Prosim za razlago…
Spoštovani,
vsaj 3 mesece od poškodbe oziroma operacije Vam odsvetujem sunkovite in večje obremenitve gležnja (hoja navzdol, tek, skoki, prenašanja težjih bremen). Vožnjo avta vam odsvetujem dokler ne boste opustili bergel.
Za rehabilitacijo so dobri: kolesarjenje, hoja po ravnem ali rahlo v breg, plavanje (hladna voda – < 30 st.C) in raztezanje poškodovanega sklepa. Kakšne bodo posledice je težko napovedovati. Kratkoročno, še posebej če boste prizadevni pri rehabilitaciji, ni nujno da sploh bodo, dolgoročno, pa je možnost zgodnejše obrabe sklepa (kot bi bila sicer brez poškodbe). Zato Vam priporočam, da pretežno gojite predvsem športe, ki sem jih predlagal za rehabilitacijo (ob tem še nordijsko hojo, smučarski tek). Vsaj 3 mesece od poškodbe (operacije) pričakujte otekanje poškodovanega gležnja. V tem času Vam odsvetujem dolgotrajno stojo in sedenje. Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Zanima me še kakšno mnenje imate o thera-band elastičnih trakovih za rehabilitacijo in koliko mi pridejo v poštev pri rehabilitaciji in kakšno mnenje imate o teku po ravnem in teku v klanec,ki sem jih sedaj gojil predvsem v zimskem času in ali je bolje, če se pozimi prevsmerim v nordijsko hojo in smučarski tek,ki jih pa tudi obvladam.Še enkrat hvala za odgovore in vaše razumevanje za moje težave.Lp
Spoštovani,
Thera-band elastični trakovi so ok, vendar naj Vam vaje natančno demonstrira fizioterapevt!
Če pri teku ne boste imeli nikakršnih bolečin in Vam po njem gleženj ne bo zatekal, menim, da ni razloga za njegovo opustitev. V nasprotnem Vam ga odsvetujem. V tem primeru sta tu nordijska hoja in smučarski tek.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani
Zanima me še v kakšnem času se zacelijo luknje od vijakov v kosteh in kdaj bi se lahko začel kaj gibati(športi v okviru rehabilitacije) vijake so mi pobrali ven v petek kirurg je napisal v izvid ,da lahko začnem nogo polno obremenjevati vendar osebni zdravnik ne bo predlagal komisiji ,da bi mi bilo dovoljeno iti tudi kaj ven in se malo bolj začel gibati v okviru rehabilitacije.Lp
Spoštovani,
luknje od vijakov se lahko teoretično kostno zacelijo v teku 3-h mesecev od odstranitve. Gleženj lahko v tem času obremenjujete do bolečin (ki običajno izvenijo v 6-tih tednih po operaciji). Tri mesece se izogibajte le tistim dejavnostim, ki so povezane z velikim tveganjem poškodbe gležnja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Sredi maja 2008 sem imel kompliciran zlom tibie (multifragmentalni intraartikularni zlom desne distalne tibije z močno impresijo sprednjega dela sklepne površine ter zlomom notranjega maleola in zbitim anterolateralnim fragmentom). 13.5. sem bil uspešno operiran z OS zloma z deteljičasto kotno stabilno ploščico in 9 vijaki. Defekt v metafisarni strani so mi napolnili z umetno kostjo. 5.6. so mi odstranili mavčno longeto in začeli 7.6. s fizioterapijo (ultrazvok, protibolečinska elektroterapijqa in pasivno ter aktivno razmigavanje). Dodatno hodim na Tecar terapijo. Gibljivost postopno napreduje, trenutno sem v fazi 14 dnevnega postopnega opuščanja bergel. Opravljen so bili plastni RTG tomogram, ki so pokazali manjše nepravilnosti v sklepni površini (nekoliko neravna kontura v anteriornem in medialnem delu tibialnega maleola s neravno sklepno površino in še ne v celoti premoščeno frakturo poka). gibljivost gležnja imam omejeno, vendar ne več kot 10 st v vse smeri glede na zdrav gleženj. Vremensko gležanj ni občutljiv oz. vremenskih sprememb ne čutim.
