Razlaga izvida
Spoštovani!
Prosim vas za razlago izvida za mr ledvene hrbtenice.
Nekoliko izravnana fiziološka lordoza, blaga spondilolisteza sakruma, blaga spondiloza s primerno ohranjenimi i.v. špranjami. Signal iz i.v. špranja od L3 navzdol spremenjen v smislu začetne diskopatije. Vidne so dorzalne protruzije. Od nivoja L3 naprej so vidne degenerativne spremembe malih sklepov bilateralno. V nivoju L3-L4 začetna diskopatija z manjšo protruzijo diska na nivoju desnega recesusa in rahla ekstrakanikularno, prav tako je punktiformna centralna protruzija diska. Spremembe ne povzročajo signifikantne stenoze. Mala sklepa sta egenerativno spremenjena. V nivoju L4-L5 centrolateralna levostranska protruzija diska, ki na najširšem delu 2-3mm prominira v kanal in rahlo zožuje sprednji likvorski prostor. Je tudi v kontaktu z duralno vrečo vendar je ne imprimira. Mala sklepa sta degenerativno spremenjena, desni rahlo hipertrofičen in nekoliko zožuje desni recesus. V nivoju L5-S1 loka sta centralna protruzija diska, ki je sicer v kontaktu z duralno vrečo, maksimalno pa prominira v kanal za 4mm. Izstopišča živčnih korenin so prosta. Mala sklepa sta degenerativno spremenjena.
Hvala in lep pozdrav,
Romana
Spoštovani!
Imate obrabo sklepov med vretenci L3-L4,L4-L5,L5-S1, na teh nivojih tudi obrabljene in rahlo izbočene medvretenčne ploščice, ki pa bistveno ne utesnjujejo živcev. Najbolj je to izraženo na nivoju L4-L5. Operacija ni potrebna, svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo in fizioterapijo.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Hvala za odgovor. Zdaj me pa zanima še za mene. Sem 3 mesece po operaciji HD L4-L5. Pred 2 tednoma so se začele pojavljati spet iste bolečine v predelu križa kot pred operacijo. Držala sem se navodil iz ortopedske bolnice. Imela sem en mesec zamika z zdraviliškim zdravljenjem, ker so mi sprva zavrnili zdravilišče. Redno sem delala vaje, hodila, skratka po navodilih. Pred operacijo sem imela zelo močne bolečine v križu, po nogi manj. Sedaj jih čutim v križu in v predelu desne strani zadnjice. Bila sem tudi pri fizioterapevtki, ki mi je dala dodatne vaje za jačanje mišic. Prosim vas za mnenje kaj naj še naredim, da bo bolje, ker so mi bolniški stalež zaključili, jaz pa ne zmorem delati mojega dela. Zaboli me tudi, ko dvignem čisto lahko stvar.
Hvala in lep pozdrav,
Romana.
Spoštovani!
Zaenkrat je še prezgodaj po operaciji za kaj definitivnega.Nadaljujte z rehabilitacijo,podaljšajte bolniški stalež,nato kontrola pri operaterju.Take bolečine so lahko po operacijo še nekaj časa prisotne.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Zopet se obračam na vas, da bi mi razložili izvid MR ledvene hrbtenice s kontrastom. Sem 4 mesece po operaciji hernije L4L5, stanje pa še vedno ni dobro. Po končanem zdraviliškim zdravljenju sem opravila še 10 dnevno fizioterapijo. Vsak dan delam vaje, vključno z planom, hodim… bolečine so pa še vedno v križu, ki prehajajo v desno ritnico, včasih tudi po celi nogi vendar niso tako zelo izrazite, kot v križu. Težko dolgo stojim hoja v hrib pa je nemogoča. Vendar najhujše bolečine so na desni strani križa.
Izvid: blaga sinistrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice. Višina korpusov vretenc je ohranjena. Blaga aktivna I. v. osteohondroza L4L5. Začetna spondiloza in spondiloartroza. Konus medule in filum terminale v mejah normalnega. V nivoju L4L5 je vid o stanje po operaciji levo. Recidivna levostranska protruzija I. v. diska ob brazgotinskih spremembah povzroča zmerno do izrazito stenozo levega recesusa. Blago je zožen tudi levi nevroforamen. V ostalih nivojih ne vidim pomembnejše stenoze spinalne ga kanala ali nevroforamnov.
Zanima me, kaj pomenijo te brazgotine in omenjena stenoza.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani!
