Pozdravljeni!

Stara sem 76 let. Že poldrugo leto imam bolečine v predelu leve goleni. Bolečine so v večernih urah in ponoči zelo hude, ne pomagajo niti kapljice proti bolečinam. Pred več leti sem se zdravila v bolnici Valdolstra zaradi išijasa.

Ortoped me je poslal na MR hrbtenice. Opravila sem MR lumbalne hrbtenice. Izvid je sledeči:
– Korpusi vretenc kažejo marginalno oateofitno apozicijo na robovih krovnih plošč. Kostni mozeg vertebralnih korpusov kaže spremembe signala v zvezi z degenerativnem procesom.
– V višini L1-L2 diskus je T2 hipointenziven; kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, foklanih patoloških izbočenj ni videti. Degenerativne spremembe malih sklepov; opisane spremembe utesnjujejo duralno vrečo z lateralne strani, bolj desno.
– V višini L2-L3 diskus je T2 hipointenziven; kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, foklanih patoloških izbočenj ni videti. Degenerativne spremembe malih sklepov; AP premer duralne vreče je zožen. Spinalni kanal je zožen.
– V višini L3-L4 diskus je T2 hipointenziven; kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, foklanih patoloških izbočenj ni videti. Hude degenerativne spremembe malih sklepov. Stenoza spinalnega kanala. Spondilolisteza L4.
– V višini L4-L5 diskus je T2 hipointenziven in v diskusu je videti plin; kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, foklanih patoloških izbočenj ni videti. Hude degenerativne spremembe malih sklepov; opisane spremembe utesnjujejo duralno vrečo z lateralne strani. Stenoza spinalnega kanala.
– Spondilodiskoartroza L5-S1, diskua je T2 hipointenziven in znižan; kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, foklanih patoloških izbočenj ni videti. Degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal je še primerno širok.
– Vsebina duralne vreče ne kaže patoloških sprememb. Prikazani del medule ima normalen položaj, obliko, širino in strukturo.
– V predelu prevertebralnih in paravertebralnih mehkih tkiv ni videti patoloških sprememb.
Prosim vas za razlago izvida.

Ortoped mi je predlagal operacijo, vendar se nisem odločila zanjo. Zanima me, če je operacija res potrebna? Ali se da odpraviti bolečine s kakšnimi terapijami?

Že v naprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor in vas lepo pozdravljam.

Zvezdana

Gre za precejšnje spremembe, vse od prvega ledvenega vretenca do prvega križnega gre za velike degenerativne spremembe z obrabo ploščic in protruzijo diskov, najslabše pa je spondilolisteza L4, kjer gre za vkleščen živec L4, ki je lahko vzrok vaših bolečin, saj gre preko medenice in zgornje strani bedra pod kolenom na zunanji strani noge.
Odločitev za operacijo je odvisna od stopnje spondilolisteze – če gre za tretjo stopnjo ali več ( nad 5 mm), bo operacija slejkoprej verjetno žal potrebna, če je stopnja nižja, lahko morda pomagamo z manualno terapijo.

Lep pozdrav,

Spoštovani!

Najlepša hvala za vaš odgovor.

Zanima me kje bi se dalo razbrati za katero stopnjo spondilolisteze gre, ker na izvidih, ki jih imam tega ne zasledim. Bi bilo to potrebno vprašati ortopeda ob ponovnem obisku?

Rada bi poskusila z manualno terapijo. Kje se izvajajo te terapije? Jih izvajate morda tudi na Primorskem koncu (Nova Gorica).

Hvala in lep pozdrav,

Zvezdana

Stopnjo lahko vidimo le na slikah na pregledu, lahko pri nas , lahko ortoped.
V Novi Gorici dela dr. Genadij Filipov.[/url]

Lep pozdrav,

pozdravljeni!

Stara sem 24 let in sem bila zaradi neznosnih bolečin v križu in mravljinčastih rok napotena na CT slikanje .