Zanimajo me predvsem nadaljnji postopki rehabilitacije oz. kako zmanjšati možnost razvoja artroze (preventiva, dodatne sanacije?). Ukvarjal sem se z gorništvom in rekreativnim športnim plezanjem.
Spoštovani,
brez Rtg posnetkov Vam težko kar koli napovem. Dobro bi bilo, da bi opravili računalniško tomografijo (CT) poškodovanega in hkrati tudi nepoškodovanega gležnja in se oglasili na pregled z rentgenskimi in CT posnetki. CT je metoda, ki daje trenutno najnatančnejšo sliko poškodovane kosti.
Sicer pa zlomi, ki segajo v sklepe, pogosto napredujejo v smeri popoškodbene obrabe. Dolgoročno Vam tako priporočam prizanesljivost do poškodovanega sklepa (izogibajte se sunkovitim in večjim obremenitvam: hoji navzdol, teku, skokom, prenašanju težjih bremen (telesna teža!)). Izogibajte se (dolgoročno) predvsem tistim obremenitvam, ki Vam povzročajo bolečine ali otekanje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
SPOŠTOVANI
imam velike bolečine v levem ramenu in zapestju obeh rok.
Pri slikanju je pokazalo naslednje :
izvid :preiskava pokaže nekaj drobnih kalcinacij ,ki se projecirajo v predel glavice nadlahtnice in lahko kažejo na začetno kalkanearno entezopatijo.
Slikanje obeh zapestij:
Zmerno zožena sklepna špranja obeh zapestnih sklepov ,izraziteje desno.Zmerne začetne degenerativne spremembe zapestnih sklepov ter sklepov zapestja z dlančnicami.
Kaj menite ,ali bodo priporočljive terapije ?
Hvala za vaš odgovor oz, obrazložitev tega izvida.
Stara sem 57-let …imam težave s ščitnico – dela premalo in imam tablete vsak dan Euthyrox 100.
ALBINA HAUPTMAN
Spoštovani,
priporočljiva bi bila fizioterapija. Potreben bi bil pregled pri specialistu ter eventuelna napotitev na MR artrografijo ali CT artrografijo
ramena.
Najprej pa fizioterapija (lahko pokličete ga. Vauhnik na spodaj objavljeno številko)
Lep pozdrav
Mitja Kozic
Pozdravljeni!
Bila sem na MR in bi lepo prosila za razlago,ker določenih besed ne razumem!
MNENJE:kronična entezopatija patelarnih narastišč tetive kvadricepsa in lig.patele.
V razlagi bi še vas prosila če bi napisala če še imam sploh kakšno možnost da bo z kolenom vse v redu saj se potegujem za policijsko delo!!
za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljam!!!
lp,katja
Izraz pomeni “dolgo časa prisotno nepravilnost v strukturi kite štiriglave
stegenske mišice in pogačične vezi, kjer se ti naraščata na pogačico”.
Takšne spremembe so običajno posledica dolgotrajnih sunkovitih obremenitev
kolena (skoki, tek…). Poljudni izraz za tovrstne spremembe je “skakalno
koleno – angl. jumpers knee”.
Sprememba saba po sebi ne pomeni katastrofe. Če se obremenitve zmanjšajo, se s tem povezane težave hitro zmanjšajo. Posebno pozornost morate posvetiti ogrevanju in raztezanju pred telesnimi obremenitvami in raztezanju po telesnih obremenitvah.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Prosila bi vas če mi poveste (kronična entezopatija patelarnih narastišč tetive kvadricepsa in lig.patele.)Ali je za to poškodbo potrebna operacija ali bom z vajami in terapijami lahko odpravla težave? Doma imam sobno kolo kaj bi kaj pomagalo če bi malo trenirala ter natrenirala mišico?Ker sem pred 4 meseci imela operacijo desnega kolena in sicer križnih vezi in so mi svetovali da imam čim bol natrenirani mišici? S tem vas prosim da mi daste nasvet kako lahko l.koleno obremenjujem in kako se naj soočim z to poškodbo?
Za vaš odgovor in čas se vem že v naprej zahvaljujem!!!!
Lep pozdrav,Katja
Kronična entezopatija patelarnih narastišč tetive kvadricepsa in lig.patele se običajno zdravi neoperativno (fizioterapija, protibolečinska in protivnetna zdravila). Če takšno zdravljenje, ki naj traja VSAJ 1 leto ne prinese izboljšanja, pride v upoštev tudi operacija (potrebna je ZELO redko).
Priporočam Vam zmanjšanje predvsem sunkovitih obremenitev kolena (hoja navzdol, tek, skoki). Posebno pozornost morate posvetiti ogrevanju in raztezanju pred telesnimi obremenitvami in raztezanju po telesnih obremenitvah.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
8 let že aktivno treniram nogomet (državna liga) in pred 5 mesci sem si na eni tekmi zvila desni gleženj, ki še zdaj ni vredu. Pred dva tednoma sem imela MR in na izvid so mi napisali tole kar piše odspodaj…in ker nič od tega ne razumem skor, vas prosim, če mi vi razložite na kratko kaj to pomeni…in če lahk čimprej začnem trenirat.
Zahvaljujem se vam že v naprej.
LP, Andreja.
Rezultati izvida:
V področju posteriornega maleola, bolj lateralno, je videti iz artikularne površine vertikalno potekajočo hipointenzivno špranjo, inkompletno – ne gre povsod do posteriome kortikale tibije. Signala iz spongioze ob špranji je zmerno STIR hiperintenziven, T1 hipointenziven. Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.
Sklepne površine talokruralnega sklepa so sicer ohranjene: debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo drugih patoloških sprememb. V sklepu je videti nekaj izliva, predvsem v anteriornem recesu.
Ostali sklepi v področju tarzusa ne kažejo patoloških sprememb površin, debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo patoloških sprememb; znakov sklepnega izliva ni videti.
Anteriorni tibiofibularni ligament je zadebeljen, nekoliko neostro omejen; ne kaže sprememb signala. Posteriorni tibiofibularni ligament se prirašča na fragment posteriornega maleola, ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni in lateralni kolateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
Tetive in ovojnice tetive ne kažejo patoloških sprememb.
Gre za stanje po poškodbi distalnega tibiofibularnega sklepa, fibrotične spremembe po poškodbi antenomega tibiofibularnega ligamenta in inkompletna fraktura lateralnega dela posteriornega maleola, brez diziokcacije, znaki kostnega edema tibije – na ta del posteriornega maleola se prirašča posteriorni tibiofibularni ligament, manjši izliv v glažnju.
Izvid ne kaže večjih posebnosti. Vsekakor bi za konkretnejšo oceno moral pregledati slike in gleženj.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
Pozdravljeni.
Prosim če mi razložite izvid ultrazvoka kolena:
V lateralnem delu tetive kvadricepsa nad patelo je podolgovata vretenasta zadebelitev tetive v dolžini 2,7 cm in debeline 0,8 cm. Formacija je nehemogene strukture.
Izvdi:
Vretenasta zadebelitev tetive m.vastus lateralis desne noge v dolžini 2,7 cm
Zanima me zakaj je prišlo do tega, in kakšne so lahko posledice, moram pa reči da se ne ukvarja s športom.
Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljuje.
Lep pozdrav
Ultrazvočni izvid opisuje podolgovato vretenasto zadebelitev kite štiriglave stegenske mišice, ki je neenakomerne sestave. Priporočam pregled pri ortopedu (ortopedi se ukvarjajo z obolenji gibalnega sistema). Treba je namreč razčistiti za kakšno zadebelitev gre.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Bila sem na RTG medenice s kolki. Izvid je sledeč: Nakazanoazožene sklepne špranje kolčnih sklepov v centralnem delu. Subhondralna sklerozaacetabulov, izraziteje desno. Osteofiti ob sklepnih površinah kolčnih sklepov izraziteje desno. Kostne naplastitvevelikih trohantrov obojestransko -entezopatija. Struktura skeleta je primerna.
Mnenje:steroartroza kolčnih sklepov, izraziteje desno. Entezopatija naraszišč pelvične muskulature.