Rak maternice
lahko povem le to, da je rak, ki nastane v “zadebeljeni sluznici” načeloma bolj “hvaležen” za zdavljenje, kot tisti, ki nastane nepričakovano iz tanke sluznice. Tak je namreč pogosteje “hormonsko odvisen”, kar pomeni, da še ni tako “dediferenciiran”. Manj kot je rak podoben “matičnim ali embrionalnim celicam” in bolj kot je “zrel”, torej podoben celicam maternične sluznice z določenimi, še prisotno funkcijo izvorne celice, bolj je “počasen” in manj zaseva, manj je muhast in bolj je predvidljiv, skratka ima boljšo prognozo. Za kaj več bo žal treba počakati na izvide po operaciji.
To potem lahko pomeni, da serozni papilarni rak lahko nastaja ali v zadebeljeni sluznici ali pa v tanki? In da ima kljub temu, da je ta vrsta agresivnejša še vseeno bolšo prognozo če nastane iz zadebeljene sluznice kot iz tanke?
V izvidu jasno piše, da je endometrij homogen in da ni videti nobene posebnosti. Tudi parametriji so prosti. Iz zapisanega bi človek res lahko sklepal, da gre za stadij ena. Resnično upamo, da tako tudi je.
Spoštovani,
poskusite razumeti, da je stadij bolezni odvisen od tega, kje vse se najde zasevke, to pa žal ni v popolnosti dostopno slikovnim diagnostičnim metodam, razen, kadar zasevki tvorijo že tumorje in večje posledice. Mikrozasevki so vidni le v mikroskopskih rezinah odstranjenega tkiva organov in tkiv, kjer pričakujemo možne zasevke in ki jih ob operaciji tudi odstranimo, zato je treba počakati na končni histopatološki izvid. Če ni zasevkov nikjer, ampak gre samo za tumor v originalnem organu, je to stadij 1 in ta je, ne glede na črke, ki so še zraven (a1, a2,b,b2,c) načeloma ozdravljiv. Čim so zasevki v bezgavkah, žilah, sosednjih organih ali oddaljeno, pa je rak le zazdravljiv, torej ga ni mogoče popolnoma odstraniti z zdravljenjem, ampak mogoče k temu kasneje vseeno prispeva še imunski sistem s svojim odzivom. Zato je zdravljenje raka tako zapleteno in zahteva toliko različnih strokovnjakov, od kirurgov, internistov, radiologov, histopatologov, psihologov, fizioterapevtov, delovnih in drugih fiziatrov, skupin bolnikov, ki so že prestali raka in so nekakšni “veterani” z dragocenimi informacijami iz prve roke itd. ipd.
No, to glede stadijev smo že dojeli …Še tole bi si radi razjasnili. Napisali ste, da lahko rak nastaja ali v zadebeljeni ali pa tanki sluznici. Toda ali se sluznica ne zadebeli ravno zaradi razvijanja raka kar pomeni, da pride do raka že na tanki sluznici, ki pa postopa postaja debelejša? Ali obstaja tudi možnost, da se sluznica zadebeli zaradi česa drugega in šele potem v njej nastanejo rakaste spremembe?
In kot sem že rekla, hvala za vaša pojasnila še enkrat.
ne, najprej praviloma nastane zadebeljena sluznica pod vplivom hormonov estrogenov, ki jim ne nasprotuje progesteron, zadebeljena sluznica predstavlja maso celic, ki so izpostavljene mutacijam in če se takšna mutacija po naključju zgodi v pravo napačno smer, se začne razvijati rak. Ko nastane rak, ta sluznice nič več ne “odebeljuje” ampak se obnaša kot rak, torej sili najprej v globino in širino, nato pa zaseva v sosednja in oddaljena tkiva. Preventiva pred rakom na maternici je torej karkoli, kar tanjša sluznico. Približno 5% raka na maternici nastane v tanki sluznici in proti temu ni preventive. Ampak, že če bi se znali znebiti vseh rakov maternice, ki nastanejo v zadebeljeni sluznici, bi s tem zmanjšali pojavnost za 20x. Z drugimi razlogi se nima smisla ukvarjati, ker kot rečeno, niso preprečljivi.
pravzaprav 1 mesec pri raku ne predstavlja dobe, v kateri bi se lahko spremenil stadij bolezni. Glede tega ste lahko brez skrbi. Je pa to velik psihološki problem, saj si res težko neprizadet, če v tebi nekaj raste, kar mora ven. Ampak takšno imamo in menda tudi v tujini ni dosti drugače, kajti tega ne more obravnavati kdorkoli, strokovnjakov, ki obvladajo tovrstno dzravljenje, pa tudi v svetu primanjkuje in jih težko vzdržujemo toliko, da bi bilo zadoščeno vsem željam pacientov.
Spoštovani,
🙂 na koncu se vam je zapisala simpatična napakica, pa sem se moral malo nasmejat … res je, obstajamo lečeči in včasih tudi ležeči ginekologi. 🙂
Sicer pa je prevelika skrb odveč. Lahko, da bo sprememba ocenjena za pomembnejšo, kaj izjemno nevanrega pa ne predvidevam, v najslabšem primeru blažja predstopnja raka, kar se večinoma zdravi le z lokalnim odstranjevanjem spremembe ali celo niti to ne.
Je tole zadnje sporočilo, kjer ste navedli, da se mi je zapisala napakica in da gre lahko v najslabšem primeru za blažjo predstopnjo raka, namenjena meni?