Prosila bi za razlago izvida CT slikanja.

CT LUMBALNEGA SPINALNEGA KANALA OD L3-4 DO L5-S1

– V višini L3-L4 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalno malo bolj posterocentralno in posterolateralno levo (protruzija). Spinalni kanal je še primerno širok.
– V višini L4- L5 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalno bolj piosterolateralno levo in zožuje levi lateralni reces; opisano kaže na manjšo HD.
– V višini L5- S1 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih patoloških izbočenj ni videti Spinalni kanal je še primerno širok. Ni videti spondilolize.

Hvala

N segmentu L3-L4 je ploščica malo pomaknjena vstran v smeri hrbteničnega kanala in malo na levo, vendar je spinalni kanal kljub temu primerno širok.
Večji problem je segment L4-L5 kjer je ploščica vbočena v smeri izstopa levega živc, ki je lahko utesnjen in s tem vzrok vaših težav.
V L5-S1 je slika podobna kot v L3.L4, pomembnih sprememb zaradi katerih bi prihajalo do težav še ni.
Za mravljinčenje rok je verjetno vzrok v vratnem delu hrbtenice.

Lep pozdrav,

MR LUMBALNE HRBTENICE

Ali mi lahko prosim razložite ta izvid

Nativno MR slikanje lumbalne hrbtenice opravimo z naslednjimi sekvencami:
T1 in T2 obteženo TSE sekvenco v sagitalnih ravninah,
T1obteženo FFE sekvenco v sagitalnih ravninah,
T2 obteženo TSE sekvenco v aksialnih ravninah,
2D MR mielografsko serijo v rotaciji okoli vertikalne osi.

Angiolipom Th12.

V višini L2-L3 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih opatološkihizbočenj ni videti. Spinalni kanal je še primerno širok.

V višini L3-L4 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih opatološkihizbočenj ni videti. Spinalni kanal je še primerno širok.

V višini L4-L5 diskus je T2 hipointenziven, kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih opatoloških izbočenj ni videti. Spinalni kanal je še primerno širok.

V višini L5-S1 diskus je T2 hipointenziven in znižan, kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih opatoloških izbočenj ni videti. Spinalni kanal je še primerno širok.

Vsebina duralne vreče ne kaže pataloških sprememb. Prikazani del medule ima normalen položaj, obliko, širino in strukturo.

V predelu prevertebralnih in paravertebralnih mehkih tkiv ni videti pataloških sprememb

Lep pozdrav: prosim za vaš odgovor.

V L2-L3 in L3-L4 gre za rahlo obrabo ploščice.
V L4-L5 so dodatno prisotne spremembe okvare diska
V L5-S1 gre dodatno še za zožanje medvretenčnega prostora, kar je lahko znak za bolečinske simptome, predvsem v ledvenem delu z možnostjo sevanja v nogo.
Dobro je, da je hrbtenični kanal povsod primerno širok, zato misli, da je stanje rešljivo z manualno terapijo.

Lep pozdrav,

MR VRATNE HRBTENICE

ali mi lahko razložite ta izvid prosim

Nativno MR slikanje vratne hrbtenice opravimo z naslednjimi sekvencami:
T1 in T2 obteženo TSE sekvenco v sagitalnih ravninah,
T1obteženo FFE sekvenco v sagitalnih ravninah,
T2 obteženo TSE sekvenco v aksialnih.

Vratna hrbteniva ima ohranjeno normalno fiziološko krivino. Cervikalni kostni spinalni kanal je primerno širok; korpusi vretenc imajo normalno obliko in položaj. Kostni mozeg vertebralnih korpusov je v mejah normale.

Višina diskusov je primerna, signal iz diskusov je T2 hipointenziven v višini C2-C3 in C3-c4. Na nobenem segmentu ni videti znakov fokalnega pataloškega izbočenja diskalne konture.

