Pozdravljeni,

Včeraj sem prejela izvide MR kolen, ker pa sem k ortopedu naročena šele novembra, Vas prosim za nasvet kako postopati naprej, saj v kolikor pregledujem po internetu, gre za precej resno poškodbo. Že več let se mi pojavljajo bolečine v levem kolenu, predvsem po in tudi med tekom ter pri hoji po hribu navzdol. Zaradi tega sem že obiskala ortopeda, ki mi je napotil na MR (l. 2012), takrat se je izvid glasil:
– Bakerjeva cista (5x2x2 cm)
– Nakazana medialna parapatelarna sinovialna plika. Patelarni hrustanec normalne debeline in intenzitete signala, gladkih kontru (le-to ne izključuje začetno hondropatij patele).
– Medialni meniscus v mejah normale, lateralni miniskuh je nekoliko bolj voluminozen, je ohranjene integritete
– Ligamentarni aparat je ohranjene kontinuitete
– Nakazan edem med lateralnim femoralnim epikondilom in iliotibialnim traktum- združljivo s sindromom iliotibialnega traktusa

Po obisku in nasvetu ortopeda sem v tem času, do letos, izvajala vaje za kvadriceps, obiskovala fitnes in različne vadbe, kolesarila, opravila tudi fizioterapijo z UZ na bolečem predelu, vendar se bolečina ob teku še vedno pojavla. Pojavile so se tudi težave v levem kolku in sicer po večurni hoji v hrib. V letošnjem letu sem povečala intenzivnost vadb in stanje se je nekoliko popravilo. S kineziološkim tejpom na kolenu sem lahko pretekla brez bolečin do 5 km, brez tejpa sem imela občutek, da mi koleno še vedno “zateguje” in boli na zunanji strain v kolenu. Odpravila sem se ponovno k ortopedu, njegov izvid se glasi:

Pri maniopulaciji levega kolka se pojavla bolečina anteriorno, predel je občutljiv na pritisk. Koleno je hladno, prazno, ekstenzija in fleksija sta popolni, predalčni fenomen, Lachman test in Steinman test so negativni. test hondropatije nakazan. Koža b.p., izpadov ni.

Ponovno me je poslal na MR, katerih izvid se glasi:

Primerjava z MRI 2012: ni bistvene spremembe patologije kolenskih struktur, slika se ni bistveno spremenila. NA NOVO SE E POJAVILA SPREMEMBA V TIBIJI. Gre za področje hiperintenzivnega signala v proximalni diafizi medialno, ki bi lahko bila stres fraktura. Kortikalis je ohranjen, ni reakcij periosta. Priporočam naredit še CT.

Prosila bi Vas, če mi lahko razložite kaj to pomeni za športno aktivnost? Lahko še naprej kolesarim, plezam, rolam, hodim v hribe in se izogibam samo teku, ali se moram dejansko odpovedati vsem športnim aktivnostim za nekaj časa, če da kako dolgo? Nekih bolečin v golenici nimam, niti jih ne čutim, mogoče občasno, ampak dokler nisem prejela izvida na to sploh nisem bila pozorna.

Hvala za odgovor.

Lp, Teja

Spoštovani,

če sem dobro razbral, sumijo na zadnjih posnetkih MR na stres zlom začetnega notranjega dela golenice. Priporočili so še slikanje z računalniško tomografijo (CT). To priporočam tudi sam, nato pa pregled s posnetki CT in MR. Do nadaljnjega odsvetujem vse sunkovite, velike in boleče obremenitve!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Najprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor. Ta teden sem po priporočilu radiologa opravila še CT obeh kolen, desnega so mi opravili zaradi primerjave. Prosila bi vas za razlago in kaj to pomeni za nadaljo športno aktivnost in zdravljenje? Naj omenim še, da sem stara 27 let.

Izvid CT preiskave:
Napotna diagnoza: Sres fractura proksimalne diafize leve tibije medialno (na podlagi MRI)

Medialni sklepni špranji tibiofemoralnega sklepa sta obojestransko minimalno znižani, vidna je blaga subhondralna skleroza medialnega platoja obeh tibij. CT znakov za frakturo obeh proksimalnih tibij ni videti, prav tako ni vidnih periostealnih reakcij kostnine oz. kostnih kalusov. Strukturno je prikazan skelet starosti primeren.

Hvala za odgovor.

Lep pozdrav

Spoštovani,

CT ni pokazal zlomov. To je sicer dobro, vendar s tem stres zlom ni v popolnosti izključen, saj se na CT lahko pokaže kasneje. Priporočam nadaljnje obremenitve le do meje bolečine.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih