Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Drugo Dermatologija Razlaga izvida

Razlaga izvida

Pozdravljeni

Sinu so odstranili znamenje, zato bi prosil za razlago izvida

Hvala in lep pozdrav

———————————–

Klinične diagnoze in podatki

Atipični nevus na hrbtu

 

Makroskopski opis

A. 9x6mm velik vzorec kože s podkožjem, skupne debeline 9mm. Na površini je blago privzdignjena, ostro omejena, simetrična, enakomerno temno rjava sprememba, ki meri 2,5×2 mm in je od stranskega roba oddaljena 1 mm. V celoti, na polovico A1, A2 (glanina spremembe)

 

Diagnoza

Mešani (compound) melanocitni nevus

Kirurški robovi potekajo v zdravem

 

Komentar

V nevisu izstopa hiperpigmentacija melanocitov v junkcijski in vrhnji dermalni komponenti s spremljajočo hiperpigmentacijo keratinocitov v epidermisu in melanofagi v dermisu, kar je lahko povezano z atipično klinično/dermatoskopsko sliko

POzdrav!

Gre za znamenj, ki je v redu, je pa po opisu znamenje, ki bi sicer lahko predstavljalo neko tveganje, ker pa je odstranjeno je s tem zadeva zaključena in ste popolnoma brez skrbi.

Lp

Prim. Boris Kralj, dr. med. specialist dermatovenerolog, flebolog *** Dostopnost: Remeda Domžale, tel. 082055436 *** Estetika Fabjan, tel. 042365550

Pozdravljeni

Po odstranitvi znamenja se je na tem mestu pojavila rozna pika v velikosti cca 0,5 cm2. Mazali smo s kremo Fucidin. Sedaj pa je ta pika postala temno rdeča.

Lep pozdrav

Pozdrav!
pokažite spremembo ali osebnemu zdravniku ali pa tistemu, ki je opravil poseg.

Lahko pa mi tudi pošljete sliko, na podlagi tega opisa ne morem kaj dosti pomagati.

Lp

Prim. Boris Kralj, dr. med. specialist dermatovenerolog, flebolog *** Dostopnost: Remeda Domžale, tel. 082055436 *** Estetika Fabjan, tel. 042365550

Pozdravljeni

Hvala za odgovor.

Mi lahko prosim sporočite naslov kamor lahko pošljem fotografije?

Lep pozdrav

Pozdravljeni,

se kar priključim v to temo. Pred slabima dvema letoma sem imela odstranitev znamenja na hrbtnem delu dlani. Šlo je za novo nastalo znamenje, ki je raslo, zato se je dermatolog odločil za odstranitev.
Prilagam izvide:
Imunohistokemična barvanja: P16 ohranjen mozaičen vzorec, PRAME je pozitiven, BRAFV600E je pozitiven, NRAS je negativen.
Mikroskopski opis/diagnoza: BAMS nevus (benigni melanocitni tumor z BRAF mutacijo in spitzoidno morfologijo. Kirurški robovi potekajo v zdravem. Stranski kirurški rob je oddaljen 0,8 mm. Globoki kirurški rob je oddaljen 0,9 mm.
Opomba: Morfološko gre za Spitz nevus, pri katerem smo dokazali  BRAFV600E mutacijo, kar so Zhao in kolegi leta 2022 opisali kot novo entiteto oz. BAMS nevus / tumor (benigni in intermediarni melanocitni tumorji z BRAF mutacijo in spitzoidno morfologijo).
Dodatek k izvidu (molekularno genetske preiskave): V tumorju so prisotne naslednje spremembe:
mutacija c. 1799T> A, p. (Val600Glu) (V600E) v eksonu 15. gena BRAF
mutacija c. 377C>T,p (Ala126Val) (A126V) v eksonu 5 gena PTEN
Komentar: zaradi nizkega dela tumorskih celic (<60%) zanesljiva analiza sprememb števila kopij genov in sprememb na nivoju kromosomov ni mogoča.
Histopatološka slika ustreza glede na rezultat molekularno genetskih preiskav intraepidermalnemu melanocitomu, “low risk”, z mutacijo BRAFV600E in spitzoidno morfologijo (oz. tako imenovanemu “BAMS” tumorju.
Opomba: Glede na rezultate molekularno genetskih preiskav in bližine roba, svetujem manjšo reekscizijo.
Dermatolog mi je po prejemu izvidov pojasnil, da gre za zelo redek pojav, ampak da je vse v redu in da je bilo glede na same izvide dobro, da se je znamenje odstranilo.
Imam pa eno vprašanje, in sicer. Šele pred kratkim sem po naključju na ta izvid naletela v aplikaciji zVEM. In vidim, da je kot opomba napisano, da je svetovana manjša reekscizija. Za kar pa se dermatolog iz meni neznanih razlogov takrat ni odločil. Zanima me, ali bi vi reekscizijo svetovali in ali je po dveh letih še smiselna. Naj povem, da na mestu odstranitve znamenja do sedaj ni prišlo do nobenih novih sprememb.
Hvala za odgovor. Lep pozdrav.

Pozdrav!

Odgovor za 7697: slike pošljite na  mail: info@akd.si  , poleg tega podatke za kaj gre.

 

odgovor za GOST 1234: ker gre za res posebno obliko znamenja, ki je dokaj redko so patologi svetovali reekscizijo: pomeni: širši ponovno izrez brazgotine s tem, da se tkivo pošlje na histologijo.

 

Lp

Prim. Boris Kralj, dr. med. specialist dermatovenerolog, flebolog *** Dostopnost: Remeda Domžale, tel. 082055436 *** Estetika Fabjan, tel. 042365550

Hvala za odgovor. Bi sami glede na izvide svetovali ponoven izrez? In ali je po dveh letih ponoven izrez sploh še smisel?

Bi svetoval! varnost, preventiva… verjetnost , da bi se kaj zgodilo je sicer minimalna, pa vseeno!

Lp

Prim. Boris Kralj, dr. med. specialist dermatovenerolog, flebolog *** Dostopnost: Remeda Domžale, tel. 082055436 *** Estetika Fabjan, tel. 042365550

New Report

Close