Cervikalna medula, kot tudi kraniocervikalni prehod, imata normalen položaj, obliko, širino in strukturo. V duralni vreči ni videti patoloških formacij.

V predelu prevertebralnih in paravertebralnih mehkih tkiv ni videti patoloških sprememb.

Lep pozdrav. Prosim za vas odgovor

Na slikah ni vidno nič posebnega, mogoče neke začetne spremembe v predlu vratne hrbtenice od 2. do 4 vretenca.
Predlagam pregled v naši ordinaciji[/url], kjer bom na osnovi klinične slike lahko ugotovil, ali težave sploh izvirajo iz hrbtenice ali pa je vzrok kje drugje.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

stara sem 25. let in že dobre tri mesece čutim bolečine v križu, ki se nadaljujejo tudi čez ritnico po zadnjem delu noge. Bolečine niso neznosne, da se ne bi mogla premikati, vendar mi kar otežujejo vsakodnevne aktivnosti. Po nasvetu zdravnika sem pričela z vajami, vendar ni nič bolje (celo dvakrat me je kar malo uščipnilo v ledvenem delu) zato sem prenehala z izvajanjem vaj. Bila sem tudi na fizioterapiji (ultrazvok), ki tudi ni nič pomagal. Medtem sem šla tudi na RTG hrbtenice. Izvid je pokazal zmanjšano lumbalno lordozo, višina korpusov lumbalne hrbt. je ohranjena, prav tako medvretenčni prostori.

Kakšno je vaše mnenje glede na izvid?

Lep pozdrav
tinaa

Lumbalna lordoza je posledica boplečin v ledvenem delu, sicer pa na sliki ni opaziti nič posebnega.
Težave verjetno izhajajo iz segmenta L5-S1, kjer prihaja do draženja živca S1 (glede na simptome).
Telovadba je bolj namenjena preventivi kot zdravljenju, zato je v tej fazi ne priporočam.
Težave lahko rešimo z manualno medicino, zato vas vabim, da se s slikami in izvidi javite v naši ordinaciji.[/url]

Lep pozdrav,

Prosim za razlago izvida RTG.
Zravnana vratna lordoza , nakazan foramen arcuale.
Ventralne in lateralne kostne neplastitve od C4 naczdol.
Zožena intervertebralna razdlja C4-C5.
Daljša procesus transversusa C7.

Mnenje:
Spondiloza od C4navzdol
Osteohondroza C4-C5
Foramen arcale in daljša transversusa C7.

Kakšna je to poškodbain kaj lahko storim po bolečinah v vratu in preko ramena v roko sedaj,ko so bolečine nekoliko ponehale ne morem dvigniti leve roke.
hvala za odgovor

Pozdravljeni!

Stara sem 17 let in sem si pri odbojki poškodovala ledveni del hrbtenice.

Ali mi lahko prosim razložite ta izvid.

RTG LEDVENOKRIŽNE HRBTENICE

Napotna diagnoza: Spondiloliza ledvene hrbtenice (L5)

Rudimentarna rebra na Th12
Ledvena lordoza je izravnana, težiščnica je pomaknjega navzpred.
Na strani zgornje terminalne ploščice telesa vretenca L2 je vidna manjša Schmorlova hernija.
Medvretenčni prostor na nivoju L4-L5 ter L/S prehodu sta zožena – i.v. hondroza.
Na polstranski proekciji ne vidim RTG znakov spondilolize.
Konture in višina teles vretenc ledvene hrbtenice so ohranjeni, strukturno je skelet primeren.

Mnenje:
Blage statične spremembe v področju ledveno-križnega prehoda hrbtenice.
Zožen medvretenčni prostor na nivoju L4-L5 ter L/S prehodu.