Imate ponovno hernijo in brazgotinske spremembe na nivoju L4-L5 levo,ki vam pritiska na živec.Verjetno bo potrebna ponovna operacija.Svetujem pregled pri operaterju.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Ja,možno je,da boli neprestano križ.Tudi to se včasih operira.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Spet se obračam na vas z vprašanjem glede hernije. Sem v čakalni vrsti za operacijo hernije, ki se je ponovila na istem nivoju kot pred 5 meseci, kjer sem bila operirana. Zanima me, kako je možno, da me boli desna noga(vendar bolečine niso zelo hude) hernija je pa na levi strani. Bolj je problem v križu kjer so pa zelo hude bolečine. Enako se je dogajalo pred prvo operacijo, hernija na levi strani in centralno, bolečine po desni nogi. In ali ni prehitro operacija po slabih 6 mesecih. Ortoped, ki je operiral, je rekel, da če bo potrebno še tretjič operirati bodo pa vstavili vijake. Zakaj jih ne bi že zdaj, če ve, da je spet možnost ponovitve.
Hvala za odgovor.
Spoštovani!
Včasih so možne tudi bolečine na drugi strani, kot je hernija. Glede na MR mislim, da je ponovna operacija smiselna. Definitivno pa ne takoj vijake, to je skrajna opcija. Ni nič nenavadnega, da pride do recidiva in ponovne enake operacije. To ni tako redko.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Prosila bi vas za razlago RTG izvida Sis sklepov in medenice:
Sklepna špranja obeh sis je ohranjena, ob zunanjem delu je obojestransko nekoliko izražena subhondralna skleroza, izraziteje levo. Na skeletu medenice RTG ni videti sigurnih znakov osteolitičnih oz osteosklerotičnih lezij. Drobne radioopačne formacije v mali medenici levo verjetno fleboliti.
Lani novembra in letos aprila sem bila operirana zaradi hernije l4 l5. Bolečina v predelu križa se spet pojavlja, vendar v drugačnih vzorcih. Ali je možno, da bolečine izvirajo iz medenice oz. Sis sklepov?
Hvala in lep pozdrav Rommy
Spoštovani!
Težave in bolečine lahko izvirajo iz SIS sklepov.RTG je namreč pokazal poudarjeno subhondralno sklerozo,bolj levo,kar je lahko tudi znak začetne obrabe ali vnetja.Svetujem še MR SIS.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Zopet se obračam na vas s prošnjo, da mi razložite izvid ct lumbalne hrbtenice.
Hrbtenica je blago izravnalne fizioške lordoze. Po laminektomiji L4L5 levo, ob laminektomiji v mehkih tkivih izven spinalnega kanala nekaj drobnih kostni fragmentov.
Fasetni sklepi kažejo znake začetne artroze in s kavdelanim poslabšanjem vendar spremembe niso izrazite.
I. V. hondroza l4 l5, z možnostjo recidiva diskusa hernije asimerično lateralno levo z utesnitvijo levega I. v. foramna (po operaciji diskus hernije)
Preostali I. v. prostori izgledajo ohranjeni.
Večji uterus v RVF in adneksalna čista levo, velika 2 cm.
Po dveh operacijah hernije diska imam zopet močne bolečine v križu, pri sedenju, če dolgo stojim, hodim, pri rotaciji telesa, sklanjanju. Operaciji sta bili novembra lani in aprila letos.
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Romana
Spoštovani!
CT je pokazal sum na ponovno diskus hernijo na mestu operacije. CT ni ravno preiskava izbora po operaciji diskus hernije. Opravite še kontrolni MR s kontrastom, da se res oceni, če je recidiv hernije, ali so brazgotinske spremembe.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
To so majhni koščki kosti v mehkih tkivih, ki so posledica predhodne operacije in niso nič nevarni, tako da ste lahko brez skrbi.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Zopet se obračam na vas z prošnjo, če mi lahko razložite izvid MR.
Stanje po dvakratni operaciji diskus hernije L4L5 na levi strani. Blage brazgotine dorzalno, nekoliko potegnjena terminalna vreča dorzolateralno v levo. V levem recusu je centimeter velika herniacija – delno sekvestrirana, ki utesnuje terminalna vrečo in sega za korpusom L5 po levi strani navzdol. Izrazito utesnjeno korenina v recusu in začetku foramna.
Sem 7 mesecev po drugi operaciji, vendar so bolečine zopet prisotne. Najbolj me boli v predelu križa, v obe ritnici in nogi.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
Romana
Spoštovani!
MR je pokazal, da je še vedno prisoten del hernije, ki vam pritiska na živec. Verjetno bo potrebna ponovna operacija. Svetujem kontrolo pri operaterju.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Hvala za vaš odgovor. Zanima me še nekaj v zvezi z operacijo. Pred dnevi sem bila pri nevrokirurgu, ki mi je svetoval odstranitev hernije obenem bi mi pa med ta sklep L4L5 vstavil vsadek oz. implantant, ki bi razbremenil pritisk na ta vretenca. To pa zaradi vse večje bolečine v križu. Kaj menite o tem, ali se teh operacij veliko opravi pri nas.
Hvala in lep pozdrav,
Romana
Spoštovani!
Pri ponovni operaciji je to smiselno. Teh operacij se pri nas veliko opravi, lahko ste brez skrbi.
Lep pozdrav!