PROSIM ZA RAZLAGO IZVIDA
Spoštovani,
upam, da moja prošnje ne presega namen tega foruma.
Zaradi hude osteoporoze sem v l. 2006 doživel zlom več vretenc hrbtenice, kateri so bili kasneje sanirani z vertebroplastiko. Sama operacija je sicer uspela (samostojno hodim), vendar me od takrat spremljajo stalne bolečine. Sedaj pa so se pojavile še bolečine v obeh kolkih in kolenih. Moj ortoped pa nekako sumi, da bolečine v kolkih izvirajo iz hrbtenice, zato me je poslal na MR ledvenega dela hrbtenice. Po pregledu izvida in CD-ja me je, brez posebnega komentarja, napotil k nevrokirurgu, kjer pa sem naročen šele v jeseni.
Do pregleda pri nevrokirurgu je torej še zelo daleč, mene pa moje stanje zelo skrbi zato Vas prosim, če mi lahko izvid z dne 30.1.2016 razložite. Prav tako Vas prosim za primerjavo med tem zadnjim izvidom in izvidom iz leta 2011. Se je stanje v teh letih zelo poslabšalo?
30.1.2016
MR L/S HRBTENICE
Še primerno oblikovana ledvena lordoza.
Konus medule in filum terminale sta v mejah normalnega.
Znižan konus L1, za ½. Vidno je stanje po vertebroplastiki korpusov TH 12 ter L1. Maščobna transformacija subhondralne kostnine priležnih delov korpusov nivoja L2_13.
Znižan i.v. disk nivoja L4-5L.
Transpedikularni vijaki v nivoju L4-L5 obojestransko, posteriornih elementov morebitne sponzolize pa ne vidim.
Pomembnejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov ledvene hrbtenice ne vidim.
Stanje po levostranski lamoneltomiji v nivoju L4-L5.
Začetno do zmerno zožen je sicer videti nevroforamen v nivoju L1-l2 ob minimalni restolistezi L1 napramL2.
16.6.2011
MR L/S HRBTENICE
Preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.
Gre za stanje po osteoporotičnih frakturah in op.zdravljenju.
Izravnavna lumbalna lordoza.
Spondilotične spremembe in izguba intenzitete signala i.v. diskov zaradi degeneracije.
Višina i.v. prostorov je še primerna.
Znižan korpus L1, nekoliko znižan korpus TH 12 s spremembo najverjetneje po vertebroplastiki.
V aksialni ravnini je v vseh prikazanih nivojih videti primerno širok spinalni kanal, brez morebitne utesnitve.
I.v. formani in lateralni recesusi so prosti.
Za Vaše odgovore/nasvete vnaprej zahvaljeni!
Spoštovani!
MR iz dne 30.1.2016 je pokazal stanje po vertebroplastiki 12.prsnega vretenca (TH12) in prvega ledvenega (L1).L1 ima tudi znižano višino za približno polovico, kar je posledica zloma. Znižana je medvretenčna ploščica na nivoju L4/L5 (med četrtim in petim ledvenim vretencem), kar pomeni, da je obrabljena. Na nivoju L4 in L5 imate vijake, vidno je tudi stanje po operaciji – laminektomiji na tem nivoju (tu so pri operaciji sprostili živce). Rahlo je zožen nevroforamen (iztopišče živcev) na nivoju L1-L2. Retrolisteza L1 pa pomeni manjši pomik vretenca L1 navzad glede na L2. Glede na MR leta 2011 se je stanje rahlo poslabšalo predvsem v smislu znižane ploščice L4/5 in zožitve foramna L1/2, česar takrat še ni bilo. Opisane spremembe ne potrebujejo operativnega zdravljenja. Bolečine v križu lahko po zlomu vretenca kljub vertebroplastiki do neke mere ostanejo, predvsem na račun obrabe, ki jo imate. Vsekakor pa svetujem opraviti še RTG obeh kolkov in kolen, če imate bolečine.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
najlepša hvala za Vaš odgovore/pojasnila. Pravzaprav so zdaj občutki mešani, ker ne vem koliko so te spremembe hude. Prosil bi Vas, še za odgovor ali dva.
Ali te spremembe nakazujejo skorajšnje povečanje mojih težav (v smislu bolečin v hrbtenici)? Mi lahko priporočate kakšne vaje, poleg redne hoje, naj izvajam (morda kakšna povezava)? Kje je za te moje težave bolj primerno iskati pomoč pri ortopedu ali pri nevrokirurgu? To zadnje vprašanje je morda bedasto, ampak meni se vseeno zdi precej pomembno.
Za Vaše odgovore/nasvete vnaprej zahvaljeni!
Spoštovani!
