Spoštovani,

kot sem že v naslovu napisala, prosim za razlago izvida.

Prepis izvida:

________________________________________________________________________

Deček prihaja na naročeno kontrolo.

Status: Primerno razvit, eupnoičen, rožnat. Okvirni navrološki status v mejah normale. Edemov nima. Oči brez vnetja, nos zamašen v globini (žrelnica?), tonzili hipertrofični brez znakov akutnega vnetja. Pljuča: normalno dihanje. Srčna akcija ritmična, normokardna, toni primerno poudarjeni, ob levem sternalnem robu je pihajoč sistol. šum 2/6, palpatorno prekordij b.p. Trebuh brez patoloških rezistenc. Femoralni pulzi tipni. RR 99/63.

EKG: sinusni ritem 96/min, normalna os, krivulje b.p.

UZ srca: Votline so primernih velikosti, funkcija LV je dobra, hipertrofije ventriklov ni. Zaklopke so položajno, morfološko in doplersko v mejah normale. Pljučna arterija z odcepišči vej in pretokom, arkus aorte, perikard, atrijski septum b.p. Preko ventrikularnega septuma je doplerski signal, ki govori za levodesni shunt.

Mnenje: Tudi kontrolni pregled govori za hemodinamsko nepomemben VSD, zaradi tega niso potrebne omejitve telesne aktivnosti. Svetovana kontrola čez tri leta.
Trenutno so še vedno v veljavi evropska navodila o bakterijski profilaksi infektivnega endokarditisa.

__________________________________________________________________________

Prosim za razlago spodaj navedenega:

– tonzili hipertrofični
– ob levem sternalnem robu je pihajoč sistol. šum 2/6, palpatorno prekordij b.p.
– Femoralni pulzi tipni.
– RR 99/63.
– EKG: sinusni ritem 96/min
– Preko ventrikularnega septuma je doplerski signal, ki govori za levodesni shunt.
– Trenutno so še vedno v veljavi evropska navodila o bakterijski profilaksi infektivnega endokarditisa.*

* Tu nam je bilo razloženo, da mora otrok pred morebitnim kirurškim posegom in tudi izdiranjem zoba, dobiti antibiotik. Nejasen pa je bil odgovor kako ravnati ob izpadanju/”samoizdiranju” mlečnih zobkov, ob morebitnih večjih poškodbah in tudi takih, ki se jih sicer lahko oskrbi brez obiska zdravnika.

Zanima me še, če obstaja možnost/upanje, da se stanje povsem popravi?

Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam.

Mamica

Pozdravljena!

– tonzili hipertrofični = večja mandlja (v ustih), ne pomeni, da je z njima trenutno kaj narobe

– ob levem sternalnem robu je pihajoč sistol. šum 2/6, palpatorno prekordij b.p. = pri poslušanju srca je bilo slišati šum pri iztisu srca (=sistolni šum) ob levem robu prsne kosti, navedena jakost šuma

– Femoralni pulzi tipni = pulzi femoralne arterije so tipni v pregibu (tam kjer je npr rob spodnjic), normalno in pričakovano je, da so tipni!
0
– RR 99/63 = zgolj vrednost krvnega tlaka, ki je OK

– EKG: sinusni ritem 96/min = normalen ritem je sinusni, frekvenca utripa je 96 na minuto (normalno)

– Preko ventrikularnega septuma je doplerski signal, ki govori za levodesni shunt = pri ultrazvočnem pregledu srca je videti, da zateka del krvi iz levega v desni del srčnega prekata (to pojasni, odkod šum pri poslušanju srca, kot navedeno zgoraj)

– Trenutno so še vedno v veljavi evropska navodila o bakterijski profilaksi infektivnega endokarditisa.* = pri posegih, kjer odnese v kri določeno število bakterij, to so največkrst posegi s krvavitvijo v ustih ali kirurški posegi, se priporoča zaščiten odmerek antibiotika, da se prepreči morebitno škodo, ki bi jo te bakterije povzročile na srcu. Sam postopek ni prav nič dramatičnega, le pred in po posegu dobi tableto.
Izpadanje mlečnih zob ni krvav poseg v ustih.

V diagnozi je zapisano, da gre za “hemodinamsko nepomemben VSD, torej da ne moti siceršnjega delovanja srca oziroma krvnega obtoka, po domače gre za “majhno stvar” in vam do kontrolnega pregleda zaradi tega ni treba biti slabe volje.
Lep pozdrav!