Naša 4 mesečnica je pravkar prebolela virozo. Imela je vročino okoli 39 stopinj, drisko ter močne trebušne krče. Konec tedna ima prvo cepljenje, ki bi ga sicer morala imeti že pri treh mesecih, pa smo ga prestavili za en mesec, ker je nedonošenka. Zanima me kakšne so možne komplikacije ter nevarnosti glede na to, da nismo preveč prepričani v njeno trdno zdravje ?

Spoštovani!
Pred prvim cepljenjem otroka temeljito pregleda izbrani pediater. Oceni otrokovo rast, razvoj, pa tudi morebitne zdravstvene težave, ki ji je imel otrok do sedaj. Sama nedonošenost ni razlog za opuščanje cepljenja. Kakšni so kazalci otrokove imunosti, bo najlažje ocenil pediater. Pogledal bo, kako izgleda cepilno mesto na ročici, kjer je bil otrok cepljen proti TBC (če je bil seveda cepljen); kakšne in koliko okužb je prebolel do sedaj, ipd. Če bo posumil, da je z otrokovo imunostjo kaj narobe, bo opravil tudi dodatne preiskave krvi in ugotavljal količino protiteles (tovrstne preiskave se opravljajo le izjemoma).
Dovzetnost za številne črevesne okužbe je splošna in visoka, kar pomeni, da večina okuženih ne glede na starost zboli z razvito klinično sliko. V ljubljanski regiji smo v zadnjem mesecu beležili večje število virusnih črevesnih okužb, ki so zelo nalezljiva. Podatek o driski z vročino in povišano temperaturo pri otroku nam torej o otrokovi splošni odpornosti pove le malo; na osnovi tega pa tudi ne moremo sklepati na povečano možnost komplikacij ob cepljenju.
Pozdrav!
Nina

Spoštovani!

Moj trimesečni sin bi prav tako moral imeti prejšnji teden prvo cepljenje, pa je nahoden, zato ga je pediatrinja (kar po telefonu – rekla je, naj ga ne nosimo brez potrebe v posvetovalnico, ker se lahko okuži še s čim drugim), prestavila za en mesec. Zanima me, če je to prestavljanje cepljenja o.k. – ali ne bo prepozno?

Tudi moj sin je pogosto bolan – skoraj ves čas nahoden, vnete oči (kljub vsem previdnostnim ukrepom), zato me zanima, če lahko zahtevam pregled njegove krvi pred prvim cepljenjem, vkolikor pediatrinja tega sama ne bo predlagala.

Hvala za odgovor.

Mia

Spoštovani!
Blag prehlad z izcedkom iz nosu in brez vročine sicer ni kontraindikacija za cepljenje; je pa res, da v tem primeru pri tako majhnih dojenčkih s pričetkom cepljenja ponavadi počakamo. Zakaj? Zaradi še nepopolno razvitega imunskega sistema je težje predvideti razvoj osnovne (prehladne) bolezni; ne želimo, da bi poslabšanje osnovne bolezni pomotoma ocenjevali kot “stranske učinke po cepljenju”; pa tudi pričakovani imunski odgovor na cepljenju bi bil lahko slabši kot sicer.
Zgodnje cepljenje je zaželjeno zlasti zaradi nastajanja čim prejšnje zaščite proti oslovnemu kašlju in proti okužbam, ki jih povzroča bakterija Haemophilus influenzae B (gnojni meningititis), pa tudi zaradi zaščite proti tetanusu. Materina protitelesa, ki jih je otrok prejel v času nosečnosti, otroka ščitijo pred okužbami okoli 6 mesecev (seveda ne pred vsemi; le pred tistimi povzročitelji, s katerimi je bilaedhodno v stiku mati). Zato pričetek cepljenja lahko odložimo in zamik 1 meseca ni problematičen.
Znaki, ki jih opisujete (blag prehlad, vnete oči…), v obdobju, v katerem smo, in v katerem kar mrgoli virusnih okužb, verjetno ne pomenijo nič posebnega. Še zlasti, če potekajo brez vročine, kašlja in podobno. Če vas skrbi, strah vsekakor omenite pediatru (tudi vaše želje glede pregleda krvi). Nič niste navedli, ali imate morda starejšega otroka, ki bi lahko stalno prinašal okužbe mlajšemu.
Pri preprečevanju kapljičnih okužb, je najpomembnejše, da:
1. otroku stalno čistite nosek;
2. omejite obiske;
3. poskrbite za stalno!!!! zračenje prostorov, pa tudi vlaženje;
4. z otrokom ne obiskujete zaprtih prostorov, v katerem se zadržuje čim več ljudi;
5. otroka čim večkrat (pa čeprav za par minut) peljete ven;
6. otroka v toplih prostorih ne oblačite preveč.
Lep pozdrav!
Nina