Za Tanjo:

Gre za standardne starostne spremembe v vratnem delu, kjer so vidne degenerativne spremembe tako v vretencih kot tudi v medvretenčnih ploščicah.
V segmentu, od koder po moje izvirajo bolčine (C4-C5) je tudi zmanjšan medvretenčni prostor, zaradi česar lahko tu prihaja do draženja živca.
Foramen arcale je majhna in nepomembna anomalija, verjetno že od rojstva, ki na bolečine ne vpliva.
Oglasite se s slikami na pregled v naši ordinaciji,[/url] mislim, da vam lahko pomagamo.

Lep pozdrav,

Za Špelco:

Na sliki je opaženo, da nimate zadnjega (12.) rebra, kar načeloma ne pomeni nič hudega in nima vpliva na eventuelne simptome. Isto velja za Schmorlovo hernijo.
Sicer pa gre za določene degenerativne spremembe v L4-L5 in L5-S1, kjer je vidno zmanjšanje medvretenčnega prostora, ni pa vidne nobene poškodbe ledvenega dela hrbtenice.
Če imate bolečine, se lahko oglasite s slikami v naši ordinaciji[/url].

Lep pozdrav,

pozdravljeni!

Stara sem 25 let in sem bila zaradi neznosnih bolečin v križu in mravljinčastih rok napotena na CT slikanje .

CT LUMBALNEGA SPINALNEGA KANALA OD L3-4 DO L5-S1

– V višini L3-L4 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalno malo bolj posterocentralno in posterolateralno levo (protruzija). Spinalni kanal je še primerno širok.
– V višini L4- L5 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalno bolj piosterolateralno levo in zožuje levi lateralni reces; opisano kaže na manjšo HD.
– V višini L5- S1 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih patoloških izbočenj ni videti Spinalni kanal je še primerno širok. Ni videti spondilioze.

Ortoped mi je rekel, da bi morala na operacijo in me sedaj,glede na izvid, samo zanima, če lahko zanosim, ali je bolje, da grem prej na operacijo in o nosečnosti razmišljam kasneje.

Hvala

Iz izvida dejansko ne vidim pravega razloga za operacijo.
Gre za dokaj zoprno stransko hernijo na segmentu L4-L5, ki pa se po moji oceni da rešiti z manualno terapijo.
V vsakem primeru bi pred zanositvijo svetoval zdravljenje, izgleda, da so določeni problemi tudi z vratno hrbtenico, kar bi bilo potrebno tudi pred nosečnostjo sanirati.

Oglasite se s slikami in izvidi v naši ordinaciji[/url], po kliničnem in nevročloškem pregledu vam bomo lahko bistveno več svetovali.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni!

Prosila bi za razloga izvida MR LUMBALNE HRBTENICE

V višini Th 12- L1 kontura diskusa je izbočena an celotnem obodu, fokalnih patoloških izbočenj ni videti. Degenerativne spremembe malih sklepov. AP premer duralne vreče je zožen.

Stanje po spondilodezi L1- L4, fokalnih patoloških izbočenj diskusov ni videti, diskus L3-L4 je znižan. Spinalni kanal, je še primerno širok.

V višini l4-L5 kontura diskusaje močno izbočena na celotnem obodu, malo bolj foraminalno levo. Zmerne degemnerativne spremembe malih sklepov. Zožen spinalni kanal.

V višini L5-S1 kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, fokalnih patoloških izbočenj ni videti. Degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal je še primerno širok.

Spondilodiskoartroza L3-L4 in L4-L5, v diskusih je videti plin.

V naprej se Vam zahvaljujem.
Lep pozdrav!

Gre za degenerativne spremembe v celotnem ledvenem delu.
Z operativnim posegom so bila združena vretenca L1-L4, posledica tega pa je, da so vse obremenitve prevzela še gibljiva sosednja vretenca zgoraj (Th 12-L1) in spodaj (L3-L5), kjer se je zaradi tega razvila diskopatija.
Niste opisali simptomov, če so, se lahko oglasite na pregled. Možnosti zdravljenja so zaradi spondilodeze manjše, vendar bomo ocenili, kaj se kljub temu da narediti.

Lep pozdrav,