Obrabne spremembe še niso tako hude, da bi pričakoval skorajšnje poslabšanje bolečine. Lahko da bo ostalo približno tako kot sedaj še nekaj let. Za vaje vam pa svetujem stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis, to je globoka trebušna muskulatura, osnovna vaja je PLANK. Poglejte si 5 osnovnih vaj na sledeči povezavi:
https://www.youtube.com/watch?v=PI9Kvk_HMO8
Mogoče bi vam raje svetoval ortopeda, ker ste imeli pri njemu opravljeno vertebroplastiko in stabilizacijo z vijaki. Ni mi čisto jasno, zakaj vas je poslal sedaj še h nevrokirurgu.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
pišem vam v imenu moje mami. Stara je 55 let. Po dolgoletnih težavah s hrbtenico je opravila MR.
Izvid: degenerativna sprememba ledvene hrbtenice z najizrazitejšo stenozo i.v. foramna na nivoju L5-S1 ter možno draženje leve spinalne korenine L5.
Osebni zdravnik je mnenja, da je potrebna operacija, na ortopedski kliniki se je zdravnik zelo hitro odločil za blokado. Mami se na levo nogo že težko opira, ker jo boli podplat, noga je večji del mravljinčasta. Prosila bi za vaše mnenje, ali je blokada v njenem primeru trenutno optimalna rešitev. Na blokado je naročena že v torek.
najlepša hvala za odgovor
Spoštovani g. Mitja Maechtig, dr. med.,
najlepša hvala za Vaša pojasnila. Čeprav stanje ni ravno rožnato pa ste me malo le potolažili. Imam pa še eno vprašanje.
Ali menite, da je glede na stanje moje hrbtenice (dinamična stabilizacija ledvene hrbtenice > vijaki v vretencih L4 in L5, osteoporoza > vertebroplastika več vretenc ledvene in prstne hrbtenice) varno izvajati vaje PLANK?
Za Vaše odgovore/nasvete se vnaprej zahvaljujem!
Spoštovani!
Menim, da PLANK lahko izvajate, ker je to statična vaja in z njo aktivirate mišico transversus abdominis, ki ima funkcijo kompresije abdomna (trebuha) in ne more nikakor škodovati ledveni hrbtenici.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na izvid MR bi bila verjetno potrebna operacija, vendar je to težko ocenjevati brez pregleda MR posnetkov. Namreč vsi ortopedi, ki operirajo hrbtenico, tudi sami pregledajo MR posnetke in se glede na slike nato odločijo, ali je za operirati ali ne. Včasih je izvid odčitka magneta tako napisan, da izgleda hujše kot je v resnici ali obratno. Verjetno je ocenil, da še ni tako hudo in da bo najprej poskusil še z blokado. Če ne bo pomagala, pa se bo potem verjetno določil za OP.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
prosila bi vas za razlago naslednjega izvida:
Preiskava: RTG prsna vretenca AP in stransko, ledvena vretenca AP in stransko
Izvid preiskave:
TORAKALNA HRBTENICA
Slaba drža z začetno spondilozo v srednji tretjini torakalne hrbtenice.
LUMBALNA HRBTENICA
Sinistrokonveksna deviacija z manjšo komponento torzije.
Tendenca tranzitornega segmenta in vsled tega znižana i.v. špranja L 5 – S 1.
Sacrum acutum.
Stara sem 36 let, občasne bolečine v hrbtenici (predvsem v ledvene delu) me spremljajo že od mladosti. Precej aktivno se ukvarjam s pilatesom, ki mi sicer zelo ustreza, ampak kljub vadbi velikokrat čutim “zakrčenost” mišic v ledvenem delu in v zadnjih stegenskih mišicah ter mečih. Delo, ki ga opravljam, je večinoma sedeče (za računalnikom).
Zanima me torej razlaga izvida, prosim pa tudi za vaša priporočila glede vadbe (katera je najprimernejša in katere vadbe bi se bilo bolje izogibati – poleg pilatesa še kolesarim in planinarim).
Najlepša hvala in lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Glede na RTG izvide imate začetno obrabo prsne hrbtenice in degenerirano medvretenčno ploščico med petim ledvenim vretencem in križnico. Glede vadbe je pilates vsekakor priporočljiv. Če čutite zategnjenost v mišicah, to ni nič narobe, kar nadaljujte z vajami za fleksibilnost (predvsem zadnje stegenske mišice morajo biti raztegljive, ker je potem ledvena hrbtenica razbremenjena). Glede kolesarjenja in planinarjenja ni nekih večjih obremenitev. Delajte tudi vaje za globoko trebušno muskulaturo, ki jih verjetno delate že pri pilatesu.
Lep pozdrav!
Spoštovani dr.,
lepo prosim za razlago in diagnozo spodnjih slik vratne hrbtenice, na kateri sem prib. pol leta imela operativni poseg.
Najlepša hvala za informacije in lepo pozdravljeni.
1. Slika https://ibb.co/bgJgCWk
2. Slika https://ibb.co/xY7Yqkp
Spoštovani!
Na nivoju C5-C6 je vidno stanje po operaciji in zatrditvi,vidi se umetni material,vretenca sta lepo preraščena.Na ostalih nivojih pa ni videti posebnosti ali večje obrabe.
Lep pozdrav!
