ta način se lahko ugotovi, iz katere strukture izhajajo bolečine) in pregleda posnetkov slikanja kolena z magnetno resonanco, katerega izvid prilagate.

Spoštovani, prosila bi za razlago izvida in mnenja:

MR: izrazita deformacija sprednjega roga lateralnega meniskusa. Horizontalna ruptura sega tudi v korpus, kjer prekinja artikularno ploskev. Izrazito in mestoma do kosti stanjšan hrustanec večjega dela lateralnega tibialnega platoja. Blago neraven hrustanec roba lateralnega femoralnega kondila. Blago neraven hrustanec patele.

Mnenje:

Večja deformacija korpusa sprednjega roga lateralnega meniskusa. Hondropatija stopnje 3-4 večjega dela lateralnega tibialnega platoja. Hondropatija stopnje 2 lateralnega femoralnega kondila in patele.

Hvala za odgovor.

Spoštovani,

v izvidu navajajo večjo deformacijo (razobličenje) telesa sprednjega dela zunanje vezivno-hrustančne ploščice, okvare sklepnega hrustanca zunanjega začetnega dela golenice, ki segajo pretežno čez polovico debeline, vse do podhrustančne kosti ter okvare sklepnega hrustanca, ki segajo do polovice debeline, na končnem zunanjem delu stegnenice in na pogačici.

Glede na navedeno, priporočam eno izmed oblik regenerativnega zdravljenja (injekcije plazme bogate s trombociti in/ali matičnih celic) ter zaščitno zdravljenje (injekcije hialuronske kisline, uživanje glukozamina, ustrezno okrepitev stegenskih mišic in zmanjšanje obremenitev kolena). Za polnovreden nasvet bi moral klinično pregledati vaše koleno in posnetke slikanja kolena z magnetno resonanco, katerega izvid ste navedli zgoraj.