Sicer pa nam je nekoliko odleglo, da enomesečno čakanje ne predstavlja dobe, da bi rak bistveno napredoval. In ja, najhuje je to, da veš da imaš v sebi nekaj, kar ti ogroža življenje, pa tega nemoreš dati ven. 🙁
Lp
Ne, :-), to je odgovor, ki je namenjen Liliji3, pod čigar vprašanjem se je odgovor tudi pojavil.
Ponovno sem z vami dobila izvid na katerem piše česar sem se bala:
histološki izvid odščipa materničnega vratu:ploščati epitel s koilocitnimi spremembami in znaki cervikalne intraepitelialne neoplazije3.stopnje CIN3
pri pacientki je indicirana operativna terapija z zanko.
ali mi lahko poveste kaj več o samem posegu..ker da so se predrakave celice spremenile v raka ki pa naj nebi bil tako hud sem že zasledila na spletu o samem posegu pa nič hvala
CIN 3 je oblika predrakave spremembe na materničnem vratu, ki je omejena na plast povrhnjice in ne vrašča v globino, niti širino ter ne metastazira torej ne zaseva. Če se to spremembo pusti predolgo pri miru, se lahko spremeni v pravega raka, ki pa zaseva in zahteva bistveno večjo operacijo kot CIN3. Pri CIN3 je dovolj izrezati obolelo tkivo, se ga pa še natančno pregleda, da se znotraj tega slučajno ne nahaja delček, ki bi že vraščal v globino in bi predstavljal mikroinvazivnega raka, ki pa včasih zahteva še nekaj dodatnega zdravljenja. Skratka, za enkrat ni razloga za paniko. Z električno zanko se iz tkiva MV izreže obolelo tkivo podobno, kot se z vročo žlico postrga kos masla iz hladilnika. Zadeva je hitra, učinkovita in skoraj neboleča.
Pozdravljeni!
Morda veste koliko časa največ lahko čakaš na odstranitev maternice po vseh opravljenih pregledih in pregleu pri anestezologu? Moja mama niti drug teden ne bo še na vrsti za operacijo, čeprav je bilo rečeno, da naj bi bila. To potem pomeni, da bo od prve krvavitve do operacije minilo več kot mesec dni, v tem času pa lahko rak že napreduje, sploh ker gre za seroznega …Saj človek ne more biti miren, ko čakaš in čakaš, pa nič ne dočakaš …
o tem bi bilo tvegano ugibati, ampak pacienti ne pridejo na vrsto zato, ker so na vrsti prav tako nujni drugi pacienti, strokovnjakov in ustrezne opreme pa ni neomejeno. Na vrsto se ne čaka zato, ker bi se komu ne dalo delati, ampak zato, ker je kapaciteta operacijskih in intenzivnih enot omejena, ker ni dovolj sester, in še marsičesa, kar je potrebno za varno zdravljenje. Včasih pa se čaka tudi zato, ker je dogovorjen pač določen program in če se ga prekorači, se dela zastonj in ne le zastonj, ampak v svoj strošek. Pravi naslov za pritožbe torej niso bolnišnice, ampak ZZZS oziroma država, ki se ne loti ustreznih reform in sprememb, ki bi razširile dostop do storitev.
Saj tega se zavedamo, da niso krivi zdravniki, ampak država. Samo nevem zakaj potem rečejo nek datum, pa se potem tega ne držijo. Seznam naredijo za en teden napraj in potem čakaj vsak teden ali boš na vrsti ali ne. Četudi je rak še v prvem stadiju, čakaš na operacijo tako dolgo, da ni vrag, da se ta na razširi. Kaj ti potem pomaga zgodnje odkrivanje raka? Čisto nič!
no, ni povsem tako hudo, res ne. Če so vam dali datum in ga potem prestavili, to samo pomeni, da se je vmes nekaj zgodilo, morda so se pojavili še nujnejši primeri ali pa je morda zbolel kdo od članov ekipe zdravnikov ali se je pokvaril kateri od anestezijskih aparatov ali pa operacijska dvorana morda ni na voljo kot se je računalo, ker si jo delijo različni oddelki z različno nujnimi primeri. Kakorkoli, prav dolgo ne boste več čakali, ker se tudi osebje zaveda, da resno potrebujete operacijo, teden dni, dva tedna več pa na prognozo zdravljenja ne bo imelo vpliva.
Hvala vam za podporo. Upam, da imate prav in da ne bodo odrinili več kot en teden. Že en teden je hudo pri tej bolezni, kaj šele več. Če bi imel rak dobro prognozo, nas ne bi tako skrbelo tako kot sedaj, sedaj pa se bojimo hitre razširitve. Poznam nekaj ljudi, ki so imeli samo predrakave spremembe, pa je ta v dveh mesecih napredoval v raka. Kako hitro potem šele razseva tkivo, ki je že rakavo …:(
naj vas popravim: poznate nekaj ljudi, pri katerih so na podlagi predoperativne obravnave mislili,da imajo predrakave spremembe, pa se je ob operaciji izkazalo, da so imeli raka.
kar naprej se vračate na začetek. Kaj boste s tem podatkom, ki je itak zelo relativen in ga ni mogoče umestiti v individualno zgodbo? Lastnih izkušenj nimam, ker nisem onkolog-ginekolog, pa tudi, če bi jih imel, se na podlagi lastnih izkušenj ne sme delati zaključkov, ker za to obstajajo analize onkološke baze podatkov iz več deset let izkušenj celotne stroke itd. Namesto, da sestavljate hišo iz kart (iz ugibanj in statistik) raje delajte na motivaciji in načrtih za prihodnost. Prva naslednja uporabna informacija bo prišla kak teden do 2 tedna po operaciji in vsaj do takrat naredite premor.